任務(wù)六便秘藥學(xué)服務(wù)司曉銘課件

主講人：司曉銘任務(wù)六：便秘藥學(xué)服務(wù)PART1概述PART2

臨床表現(xiàn)PART3藥物治療目錄ContentsPART4注意事項(xiàng)學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1.熟悉便秘的發(fā)生原因與臨床表現(xiàn)。

2.掌握便秘的治療原則與常用藥物。

3.了解便秘用藥注意事項(xiàng)。技能要求：

1.能夠根據(jù)便秘患者的癥狀，指導(dǎo)患者合理用藥。一、概述

便秘是最常見(jiàn)的慢性消化道癥狀，便秘是指排便困難、排便次數(shù)減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無(wú)舒暢感。你知道嗎？便秘密并不是一種病一、概述便秘的定義一日排便不多于3次或每周不少于2次大便變少、變硬排便時(shí)間延長(zhǎng)排便不盡感糞便難以排除一、概述

便秘的原因飲水不足飲食習(xí)慣不良缺乏運(yùn)動(dòng)提高生命質(zhì)量二、臨床表現(xiàn)腹痛、腹脹口苦、口臭排便困難頭暈、頭痛三、藥物治療（一）治療原則明確病因早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)癥治療緩解便秘癥狀三、藥物治療（二）治療藥物麥麩、羥甲基纖維素鈉、聚乙二醇容積性瀉藥這類(lèi)藥物(膨脹性)纖維能夠加速結(jié)腸和全部胃腸道運(yùn)動(dòng)，吸附水分，使大便松軟易于排出。本類(lèi)藥物安全、溫和，適用于慢性便秘。三、藥物治療（二）治療藥物番瀉葉、大黃、蘆薈、酚酞(果導(dǎo)片)接觸性瀉藥藥物直接刺激結(jié)腸的肌間神經(jīng)叢，刺激黏液和氧化物的分泌。起效快，適用于急性便秘。副作用大、某些毒性成分在小腸被吸收，產(chǎn)生全身不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可以引起腸肌神經(jīng)叢變性，導(dǎo)致繼發(fā)性便秘，切忌長(zhǎng)期服用。三、藥物治療（二）治療藥物硫酸鎂、甘露醇、乳果糖滲透性瀉藥這類(lèi)藥物改變腸腔滲透性，將水分保持在腸腔中，增加腸道中的液體量，使糞便軟化?？稍斐审w內(nèi)電解質(zhì)紊亂、脹氣，長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生耐藥性，對(duì)張立弛緩性(老年性)便秘療效不佳三、藥物治療（二）治療藥物甘油、液體石蠟、蜂蜜潤(rùn)滑性瀉藥這類(lèi)藥物潤(rùn)滑腸壁，滲入直腸軟化糞便。安全、溫和，適用于慢性便秘延時(shí)符四、注意事項(xiàng)由于便秘形成的原因很多，各種急慢性病均可引起，故應(yīng)找準(zhǔn)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，或增加運(yùn)動(dòng)量，改變不良的飲食習(xí)慣，多食用蔬菜和水果，盡量少用或不用緩瀉藥。緩瀉藥的作用途徑不一，其適應(yīng)癥也不同。乳果糖對(duì)糖尿病患者要慎用；對(duì)有乳酸血癥患者禁用。健康小貼士延時(shí)符四、注意事項(xiàng)對(duì)年老體弱多病的慢性便秘者，需長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用瀉藥，最好不要間斷，以維持正常排便，預(yù)防糞便嵌塞。口服緩瀉藥僅是臨時(shí)的措施，一旦便秘緩解，就應(yīng)停用；緩瀉藥連續(xù)使用不宜超