失語癥康復評定和康復治療聶曉營課件

失語癥康復評定和康復治療主講人：聶曉營一、國際常用的失語癥評定方法國際常用的失語癥評定方法波士頓診斷性失語癥檢查法西方失語癥成套測驗WABToken測驗雙語失語癥檢測法二、國內(nèi)常用的失語癥評定方法國內(nèi)常用的失語癥評定方法漢語失語成套測驗ABC漢語標準失語癥檢查法漢語波士頓失語癥檢查法中康檢查法Schuell刺激療法PART01一、Schuell刺激療法（一）刺激療法的定義刺激療法的定義對損害的語言符號系統(tǒng)應用強有力的、控制下的聽覺刺激為基礎，最大限度地促進失語癥患者的語言再建和恢復。一、Schuell刺激療法（二）Schuell刺激療法的基本原則利用強的聽覺刺激正確反應要強化，并不斷矯正刺激。采用適當?shù)恼Z言刺激利用多途徑的語言刺激反復利用刺激每個刺激均應引出反應一、Schuell刺激療法（三）刺激療法程序的設定刺激方式刺激標準的難易度刺激提示方式刺激評價一、Schuell刺激療法（四）治療課題的選擇1.根據(jù)語言模式和失語程度選擇課題聽說讀寫計算語言模式失語程度輕、中度：改善功能和日常生活交流能力；重度：活化殘存功能，進行代償性或?qū)嶒炐灾委?。一、Schuell刺激療法（四）治療課題的選擇2.根據(jù)失語癥類型選擇治療課題促進實用交流能力的訓練PART02二、促進實用交流能力的訓練PACE技術在訓練中利用接近實用交流的對話結(jié)構(gòu)，語言治療師與患者之間雙向相互傳遞信息，使患者盡量調(diào)動殘存的語言能力，以獲得較為實用化的交流技能。交流效果促進法二、促進實用交流能力的訓練適應證適用于各種類型和程度的語言障礙者，在小組訓練中也可應用交流效果促進法。交流效果促進法二、促進實用交流能力的訓練2.治療原則交換新的未知信息自由選擇交往手段平等分擔會話責任根據(jù)信息傳遞的成功度進行反饋二、促進實用交流能力的訓練3.具體訓練方法將一疊圖片正面向下放置于桌上，治療師與患者交替摸取一張圖片，不讓對方看見手中的圖片內(nèi)容，然后利用各種表達方式命名迂回語手勢指物繪畫將信息傳遞給對方，接收者通過重復確認、猜測、反復詢問等方式進行適當反饋。二、促進實用交流能力的訓練3.具體訓練方法訓練開始時治療師可根據(jù)患者的語言能力提供適當?shù)氖痉?。語言治療師與患者之間雙向相互傳遞信息使患者盡量調(diào)動殘存的語言能力獲得較為實用化的交流技能失語癥的對癥治療PART03三、失語癥的對癥治療（一）聽理解障礙治療技術通過控制聽覺語言刺激的各種因素，訓練患者的聽理解能力，使患者能夠真正接收語音信息，并對語音信息進行加工處理。目的聽理解障礙治療技術適用于所有聽理解障礙的患者。適應證三、失語癥的對癥治療（二）影響聽理解的因素信息長度詞匯的使用頻率語言因素詞匯的抽象性語義相關性句法結(jié)構(gòu)言語速度停頓語言外因素警覺性言語影響聽理解障礙的因素反應方式前刺激交流的真實性表情聲調(diào)三、失語癥的對癥治療（三）聽理解訓練方法哭聲雷聲鈴聲讓患者從事先錄好的聲音1.語音辨識訓練三、失語癥的對癥治療（三）聽理解訓練方法治療師將若干張圖片或?qū)嵨飻[放在桌面上，說出名稱，令患者指出相應圖片或?qū)嵨铩?.聽詞—圖匹配訓練三、失語癥的對癥治療（三）聽理解訓練方法治療師將若干張圖片擺放在桌面上，每次說出兩張或兩張以上卡片的內(nèi)容，讓患者按先后順序指出所聽到的單詞的圖片。3.聽語記憶廣度擴展訓練三、失語癥的對癥治療（三）聽理解訓練方法治療師朗讀具有故事情節(jié)的短文，患者聽后回答治療師的問題。4.語句聽理解訓練在桌子上擺若干個實物，患者聽指令行動。5.執(zhí)行指令訓練三、失語癥的對癥治療二、口語表達障礙治療技術利用患者殘存的口語或非口語交流能力來盡可能恢復有效的交流，使患者能夠正確表達自己，順利完成日常交流。目的口語表達訓練適用于所有口語表達障礙的患者。適應證三、失語癥的對癥治療（二）口語表達訓練方法語句完形單字訓練詞語訓練命名組詞詞復述列名三、失語癥的對癥治療（二）口語表達訓練方法語句訓練語法訓練語句復述圖畫描述日常生活能力交流三、失語癥的對癥治療三、閱讀理解障礙治療技術通過閱讀理解訓練，提高患者的閱讀理解能力，使患者逐漸將字形、字音、字義聯(lián)系起來，達到有意義地閱讀。目的閱讀理解訓練適用于有閱讀障礙的患者。適應證三、失語癥的對癥治療（二）影響閱讀理解的因素詞的性質(zhì)詞序語義語境三、失語癥的對癥治療（三）閱讀理解訓練方法治療師在治療前必須分析患者的語言功能水平，根據(jù)患者的功能水平，選擇適當?shù)拈喿x和朗讀內(nèi)容的水平進行訓練。語言功能水平測定視覺匹配水平單詞水平詞組水平語句水平段落水平三、失語癥的對癥治療（三）閱讀理解訓練方法治療師在治療前必須分析患者的語言功能水平，根據(jù)患者的功能水平，選擇適當?shù)拈喿x和朗讀內(nèi)容的水平進行訓練。語言功能水平測定刺激長度詞匯使用頻度抽象水平語境提示三、失語癥的對癥治療（三）閱讀理解訓練方法促進詞的辨識和理解促進詞和語句的辨認和理解促進語段和篇章的理解輕度閱讀障礙的訓練三、失語癥的對癥治療（三）閱讀理解訓練方法1.促進詞的辨識和理解（1）匹配作業(yè)（2）貼標簽（3）分類作業(yè)（4）語義聯(lián)系三、失語癥的對癥治療（三）閱讀理解訓練方法語句的排序3.促進語段和篇章的理解分析閱讀材料4.輕度閱讀障礙的訓練書寫障礙治療技術PART04三、失語癥的對癥治療使失寫患者逐漸將其書寫的字的字形、語音、語義與手的書寫運動聯(lián)系起來，達到有意義地書寫和自發(fā)書寫。目