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文檔簡介
脾臟觸診核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理教研室在左季肋部深處約平對第9-11肋其長軸與第10肋一致位置與形態(tài)正常情況下脾臟不能觸及。內(nèi)臟下垂或左側(cè)胸腔積液、積氣時膈肌下降,可使脾臟向下移位除此外,能觸到脾臟則提示脾臟腫大至正常2倍以上。位置與形態(tài)注意:
病人取仰臥位,充分暴露腹部,兩腿稍屈曲,以使腹壁肌肉松弛,兩上肢平放于身體兩側(cè)評估者立于病人右側(cè)觀察病人是否為腹式呼吸教會被評估者做均勻的深的腹式呼吸護(hù)士的手要溫暖觸診方法雙手觸診(平臥位)方法:醫(yī)生的左手繞過病人前腹壁,將手掌置于左腰部第7-10肋處,試將脾從后向前托起。右手平放于腹壁,方向與肋緣垂直,自臍平面由下至上逐漸向肋方向移動,并與呼吸配合,觸診要領(lǐng)與觸診肝臟方法相同。觸診方法雙手觸診(右側(cè)臥位)方法:如仰臥位未能觸及脾臟,應(yīng)囑病人右側(cè)臥位,再如前法檢查。觸診方法觸診內(nèi)容應(yīng)注意其大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)、邊緣、硬度、壓痛及摩擦感。鑒別可誤認(rèn)為脾大的情況,如:胰尾部囊腫、腫大的左腎等。脾大測量方法第Ⅰ線測量:左鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離第Ⅱ線測量:左鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離第Ⅲ線測量:脾右緣與前正中線的距離超過前正中線用“+”表示未超過前正中線用“-”表示注意:脾臟輕度腫大時只作第Ⅰ線測量明顯腫大時,加測第Ⅱ線、第Ⅲ線脾大分度輕度
脾緣不超過肋下2cm中度
脾緣超過肋下2cm,在臍水平線以上高度
超過臍水平線或前正中線臨床意義脾臟輕度腫大常見于傷寒、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等一般質(zhì)地柔軟脾臟中度腫大常見于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等質(zhì)地一般較硬。脾臟高度腫大表面光滑者:見于慢性粒細(xì)胞白血病、瘧疾和骨髓纖維化等;表面不平滑、有結(jié)節(jié)者:見于淋巴瘤和惡性組織細(xì)胞病等。表面囊性腫物提示脾囊腫脾臟壓痛常見于脾膿腫、脾梗死等測試題1.觸診正常脾臟,下列敘述哪能項正確A坐位前傾可觸及???????
B左臥位可觸及?????
C
右臥位可觸及?
D
仰臥位可觸及?????????
E正
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