肺外疾病的肺內表現課件

推薦策略對當前和未來的建議1

肺外疾病的肺內表現2025/2/25此處是標題yy在此處添加任意附加信息肺外疾病的肺內表現

心血管系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病疾病血液系統(tǒng)疾病內分泌與代謝性疾病神經系統(tǒng)疾病物理因素性疾病免疫系統(tǒng)疾病婦產科疾病2025/2/25目標和前景敘述預期前景敘述預期目標如有必要，使用多個觀點3

早期：呼吸深快。加重：呼吸急促、呼吸困難、紫紺、血氣分析示中度低氧血癥。晚期：呼吸淺速不規(guī)則、呼吸音減低，甚至發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。

休克的肺部表現當前狀態(tài)是怎樣出現的?相關的歷史信息不再適用的前提5風心病的肺部表現咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血。重度二尖瓣狹窄可出現急性肺水腫、肺動脈栓塞，長期肺淤血可繼發(fā)肺部感染?？捎眠x項敘述其他策略列出每項的優(yōu)勢和劣勢敘述每項所需的消耗6急性肺水腫心肌梗死后綜合征：胸膜炎、肺炎。并發(fā)肺栓塞和肺部感染。心肌梗死的肺部表現感染性心內膜炎的肺部表現肺栓塞：突發(fā)胸痛、呼吸困難及咯血。肺膿腫：咳嗽、咳大量膿性痰，咯血、呼吸困難、紫紺等。并發(fā)化膿性胸膜炎。肺內細菌性動脈瘤破裂：大咯血。

并發(fā)心力衰竭。心包炎的肺部表現急性心包炎：干咳、呼吸困難、呼吸淺速（臥位時明顯），胸痛。心包積液和填塞：端坐呼吸、紫紺，咯粉紅色泡沫樣痰、雙肺水泡音、Ewart征?？s窄性心包炎：活動后明顯呼吸

困難，很少出現肺水腫。消化系統(tǒng)疾病食道賁門失弛緩癥胃食管返流綜合征自發(fā)性食管破裂類癌和類癌綜合征肝硬化細菌性肝膿腫急性胰腺炎食道賁門失弛緩癥吸入性肺炎、肺膿腫。支氣管炎、支氣管擴張、肺不張、窒息。壓迫癥狀：呼吸困難、紫紺、干咳、聲音嘶啞。食管-氣管瘺、氣胸、液氣胸、胸腔積液、積膿、肺炎等。胃食管返流綜合征頑固性喘息反復發(fā)作性（細）支氣管炎支氣管哮喘局灶性肺炎節(jié)段性肺不張窒息原發(fā)性彌漫性肺間質纖維化肝硬化的肺部表現肝性胸水、肺動脈高壓、肺水腫、間質性肺炎。盤狀肺不張肺功能異常血氣改變：PaO2↓PaCO2

↓

PH↑。

細菌性肝膿腫急性胰腺炎反應性胸膜炎、胸腔積液。急性胰腺炎后2~7天可出現肺部彌漫性病變，表現為高熱、呼吸困難、紫紺，嚴重者發(fā)生ARDS。急性胰腺炎還可發(fā)生肺假性胰腺囊腫。腎功能衰竭

尿毒癥肺：呼吸困難、紫紺、咳泡沫樣痰、濕羅音、胸片示雙側肺門對稱性蝴蝶狀陰影。胸膜炎、胸腔積液。肺鈣沉積癥。肺部感染、肺出血、哮喘樣發(fā)作。腎病綜合征低蛋白血癥：胸腔積液。肺水腫（少數）。肺部感染（繼發(fā)性）。血液系統(tǒng)疾病貧血真性紅細胞增多癥白血病惡性淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤急性貧血：肺充血、肺水腫、肺不張、肺出血，嚴重者表現為肺灌注損傷，甚至發(fā)展為ARDS。

慢性貧血：肺硬變、肺間質纖維化。其他：急性再生障礙性貧血——咯血、肺部感染；缺鐵性貧血——呼吸道非感染性炎癥。貧血的肺部表現白血病的肺部表現白血病肺：臨床表現無特異性。肺部感染：占60%~75%。肺出血：咳嗽、痰中帶血、咯血。肺梗塞：大面積梗塞出現明顯呼吸困難、右心功能不全的表現。胸片：肺內多發(fā)小片狀或大片模糊陰影，淡薄均勻，變化較快；胸腔積液、胸膜粘連肥厚。胸水檢查：滲出液，白血病細胞。惡性組織細胞病肺部表現較常見，病情發(fā)展迅速、難以控制。常見肺部表現：咳嗽、咳痰、氣促呼吸困難；胸膜炎、胸腔積液（占50%）。部分出現肺門及縱隔淋巴結腫大的壓迫癥狀；繼發(fā)性肺部感染。內分泌與代謝性疾病糖尿病嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤血陣發(fā)性氣促、呼吸困難、壓哮喘樣發(fā)作，急升性肺水腫。高嚴重腦肺部感染時出血呼吸衰竭神經系統(tǒng)疾病格林-巴利綜合征急性脊髓炎癲癇重癥肌無力運動神經元疾病結節(jié)性硬化格林-巴利綜合征前驅期：上感癥狀。3~14天：呼吸肌麻痹的表現。呼吸肌麻痹及長期臥床，抵抗力下降，均可引起肺部感染嚴重時可并發(fā)感染性中毒性休克。重癥肌無力延髓肌型：吞咽嗆咳易肺部感染。呼吸肌麻痹，最終死亡。約2/3的男性類重癥肌無力綜合征患者并發(fā)肺癌（小細胞肺癌居多）肌無力危象：呼吸困難，換氣功能不足，嚴重缺氧。淹溺復蘇后期：急性肺水腫。淹溺后24~48小時：ARDS。

淹溺48小時后：高熱、咳嗽、胸痛、咳膿痰。胸片示肺內炎癥性陰影或可見帶有液平的膿腔。物理因素性疾病減壓?。褐饕欠嗡ㄈ谋憩F。高山病：主要是高原性肺水腫。進入高原地區(qū)后24~60小時即出現，胸片可出現雙側病變，以右側為著，多在數日內吸收。

免疫系統(tǒng)疾病風濕熱系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕性關節(jié)炎結節(jié)性多動脈炎皮肌炎與多發(fā)性肌炎硬皮病強直性脊柱炎獲得性免疫缺陷綜合征免疫系統(tǒng)疾病胸膜炎、胸腔積液彌漫性間質性肺炎/肺間質纖維化肺動脈高壓肺部感染（繼發(fā)性）肺梗塞、肺出血：少見肺內類風濕結節(jié)；類風關慢性頑固性哮喘狀態(tài)：結節(jié)性多動脈炎

婦產科疾病妊娠合并哮喘妊娠合并心臟病妊娠合并肺結核妊娠高血壓綜合征羊水栓塞麥格綜合征月經性肺病

肺水腫肺栓塞支氣管痙攣肺部感染妊娠高血壓綜合征羊水栓塞：指分娩過程中羊水進入母血循環(huán)引起肺栓塞、休克等一系列嚴重癥狀的綜合征。麥格綜合征：指卵巢纖維瘤并發(fā)腹水和胸水的一種疾病，當腫瘤切除后，