精神科安全管理-簡課件

精神科

護(hù)理安全管理前言精神病人,特別是重性精神病人由于受癥狀的支配,其思維、情感、意志、行為常處在幻覺、妄想之中,加之服用抗精神病藥物,有明顯的藥物副作用及鎮(zhèn)靜作用,導(dǎo)致某些行為不能自控、不計(jì)后果或因患者感覺遲鈍,隨時(shí)都有可能發(fā)生意想不到的安全事件。護(hù)理安全事故不僅給病人及家屬帶來痛苦，也對醫(yī)院正常的工作秩序和工作人員的自信心帶來危機(jī)。因此采取行之有效的護(hù)理安全管理措施,把護(hù)理安全管理貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),才能確保護(hù)理質(zhì)量的提高。內(nèi)容一、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的定義與后果二、精神科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)三、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析四、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范對策護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后的后果？患者、家屬造成痛苦；醫(yī)院的正常工作秩序受影響工作人員的自信心帶來危機(jī)二、精神科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)請問精神科護(hù)理中存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？

風(fēng)險(xiǎn)因素自殺、自傷：跳樓、服藥自殺、自縊….逃跑：噎食：沖動(dòng)、他傷：跌倒：三、精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析（一）精神疾病的特殊性：受精神癥狀影響無自知力：認(rèn)知判斷能力下降：原因分析（三）人員因素安全意識(shí)不足人員安排不合理：對危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不夠和評估不準(zhǔn)確沒有把握住關(guān)鍵點(diǎn)：需要關(guān)注的重點(diǎn)病人危險(xiǎn)時(shí)間段環(huán)境中的危險(xiǎn)情況病人危險(xiǎn)行為原因分析（四）制度因素安全管理制度落實(shí)不到位沒有按照規(guī)定進(jìn)行安全檢查或安全檢查不到位未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范護(hù)理安全管理機(jī)制不夠健全和監(jiān)督不力機(jī)構(gòu)不健全監(jiān)控不力四、精神科護(hù)理安全管理的對策（一）健全護(hù)理安全管理機(jī)制（二）護(hù)理安全管理工作制度化、常規(guī)化和規(guī)范化（三）將安全管理工作貫穿于整個(gè)護(hù)理工作過程，并現(xiàn)場操作流程（四）確立高危環(huán)節(jié)、高危對象、加強(qiáng)預(yù)見性措施（五）抓關(guān)鍵、去薄弱、確保安全質(zhì)量（六）創(chuàng)造有利于患者的安全環(huán)境（七）細(xì)化、規(guī)范化治療室、急救物品的管理（八）加強(qiáng)護(hù)理人員安全素質(zhì)教育精神科常見危險(xiǎn)評估精神病人沖動(dòng)危險(xiǎn)評估精神病人跌倒危險(xiǎn)評估精神科風(fēng)險(xiǎn)精神病人自殺危險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)評估流程入院評估建立病人風(fēng)險(xiǎn)評估和干預(yù)流程，將精神病人的風(fēng)險(xiǎn)管理納入護(hù)理工作流程篩選出高風(fēng)險(xiǎn)的病人根據(jù)評分調(diào)整干預(yù)措施為家屬和社區(qū)護(hù)理提供信息住院評估出院評估精神病人自殺危險(xiǎn)評估自殺危險(xiǎn)因素：一般有以下4-5個(gè)危險(xiǎn)因素，就應(yīng)該認(rèn)為該個(gè)體處于自殺的高危時(shí)期自殺危險(xiǎn)因素評估項(xiàng)目是否項(xiàng)目是否自殺家族史藥物和酒精濫用史自殺未遂史近期有軀體和心理創(chuàng)傷自殺計(jì)劃獨(dú)居并與他人失去聯(lián)系喪失事件如：親人去死、離婚、分居抑郁癥或因抑郁住院庭因損失、個(gè)人虐待、暴力或個(gè)人遭受性虐待失去穩(wěn)定安排個(gè)人財(cái)產(chǎn)或后事精神病史絕望和無助感顯示一種或多種深刻的情感特征，如憤怒、攻擊性、孤獨(dú)、內(nèi)疚、敵意、悲觀、失望特別的行為或情緒特征，如冷漠、退縮、隔離、易激惹、恐慌、焦慮或社交、飲食、睡眠工作習(xí)慣的改變注：4-5分為高危，需要進(jìn)行及時(shí)的危機(jī)干預(yù)項(xiàng)目無證據(jù)0分部分證據(jù)1分明確證據(jù)2分暴力歷史攻擊行為：直接、間接、言語情緒：敵意、易激惹、怨恨、懷疑精神癥狀：妄想、命令性幻覺、其他幻覺、興奮躁動(dòng)入院方式：被動(dòng)