留置導(dǎo)尿術(shù)課件

無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿術(shù):在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。分類一次性導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管術(shù)：是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流出尿液的方法。一.定義〔評(píng)估〕1、病人的病情、臨床診斷、導(dǎo)尿的目的2、病人的意識(shí)形態(tài)、生命體征、心理狀況3、病人的合作程度4、膀胱充盈度及局部皮膚情況四．操作步驟（女病人導(dǎo)尿術(shù)）１．病人準(zhǔn)備：病人及家屬了解導(dǎo)尿的目的并配合，清醒的病人可先清洗外陰２．環(huán)境準(zhǔn)備：酌情關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋３．操作準(zhǔn)備：操作者洗手帶口罩導(dǎo)尿盤準(zhǔn)備４．操作程序：操作程序1.準(zhǔn)備2.查對(duì)評(píng)估解釋3.體位準(zhǔn)備

（仰臥屈膝位）護(hù)士，環(huán)境，用物查對(duì)，評(píng)估，解釋，關(guān)門窗脫對(duì)側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，對(duì)側(cè)腿用蓋被遮蓋，近側(cè)蓋上浴巾患者取仰臥屈膝位，兩側(cè)略外展，將治療巾墊于患者臀下操作程序4.消毒外陰5.開(kāi)導(dǎo)尿包6.戴手套鋪洞巾雙手戴無(wú)菌手套；鋪洞巾；排列用物；選擇合適的導(dǎo)尿管（潤(rùn)滑）彎盤放于臀下、治療碗放在彎盤后左手戴手套，消毒順序?yàn)殛幐贰鷮?duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→對(duì)側(cè)大小陰唇溝→近側(cè)大小陰唇溝→（分開(kāi)）對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口彎盤及治療碗放于床尾無(wú)菌導(dǎo)尿包放于兩腿間，將上層治療巾墊于臀下操作程序7.再次消毒8.插管左手繼續(xù)固定小陰唇，右手將治療碗移至洞巾旁；囑患者張口呼吸，將導(dǎo)管插入尿道；見(jiàn)尿液流出再插進(jìn)6Cm，向氣囊里注入無(wú)菌生理鹽水5～10ml，并下拉尿管至有輕微阻力感即可，避免對(duì)尿道的損傷。

注意詢問(wèn)患者的感覺(jué)，觀察患者的反應(yīng)左手拇指食指分開(kāi)固定小陰唇，右手持血管鉗夾取消毒棉球；消毒順序?yàn)椋耗虻揽凇鷮?duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口污棉球放床尾彎盤內(nèi)留置導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng)向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的及注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)病人每天攝取足夠的水分，使每天尿量維持在2000ml以上，產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用，以減少尿路感染和避免結(jié)石形成。注意保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等。病人離床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)用膠布將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在大腿上，以防導(dǎo)尿管脫出，集尿袋不得超過(guò)膀胱高度并避免受壓，防止尿液返流，導(dǎo)致感染的發(fā)生。導(dǎo)尿時(shí)常見(jiàn)問(wèn)題的處理導(dǎo)尿管旁漏尿原因：導(dǎo)尿管過(guò)細(xì)應(yīng)對(duì)技巧：選擇合適的導(dǎo)尿管，及時(shí)更換大號(hào)導(dǎo)尿管尿液引流不暢

原因：尿管打折或受壓

血塊或結(jié)石阻塞

應(yīng)對(duì)技巧：

保護(hù)好導(dǎo)尿管

操作動(dòng)作輕柔，防止損傷尿道和膀胱黏膜，防止

血塊形成

定期膀胱沖洗

必要時(shí)更換尿管教學(xué)小結(jié)操作中，維護(hù)病人自尊，動(dòng)作輕柔，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。安全、熟練、準(zhǔn)確