胸12椎壓縮性骨折查房記錄課件

胸12椎壓縮性骨折2016.01.21骨傷科護(hù)理教學(xué)查房記錄日期：2015-01-2115：00查房地點(diǎn):骨科病房查房內(nèi)容:胸12椎壓縮性骨折查房形式:三級(jí)查房查房病歷：胸12椎壓縮性骨折護(hù)士長:嚴(yán)志蓉，您好!我們今天要在您的床旁進(jìn)行—次教學(xué)查房,需要您的配合。這次查房的目的就是讓您及各位護(hù)士對(duì)胸12椎壓縮性骨折有一個(gè)更深入的了解,從而提高我們的護(hù)理水平?；颊弑卉囎矀沟睾螅?dāng)即出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛，當(dāng)時(shí)患者意識(shí)清醒，無心慌氣緊，無惡心嘔吐，無頭暈頭痛，無大小便失禁，下肢感覺運(yùn)動(dòng)存在。脊柱四肢無畸形，椎間隙棘突胸11-腰2壓痛扣痛，椎旁肌稍緊張，直腿抬高試驗(yàn)右60°，左60°，骨盆分離擠壓試驗(yàn)（—），四肢張力正常，腱反射正常，全身皮膚淺感覺正常。診療經(jīng)過：入院于一級(jí)護(hù)理，臥床休息，暫禁飲食，行腰圍外固定。靜脈給予紅花黃色素100mg活血化瘀，小牛血清去蛋白改善神經(jīng)微循環(huán)，骨肽30mg調(diào)節(jié)骨代謝，地塞米松10mg預(yù)防脊髓水腫，蘭索拉唑30mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)500ml補(bǔ)充能量等對(duì)癥治療。護(hù)士長:通過責(zé)任護(hù)士的匯報(bào),大家對(duì)病情有了大致的了解,對(duì)于病史大家還有什么不清楚的或想進(jìn)一步了解的?全體護(hù)士:沒有。護(hù)士長：針對(duì)這個(gè)病例，可以提哪些護(hù)理問題及措施？熊祖華回答：護(hù)理措施：1、密切監(jiān)測神志、生命體征。2、護(hù)士在生活上多給予關(guān)心照顧，取得患者的信任，使其積極配合治療。3、指導(dǎo)病員功能鍛煉等措施。4.協(xié)助患者做好生活護(hù)理，洗漱、更衣，床上擦浴等。鼓勵(lì)患者做力所能及的自理活動(dòng)。協(xié)助患者做好生活護(hù)理，洗漱、更衣，床上擦浴等.鼓勵(lì)患者做力所能及的自理活動(dòng)。5、.預(yù)防潛在并發(fā)癥，避免在下肢輸液。護(hù)士長:胸12椎壓縮性骨折怎樣進(jìn)行功能鍛煉？請(qǐng)護(hù)士李婷回答。護(hù)士李婷回答：早期，①患者平臥硬板床，腰背部墊一薄枕，維持復(fù)位角度。②早期可行下肢功能鍛煉，如膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉和踝關(guān)節(jié)鍛煉。③1-2日后逐漸進(jìn)行腰背肌功能鍛煉（五點(diǎn)式功能鍛煉：患者用頭部

雙