降低住院患者的跌倒發(fā)生率課件

＆降低住院患者

跌倒發(fā)生率平安圈平安圈圈名及圈徽意義平安---患者的平安，我們的心愿。

一雙手托起一顆愛心，意為我們九病區(qū)全體護(hù)士會用我們的雙手，我們的愛心，我們精湛的服務(wù)，托舉起患者的平安；也象征者患者的平安始終在我們心中。選題理由神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，且多半存在頭暈、活動不利、視力障礙等跌倒高危因素，如何避免患者跌倒，確?；颊甙踩?，已經(jīng)成為我科護(hù)理同仁最為重視的問題。制定計劃現(xiàn)狀把握說明：原因(1)醫(yī)護(hù)因素包括：安全宣教不到位，交接不到位，宣教內(nèi)容、方法單一，流于形式等，（2）患者因素包括：無陪護(hù)、疾病、病人角色缺如等；（3)病房環(huán)境：安全標(biāo)識缺如，床欄壞等。2014年1-4月神經(jīng)內(nèi)科病人總數(shù)512人，發(fā)生5例跌例不良事件，跌倒率為0.98%。2014年1-4月住院患者跌倒率查檢表跌倒原因分析

原因解析環(huán)法料衛(wèi)生間無防滑墊無醒目的防跌倒警示標(biāo)識機(jī)病房內(nèi)物品擺放不整齊人護(hù)士患者護(hù)士風(fēng)險意識不強(qiáng)護(hù)士年資低，經(jīng)驗不足護(hù)士工作量大交接不到位年齡疾病無陪護(hù)或陪護(hù)不到位病人角色缺如床頭燈壞，無夜燈衛(wèi)生間無呼叫裝置馬桶無扶手藥物地面不平或潮濕現(xiàn)有的跌倒評估單不夠完善床太高凳子不牢固鞋子不防滑沒有合適的助行器無固定的防跌倒流程宣教不到位宣教內(nèi)容、方法單一，流于形式未及時提供尿壺/便盆或床邊坐便器病情觀察不到位床邊呼叫器線太短

跌倒針對主因，擬定對策對策一：確定跌倒高危人群，確定宣教內(nèi)容與方法。制定防跌倒措施與流程，并進(jìn)行培訓(xùn)。主要因：宣教內(nèi)容、方法單一，流于形式對策內(nèi)容：1、病人新入院或轉(zhuǎn)入時、病情發(fā)生變化時及時進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，并根據(jù)評估結(jié)果，對患者及家屬進(jìn)行有針對的宣教。高危患者每周進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估。2、新入院患者連續(xù)三天進(jìn)行反復(fù)宣教，責(zé)任組長對入院三天患者進(jìn)行知識評價，并定期評價各項防跌倒措施的落實情況。3、對于病人角色缺如的患者，可舉例或讓其他患者現(xiàn)身說法，告知跌倒對患者的健康的危害，以及對家庭其他成員的影響。4、加強(qiáng)巡視，隨時、隨機(jī)宣教，及時發(fā)現(xiàn)存在或潛在的風(fēng)險，高危患者每班交接。5、夜班護(hù)士針對高危人群夜間起床易跌倒，落實入睡前的防跌倒/墜床措施，加強(qiáng)夜間的巡視。對策二：對存在高危風(fēng)險的患者，醫(yī)囑開具“陪護(hù)一人”醫(yī)囑。制訂“陪護(hù)須知”，告知患者家屬并讓其簽字執(zhí)行。主要因：患者無陪護(hù)對策內(nèi)容：1、在墜床跌倒評估單中增添“需陪護(hù)”一欄，入院時全面評估患者有無跌倒風(fēng)險，入院后有病情變化時動態(tài)評估。2、對存在高危風(fēng)險的患者，醫(yī)囑開具“陪護(hù)一人”醫(yī)囑，告知患者家屬跌倒的危害并讓其簽字執(zhí)行。3、對有跌倒風(fēng)險的患者，床頭安放“防跌倒”警示標(biāo)識。4、制訂陪護(hù)須知，對患者及家屬進(jìn)行反復(fù)多次的宣教。5、召開醫(yī)護(hù)座談會。對策三：修訂神經(jīng)內(nèi)科跌倒風(fēng)險評估單，并對全科護(hù)士進(jìn)行使用培訓(xùn)。主要因：現(xiàn)有的跌倒評估單不夠完善對策內(nèi)容：1、完善對跌倒風(fēng)險因素的評估。2、在墜床跌倒評估單中增添“需陪護(hù)”一欄。3、在評估單中增加“陪護(hù)須知”部分。4、對年輕護(hù)士進(jìn)行防跌倒的安全培訓(xùn)。5、將防跌倒的內(nèi)容列入每月的工休座談會的常規(guī)內(nèi)容。效果確認(rèn)有效降低跌倒發(fā)生1、宣教內(nèi)容有針對性，形式多樣化。2、制訂統(tǒng)一規(guī)范的防跌倒措施與流程。3、跌倒高危患者陪護(hù)率由原來的55%增加至90%。家屬對跌倒的重視度提高。4、地面潮濕或不平時能及時處理。5、跌倒率下降。效果確認(rèn)效果確認(rèn)44%效果確認(rèn)達(dá)成率=【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷(目標(biāo)設(shè)定值－改善前數(shù)據(jù))】×100%=【(0.54%－0.98%)÷(0.44%－0.98%)】×100%=81.5%進(jìn)步率=【(改善前數(shù)據(jù)－改善后數(shù)據(jù))÷改善前數(shù)據(jù)】×100%=【(0.98%－0.54%)÷0.98%】×100%=45%標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化一：完