手術(shù)室術(shù)前訪視課件

手術(shù)室術(shù)前訪視外科手術(shù)治療對于患者來說是件既盼又怕的事情，盡管他們在入院之前已經(jīng)作了一定的心理準(zhǔn)備工作，但手術(shù)對于他們來說還是個(gè)恐懼的名詞，不管是手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)的方式，還是術(shù)前的準(zhǔn)備工作，他們都一無所知，因此，在手術(shù)實(shí)施之前仍會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理恐懼感，這將影響手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。而如今，隨著整體護(hù)理的不斷完善，手術(shù)室護(hù)士的工作內(nèi)容不再停留在一味的配合醫(yī)生的手術(shù)，在手術(shù)進(jìn)行的同時(shí)，更多的是關(guān)心，體貼，理解患者在術(shù)前的心理需求，使得他們術(shù)前能得到充分的人文關(guān)懷。因此，術(shù)前的訪視顯得尤為重要。手術(shù)的時(shí)候也不會(huì)讓您感覺到疼，您選擇的全身麻醉，給藥后您就會(huì)睡著，一覺睡醒了，手術(shù)就結(jié)束了。全麻的病人告訴全麻插管拔管前，神志未完全清醒，講話不便。當(dāng)聽到麻醉師詢問你的名字時(shí)，因?yàn)椴骞苎屎聿繒?huì)不舒服，但要及時(shí)回答，以便麻醉師掌握你的清醒程度。（如選擇的是腰麻，可以對患者說：您的麻醉是在后背的脊椎上穿刺，只要您好好配合麻醉師，麻完以后您的下半身就沒有感覺了，不會(huì)讓您疼，而且您的神智在整個(gè)手術(shù)過程都是清醒的，您會(huì)了解整個(gè)手術(shù)過程，我們的巡回護(hù)士會(huì)一直陪在您的身邊，陪您聊天，明天早上我們的巡回護(hù)士和麻醉師都會(huì)來看你，所以您不用緊張和害怕。年老體弱、長期臥床的患者檢查皮膚受壓情況。最后請病人或家屬在訪視單上簽字。并與主治醫(yī)生溝通，術(shù)中是否需要準(zhǔn)備特殊器械及儀器，有無特殊要求。惡性腫瘤病人在不知曉自身病情的情況下詢問護(hù)士怎么辦。訪視前先與病人的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行了交流。明確患者自

己不知道疾病的真實(shí)診斷。我們在訪視時(shí)不能說明具體的診斷應(yīng)給予保密和醫(yī)生、護(hù)士、家屬相應(yīng)一致的說法。我們也可以說，這個(gè)我不太了解，如果您想知道可以去問您的主治醫(yī)生，若是乳癌患者我們可以說，現(xiàn)在還定不下來，得等明天手術(shù)的時(shí)候，做術(shù)中快速病理才能定下來性質(zhì)。術(shù)前病人詢問手術(shù)需要的費(fèi)用我們該怎么回答若交談時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對手術(shù)治療很有顧慮，擔(dān)心給家里帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和術(shù)后效果不明顯。我們及時(shí)給予心理安慰。告訴他我們醫(yī)院的收費(fèi)合理，不會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān)。另外現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，鼓勵(lì)她如積極配合手術(shù)合理治療，出院后仍然可以賺錢回報(bào)你的家人。甲狀腺手術(shù)術(shù)前訪視如術(shù)中的正確姿勢的重要，指導(dǎo)正確的手術(shù)姿勢及如何練習(xí)。告訴病人術(shù)中會(huì)感覺口干屬正常反應(yīng)。術(shù)中咳嗽前要請示醫(yī)生，得到允許后方可進(jìn)行。否則會(huì)影響術(shù)者操作。另外醫(yī)生術(shù)中會(huì)讓你大聲地說“一”，是確保手術(shù)安全的需要，請積極配合。體位訓(xùn)練術(shù)前1天對患者進(jìn)行特殊體位訓(xùn)練（垂頭仰臥頭過伸位或半坐頭過伸位）。先向患者說明特殊體位的重要性和必要性、手術(shù)部位的特殊性及手術(shù)體位的特點(diǎn)，主要是為充分暴露手術(shù)野，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。做法：用一薄枕墊高患者的肩背部，垂頭仰臥1h，觀察其有無頭暈、胸悶、憋氣等不適，1天練習(xí)數(shù)次，每次練習(xí)時(shí)間逐漸延長，使患者逐步適應(yīng)。對一些破壞性手術(shù)患者，如截肢，我們除了一般術(shù)前訪視外要給病人講清手術(shù)的重要性和必要性，以及不做手術(shù)的危害性，同時(shí)鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，使他們對生活有信心．微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前訪視內(nèi)容除按常規(guī)術(shù)前訪視外，并向患者介紹微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、出血少、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)介紹成功的病例，減少患者對手術(shù)的恐懼。術(shù)后回訪術(shù)后3日內(nèi)到病房進(jìn)行術(shù)后回訪，到病房首先仍然是自我介紹，您好我是手術(shù)室護(hù)士，術(shù)前我來看過您，還記得我嗎？怎么樣，切口疼嗎？換藥的時(shí)候看切口愈合的好嗎，術(shù)中有沒有害怕，做手術(shù)的時(shí)候疼不疼，有沒有其他的不適，婦科患者如為截石位，術(shù)后回訪注意病人肢體情況，有無神經(jīng)損傷。查看病人有沒有壓壞的地方，肢體活動(dòng)怎么樣，注意