孕前保健與優(yōu)生指導(dǎo)課件

孕前保健與再生育咨詢衢州市婦幼保健院何新梅錄目CONTENTS2再生育問題解答1孕前保健均衡適量攝取營養(yǎng)素學(xué)會吃一些真正需要的食物，也就是說一天至少三餐均衡的包含，該飲食一定要由能保證身體健康所必需的營養(yǎng)素，如糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等所構(gòu)成。有目的地調(diào)整飲食，積極儲備平時體內(nèi)含量偏低的營養(yǎng)素。愛心提醒1、盡可能減少攝入的物質(zhì)：人工調(diào)味劑、濃茶、可樂、咖啡等；2、應(yīng)該停止攝入的物質(zhì)：各種酒類、興奮劑、安眠藥、香煙等；3、補(bǔ)充胎兒生長發(fā)育必需的物質(zhì)：如鐵、鈣、維生素等，多吃牛肉、動物肝臟、新鮮綠色蔬菜、蝦皮、乳制品、豆制品等。制訂鍛煉計劃一般在懷孕前3個月開始健身健身運(yùn)動包括：散步、慢跑、走跑交替、游泳、騎自行車等。一旦懷孕，就要注意掌握運(yùn)動時間和運(yùn)動量，不能讓身體太疲勞了。孕期心理準(zhǔn)備保持積極向上、樂觀愉快的心境；避免煩惱和憂慮、常聽優(yōu)美舒緩的音樂；常讀些詩歌、童話和育兒書刊；不看恐怖、緊張、鬼怪、科幻、色情的電視、影碟和小說；4、多想想有孩子后的美好生活。受孕條件你具備健康的體質(zhì)，適宜的環(huán)境，正常的性生活男方具備足夠數(shù)量的活動性能良好的健康精子女方具備成熟的健康卵子精子卵子能夠結(jié)合，要有正常、通暢的生殖道，即男子的附睪、輸精管、尿道通暢，女子的陰道、子宮頸管、子宮腔和輸卵管通暢具備正常的子宮腔內(nèi)環(huán)境，能使受精管著床和發(fā)育。卵子卵子由女性的卵巢產(chǎn)生，成熟的卵子外形遠(yuǎn)比精子龐大，體積是精子的9萬倍。其內(nèi)部有一個處于分裂狀態(tài)的細(xì)胞核，核內(nèi)含有遺傳物質(zhì)。其外形和構(gòu)造非常復(fù)雜，像一個帶刺的繡球。卵子的存活時間約為1-2天。成年女性每月排卵一次，排出的卵子如不與精子結(jié)合，24小時后則開始退化從卵巢排出的卵子并無活動能力，它主要靠輸卵管傘端的“抓舉”作用被抓到輸卵管內(nèi)，它與精子在輸卵管內(nèi)結(jié)合后靠輸卵管的蠕動才慢慢進(jìn)入子宮，大約需要4天左右的時間。最佳受孕時間最佳生育年齡：24-29歲最佳受孕時間：婚后1-2年月經(jīng)不調(diào)者可采取“三步曲”每一步：計算排卵期第二步：計算同房的日子第三步：選擇最佳體位營造最佳受孕環(huán)境外界環(huán)境中的某些不良刺激往往會影響妊娠的進(jìn)展和胎兒的發(fā)育，甚至?xí)档途雍吐炎拥馁|(zhì)量理想的受孕環(huán)境應(yīng)是空氣清新、布置溫馨、令人舒適的。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)盡量安靜、不受外界的干擾，光線柔和、空氣流通，床上用品整潔、干凈。孕前咨詢與體檢咨詢時給醫(yī)生提供的信息雙方實際年齡、職業(yè)、文化程度過去疾病史家族史月經(jīng)、生育、避孕史以往的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，家庭和工作崗位接觸的環(huán)境要素平時的身體情況，工作強(qiáng)度，一般的生活、勞動能力。女方需進(jìn)行的檢查項目血壓：婦科檢查、白帶檢查、宮頸涂片、盆腔B超血、尿常規(guī)肝、腎功能空腹血糖弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒篩查產(chǎn)前診斷對象生育時年齡大于35周歲夫婦之一方有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，或有先天畸形缺陷，可生育過先天畸形兒攜帶性連鎖遺傳病基因夫婦之一方是先天性代謝病病人或生育過此類患兒有不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)史或曾經(jīng)有不明原因的死胎史曾經(jīng)有生育過畸形兒、智力障礙兒、染色體異常兒者夫婦之一方曾接觸過物理、化學(xué)或生物等致畸因素羊水過多具有遺傳病家族史，又屬近親婚配者懷疑胎兒患有遺傳病時產(chǎn)前篩查高風(fēng)險者產(chǎn)前診斷對象

再生育問題解答前次生育為剖宮產(chǎn)分娩婦女，再次生育18個月以上相對安全。故剖宮產(chǎn)術(shù)后的婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕2年，以降低再次妊娠子宮破裂風(fēng)險。強(qiáng)調(diào)：并非間隔時間越長越好，太久的話子宮瘢痕缺乏子宮肌肉萬分而被纖維瘢痕組織取代，同樣易發(fā)生子宮破裂。再生育間隔多少時間合適哪些人不適宜再生育4、女方子宮不具備妊娠功能5、嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠的，如嚴(yán)重心臟病、結(jié)核病活動期、癲癇、惡性腫瘤、肝炎、腎炎、結(jié)締組織病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血小減少）1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：妊娠中、晚期特有的并必癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使圍生兒發(fā)病率和死亡率升高。該病對妊娠最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測的胎兒突然死亡。該風(fēng)險與病情程度相關(guān)。本病具有復(fù)發(fā)性，分娩后可迅速消失。因此，有過本病的孕婦，在妊娠中期和晚期做好總膽汁酸和甘膽酸的篩查。再生育時哪些產(chǎn)科并發(fā)癥容易再發(fā)生3、妊娠期糖尿病：前次妊娠糖代謝異?；蛴腥焉锲谔悄虿?，再次妊娠時極易復(fù)發(fā)，故準(zhǔn)備再生育前應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，孕期密切隨訪，如一次OGTT（75克葡萄糖試驗）陰性，也不能輕易排除，隔4周要復(fù)查。再生育時哪些產(chǎn)科并發(fā)癥容易再發(fā)生再生育時哪些產(chǎn)科并發(fā)癥容易再發(fā)生前置胎盤：指胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，在再生育時更容易發(fā)生。再研究認(rèn)為，前置胎盤的發(fā)生情況與分娩次數(shù)和前次的胎盤位置完全相關(guān)。前次妊娠期糖尿病再生育需注意什么若妊娠前已經(jīng)有血糖水平異常，飲食不能控制，需從妊娠前開始，在內(nèi)科醫(yī)生的協(xié)助下嚴(yán)格控制血糖，改用對胎兒影響較小的藥物或胰島素控制血糖，確保孕前、妊娠期及分娩期血糖范圍正常。前一次宮頸機(jī)能不全，再生育需注意什么12對非常嚴(yán)重，頑固性宮頸功能不全者，在孕前行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)，可以經(jīng)陰道或經(jīng)腹部。一般情況在16-18周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)或在上次流產(chǎn)發(fā)生前2-3周的時間進(jìn)行。宮頸環(huán)扎術(shù)后孕婦需加強(qiáng)營養(yǎng)，保持大便通暢，適當(dāng)臥休息，如果出現(xiàn)宮頸或者胎膜早破、陰道流血等情況及時到醫(yī)院就診。B如果之前出現(xiàn)兩次及以上的自然流產(chǎn)，那么建議到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，尤其是病毒感染的檢查、激素水平檢測以及染色體或者遺傳方面的檢查。另外，需要避免接觸一些有毒、污染或有放射性的環(huán)境。建議與前次流產(chǎn)相距半年以上，有助于機(jī)體恢復(fù)C如果之前人工流產(chǎn)次數(shù)較多，那么建議到醫(yī)院B超查子宮、附件，明確子宮內(nèi)膜情況，有無宮腔黏連等，必要時可以治療后再嘗試懷孕。A如果之前僅人工流產(chǎn)，流產(chǎn)次數(shù)不多，手術(shù)也順利，沒有出現(xiàn)過或者只出現(xiàn)過一次胎兒停止生長或自然流產(chǎn)情況，那么準(zhǔn)媽媽只需要進(jìn)行常規(guī)的孕前檢查。前一次生過后又流產(chǎn)的再生育需注意什么3、孕16-20周時要進(jìn)行中期唐氏篩查，以判斷胎兒可能出現(xiàn)的病癥，對于年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦建議在孕18-22周做羊水穿刺2、高齡孕婦要特別注意去正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢，做好相應(yīng)的產(chǎn)前檢查和篩查。孕12周前做一次B超再生育婦女孕期保健需注意哪些問題1、夫婦雙方孕前注意休息和營養(yǎng)，可提高生殖細(xì)胞質(zhì)量。孕前3個月可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸等維生素和微量元素，避免NTD疾病發(fā)生再生育婦女孕期保健需注意哪些問題高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓疾病和妊娠期糖尿病等，孕期要密切關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo)應(yīng)重視甲狀腺功能檢測，妊娠8周以前為篩查的最佳時期，一旦確認(rèn)臨床甲減，應(yīng)立即治療，并盡早達(dá)到治療目標(biāo)。請在此輸入您的文本孕孕期期請在此輸入您的文本請在此輸入您的文本再生育婦女孕期體重管理需注意什么孕期體重增加的范圍以11.5-16Kg為宜；懷孕14周以前每周可以增加0.1kg，15周以后至分娩，每周可以穩(wěn)定穩(wěn)定增加0.45kg，以不超過0.5kg。體重增加應(yīng)該是漸進(jìn)式的。體重偏輕的準(zhǔn)媽媽，要注意飲食均衡，防止?fàn)I養(yǎng)不良，適當(dāng)增加鈣、鐵含量豐富的食物。偏胖型的準(zhǔn)媽媽要注意防止體重增加過快，否則不僅自身患上妊娠期高血壓疾病，同時也增加了發(fā)生巨大兒的幾率。因此，要控制好自己的飲食，要多吃高蛋白