經(jīng)絡(luò)腧穴講座課件

經(jīng)絡(luò)與腧穴

經(jīng)絡(luò)的定義經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血的通道包括經(jīng)脈和絡(luò)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外，

運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽、調(diào)節(jié)人體各部機能的通路。經(jīng)絡(luò)學說

經(jīng)絡(luò)學說是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種系統(tǒng)的理論。

十二經(jīng)脈

十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)（肺、心包、心）、手三陽經(jīng)（大腸、三焦、小腸）、足三陽經(jīng)（胃、膽、膀胱）和足三陰經(jīng)（脾、肝、腎）的總稱。是十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱為“正經(jīng)”。十二經(jīng)脈的命名十二經(jīng)脈的名稱是結(jié)合手足、陰陽、臟腑三方面而確定的。經(jīng)脈循行分布于四肢的內(nèi)、外和所屬臟腑的陰陽屬性不同，有陰經(jīng)、陽經(jīng)之分。太陰－陽明盛手足少陰－太陽一陰一陽三陰三陽三陰厥陰－少陽衰三陽十二經(jīng)脈的名稱1.陰陽屬性

盛衰

陰——臟、內(nèi)側(cè)

三陰太陰——前——陽明三陽陽——腑、外側(cè)（內(nèi)側(cè)）厥陰——中(側(cè))——少陽（外側(cè)）里少陰——后——太陽表2.臟腑隸屬

臟—陰經(jīng)舉例：腑—陽經(jīng)

手－－循行至手－－－

起止部位

太前

循行路線3.手足循行

陰－－屬臟，內(nèi)側(cè)緣

手—上肢

肺－－屬肺臟－－－

所屬臟腑

足—下肢

經(jīng)－－經(jīng)脈手六經(jīng)彩繪圖十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。內(nèi)屬于府藏（內(nèi)行部分）外絡(luò)于支節(jié)（外行部分）十二經(jīng)脈外行部分外絡(luò)于支節(jié)

四肢分經(jīng)，頭、軀干部分部四肢分經(jīng)四肢的內(nèi)側(cè)面為陰，外側(cè)面為陽各分三陰三陽

太陰、陽明——前

厥陰、少陽——中（側(cè)）

少陰、太陽——后

特殊——足厥陰——內(nèi)踝8寸交出足太陰之前十二經(jīng)脈內(nèi)行部分

手太陰肺經(jīng)屬于肺絡(luò)于大腸手少陰心經(jīng)屬于心絡(luò)于小腸陰經(jīng)屬于臟

手厥陰心包經(jīng)屬于心包絡(luò)于三焦

絡(luò)于表里腑

足太陰脾經(jīng)屬于脾絡(luò)于胃足少陰腎經(jīng)屬于腎絡(luò)于膀胱足厥陰肝經(jīng)屬于肝絡(luò)于膽手陽明大腸經(jīng)屬于大腸絡(luò)于肺手太陽小腸經(jīng)屬于小腸絡(luò)于心陽經(jīng)屬于腑

手少陽三焦經(jīng)屬于三焦絡(luò)于心包

絡(luò)于表里臟

足陽明胃經(jīng)屬于胃絡(luò)于脾足太陽膀胱經(jīng)屬于膀胱絡(luò)于腎足少陽膽經(jīng)屬于膽絡(luò)于肝

十二經(jīng)脈循行規(guī)律陰經(jīng)循行重體內(nèi)善治臟腑病陽經(jīng)循行重體表善治外經(jīng)病十二經(jīng)脈循行走向手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）《靈樞·逆順肥瘦》所載：“手之三陰從藏走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹”。十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注肺經(jīng)→大腸經(jīng)→胃經(jīng)→脾經(jīng)→心經(jīng)→小腸經(jīng)→膀胱經(jīng)→腎經(jīng)→心包經(jīng)→三焦經(jīng)→膽經(jīng)→肝經(jīng)→肺經(jīng)經(jīng)絡(luò)的生理功能溝通聯(lián)系作用

運輸濡養(yǎng)作用

感應(yīng)傳導作用調(diào)節(jié)平衡作用

奇經(jīng)八脈

定義任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈的總稱。命名“奇”有異的含義，與十二正經(jīng)不同，無表里屬絡(luò)，“別道奇行”，故稱“奇經(jīng)”。名稱多反映其循行分布和各自的功能特點。奇經(jīng)八脈的循行分布

不象十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律除任督脈，其余六脈借道縱橫交錯于十二經(jīng)脈基本概況任、督、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰，然后別道而行。——一源三岐督脈——陽脈之海任脈——陰脈之海沖脈——十二經(jīng)之海，血海

任脈督脈帶脈沖脈陰維陽維奇經(jīng)八脈的作用溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，達到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用當十二經(jīng)脈氣血旺盛時，奇經(jīng)八脈能加以蓄積，當人體功能活動需要時，奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)督任脈的基本功能督脈：

督有總管、統(tǒng)率之意，能總督一身之陽經(jīng)，故稱“陽脈之海”。督脈在循行時屬腎入腦，故與腦、脊髓、腎有密切聯(lián)系。任脈：任有擔任、任受之意，能總?cè)我簧碇幗?jīng)，故稱“陰脈之海”。任與“妊”相通，與女子妊娠有關(guān)，稱“任主胞胎”.

經(jīng)絡(luò)學說的臨床應(yīng)用說明病理變化指導辨證歸經(jīng)指導針灸治療經(jīng)絡(luò)學說的臨床應(yīng)用——指導辨證歸經(jīng)辨證歸經(jīng)——在經(jīng)絡(luò)學說的指導下，通過辨析患者的癥狀、體征以及相關(guān)部位發(fā)生的病理變化，以確定疾病所在的經(jīng)脈。舉例前額及前頭痛——陽明頭痛側(cè)頭痛——少陽頭痛后頭及項痛——太陽頭痛

腧穴理論經(jīng)絡(luò)與腧穴腧穴概念腧——通“輸”；簡作“俞”——輸注、轉(zhuǎn)輸——經(jīng)氣穴——孔隙——經(jīng)氣所居之處臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位腧穴疾病的反應(yīng)點針灸等治法的刺激點腧穴的發(fā)展、分類一、發(fā)展——經(jīng)歷了三個階段：以痛為腧定位、命名定位、命名、歸經(jīng)二、分類

經(jīng)穴從名稱、位置、歸經(jīng)、作用區(qū)分為經(jīng)外奇穴

阿是穴

腧穴的主治特點

（一）近治作用（局部作用）

所在部位腧穴均可以治療的病癥鄰近組織、器官注：*是所有穴位的共性*腧穴所在,主治所在——部位決定主治范圍（二）遠治作用（遠道作用）

腧穴可以治療其遠隔部位的臟腑、組織、器官病證的作用。注：*位于肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴為主。*“經(jīng)脈所過，主治所及”——經(jīng)脈循行路線決定主治范圍。(三)特殊作用

①雙向良性調(diào)節(jié)作用機體功能低下時機體功能增強

(同一穴位)

機體功能亢進時功能抑制②相對特異性——大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓腧穴的定位方法

一、骨度分寸法二、體表標志法三、手指比量法四、簡便取穴法

一、骨度分寸法

是以骨節(jié)為標志,將兩骨之間長度，折量為一定的分寸，用于腧穴定位的方法。注意：

1.無論何人相同部位的骨度分寸都是固定的

2.骨度分寸的“分寸”，應(yīng)視為比例或等分

3.不同部位的定位采用相應(yīng)的骨度分寸二、體表解剖標志定位法1.固定標志五官、毛發(fā)、指（趾）甲、乳頭、臍、部分骨節(jié)凸起或凹陷、肌肉紋理

2.活動標志

關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋等—咬肌、耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間三、手指同身寸法（指寸法）1.中指同身寸法：中指屈曲時，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。2.拇指同身寸法：

*拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。*用于四肢部取穴。3.橫指同身寸法：*將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”。*用于下肢直寸，背部的橫寸常用腧穴手太陰肺經(jīng)

尺澤、列缺、少商

手陽明大腸經(jīng)

合谷、曲池、迎香

足陽明胃經(jīng)

地倉、頰車、天樞、足三里、內(nèi)庭

足太陰脾經(jīng)

隱白、三陰交、陰陵泉、血海

常用腧穴手少陰心經(jīng)

神門、少沖手太陽小腸經(jīng)少澤、后溪、聽宮足太陽膀胱經(jīng)睛明、肺俞、心俞、肝