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文檔簡介

腭裂手術63例手術后的臨床觀察及護理體會頜面外科2014-9-24觀察目的本院腭裂患者采用改良蘭氏法修復術硬腭部松弛切口填塞碘仿紗條術后出現(xiàn)發(fā)熱率高，在碘仿紗條抽出前體溫不易恢復正常，口腔異物感及刺激氣味明顯，且部分病人有惡心、嘔吐現(xiàn)象。惡心嘔吐創(chuàng)口繼發(fā)出血、切口愈合狀態(tài)復裂、穿孔

睡眠

呼吸

飲食

精神狀態(tài)

口腔衛(wèi)生觀察要點口腔護理02術后第一天，對年齡較大的患兒可用無菌溫鹽水沖洗口腔內(nèi)食物殘渣，對年齡小的患兒可在進食后讓家長為適量溫涼白開水。達到漱口的目的，以減少食物殘渣在口腔粘附，防止感染。術后護理術后患者體溫普遍偏高，補液時間長，補液量大，因碘仿特殊氣味大多數(shù)患兒不能接受，且吞咽困難，故入量減少，75%患兒術前3d日總入量不超過300ml。小兒日總入量一般不超過60-80ml/kg/day，成人總入量一般不超過2000ml/d大于37℃，每升高一度，多補3－5ml/kg。術后補液術后護理03飲食護理術后護理4麻醉清醒后4小時，先給予糖水10~20ml，觀察30min，無惡心嘔吐后可用小勺喂牛奶，流質溫度不宜過高。健康教育術后護理5主要是針對家長進行的健康指導和心理護理，可根據(jù)家屬的不同年齡、職業(yè)、性格、文化程度等個體差異進行指導和宣教。體溫病人手術當日晨起體溫為術前基礎體溫，記為T0，術后7天每天測4次，取最高值，分別計為T1~T8。T4T5T6(unit:%)(unit:%)*9月份前所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)*9月份前所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)42%T0T1T274%100%20%45%33%

患者體溫變化比較T＜37.5℃術后觀察指標T354%215％T7T89％1人高熱轉外院治療5人最高體溫高于39攝氏度23人有流涕癥狀8人有腹瀉癥狀7人超過3日無排便術后臨床觀察術后體溫不易恢復正常護理監(jiān)督不到位術區(qū)填塞碘仿紗進食量減少無良好的護理措施責任心不足飲食宣教不到位碘仿刺激，引起體溫中樞反應碘仿為異物使咽反射敏感，引起惡心嘔吐全麻插管引起咽喉疼痛紗條特殊氣味大且吞咽困難腭裂患兒術后普遍體溫升高的原因家長知識缺乏不了解飲水量不足對體溫造成所造成的影響術前脫水熱心疼患兒如何把腭裂術后飲食宣教做到位如何加強腭裂術后患兒的進食欲腭裂術后松弛切口不同處理方法的臨床效果對比如何加強腭裂術后并發(fā)癥的處理措施討論參考文獻[1]石冰唇腭裂修復外科學[M].成都：四川大學出版社，2003:1-6[2]羅賣，馬蓮，孫勇剛等.碘條對腭裂愈合期影響的臨床觀察[J]?，F(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志[3]李斌，郭傳波.小兒腭裂術后松弛切口不同處理方法的臨床效果對比觀察[B].中國醫(yī)學文摘兒科學[4

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