前列腺癌的穿刺活檢課件

前列腺穿刺活檢一、手指引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢二、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢1、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)transrectalultrasound(TRUS)guidancetransrectalprostatebiopsy2、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)transrectalultrasound(TRUS)guidancetransperinealprostatebiopsy

一、手指引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢

手指引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢1、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)transrectalultrasound(TRUS)guidancetransrectalprostatebiopsy超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢1.傳統(tǒng)6點(diǎn)穿刺2.10點(diǎn)穿刺:10點(diǎn)穿刺位點(diǎn)組合有多種,多數(shù)是在傳統(tǒng)6點(diǎn)和外周帶外側(cè)6點(diǎn)中去掉外側(cè)底部,中部、尖部或旁正中線底部2點(diǎn)。4.13點(diǎn)穿刺:在6點(diǎn)基礎(chǔ)上增加左、右葉外周帶外側(cè)各2點(diǎn)及中線3點(diǎn)。5.飽和穿刺:從左、右葉遠(yuǎn)外側(cè)(前角)外周帶至中線逐點(diǎn)活檢,前列腺體積越大,穿刺點(diǎn)數(shù)越多。系統(tǒng)穿刺針數(shù)3.12點(diǎn)穿刺:在6點(diǎn)基礎(chǔ)上增加左、右葉外側(cè)底部、中部及尖部各1點(diǎn)。sextant5區(qū)13針飽和穿刺各種前列前超聲探頭進(jìn)針角度前列腺穿刺標(biāo)本小瓶體位—胸膝位體位—側(cè)臥位Schemeoftransperinealsix-corebiopsyTheneedlefortransperinealbiopsymustbeexactlyparalleltotheul-trasoundprobetoobtainaspecimenfromthetargetedarea.Thetransrectalbiopsyisperformedonadifferentaxis1：右前區(qū)，10：左前區(qū)，2：右中外區(qū)，9：左中外區(qū)3：右中區(qū)，8：左中區(qū)，4：右后外角區(qū)，7：左后外側(cè)角區(qū)5：右后區(qū)，6：左后區(qū)（圖中未顯示的11區(qū)為前列腺尖部

前列腺橫斷面各區(qū)分布示意圖經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢定位模板圖A.

Systematicsextanttransversal(transrectal)biopsyB.Sextantlongitudinal(transperineal)biopsy.手指引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢陽(yáng)性率因穿刺針數(shù)差異，總體陽(yáng)性率30-40%。是否需要麻醉根據(jù)經(jīng)直腸/會(huì)