初級護(hù)師（基礎(chǔ)知識）模擬試卷48

初級護(hù)師(基礎(chǔ)知識)模擬試卷48

一、A1/A2型題體題共81題,每題L0分,共81

分。)

1、慢性盆腔炎最主要的病變部位是

A、子宮附件

B、子宮內(nèi)膜

C、子宮肌層

D、子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢

E、盆腔腹膜和陰道黏膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：慢性盆腔炎最主要的病變部位是子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢。盆

腔炎性疾病是女性上生殖道的?組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、

輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，

最常見的是輸卵管炎和輸卵管卵巢炎。

2、8個月正常小兒平均體重是

As6.5kg

B、7.5kg

C、8.5kg

D、9.5kg

E、10,5kg

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點(diǎn)解析:根據(jù)8個月小兒體重計(jì)算公式:6(kg)+月齡xO.25(kg),可計(jì)算出該

小兒的平均體重約8kg。

3、影響中心靜脈壓最小的因素是

A、血容量

B、肺動脈楔壓

C、靜脈血管張力

D、靜脈回心血量

E、右心室排血能力

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：中心靜脈壓(CVP)是測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力，評估血容

量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)。肺動脈楔壓能比較準(zhǔn)確地反映整個循環(huán)情

況，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，對中心靜脈壓影響最小。

4、我國育齡婦女采用的主要避孕措施是

A、安全期避孕

B、宮內(nèi)節(jié)育器

C、短效口服避孕藥

D、速效避孕藥

E、皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點(diǎn)解析：宮內(nèi)節(jié)育器是放置于子宮中通過局部組織對它的各種反應(yīng)而達(dá)到避孕

效果的一種避孕器具，是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕方法。據(jù)統(tǒng)

計(jì)，宮內(nèi)節(jié)育器是我國婦女最常用的避孕方法。

5、結(jié)合成碳氧血紅蛋白的兩種物質(zhì)是

A、一氧化碳與白蛋白

B、一氧化碳與球蛋白

C、一氧化碳與血紅蛋白

D、二氧化碳與血紅蛋白

E、二氧化碳與球蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析:一氧化碳中毒時，一氧化碳(CO)可與血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成穩(wěn)定的

碳氧血紅蛋白(COHb),CO與Hb的親和力比氧與。Hb親和力大240倍，COHb不

能攜氧且不易解離，機(jī)體可發(fā)生組織和細(xì)胞缺氧。

6、引起心前區(qū)疼痛最常見的病因是

A、心臟神經(jīng)官能癥

B、肺栓塞

C、心絞痛、心肌梗死

D、急性心包炎

E、主動脈夾層動脈瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：心前區(qū)疼痛常見于心絞痛和心肌梗死患者，主要與冠狀動脈粥樣硬化

導(dǎo)致心肌缺加、缺氧有關(guān)。

7、嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因是

A、衣服過厚

B、口渴和饑餓

C、尿布潮濕

D、害怕

E、要挾家長

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：生理性哭鬧的原因除自律運(yùn)動之外，還有饑餓、口渴、思睡、衣著不

適、排尿、排便以及渴望人抱、引逗等。其中口渴和饑餓是最常見的原因。生理性

哭的特點(diǎn)為哭聲響亮，哭鬧間歇時精神狀態(tài)和面色均正常。

8、泌尿道感染常見的致病菌是

As革蘭陽性球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、厭氧菌

D、真菌

E、支原體

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點(diǎn)解析:尿路感染是由于病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)內(nèi)并繁殖而引起的炎癥°病

原體以革蘭陰性桿菌為主，最常見的致病菌為大腸埃希菌。

9、膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)不包括

A、突發(fā)而會忽止的鉆頂痛

B、患者常有嘔吐史

C、有明顯的肌緊張和反跳痛

D、劍突稍偏右方可有深壓痛

E、癥狀嚴(yán)重而體征輕微

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：膽道蛔蟲病僅有劍突下或右上腹輕度壓捕，無腹膜刺激征。劇烈的腹

痛與輕微的腹部體征不相符是膽道蛔蟲病的特征。膽道蛔蟲病可有突發(fā)上腹劍突下

鉆頂樣絞痛，陣發(fā)性加劇，向右肩胛或背部放射，常伴惡心、嘔吐，甚至吐出蛔

蟲。疼痛反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間不一，可突然自行緩解，發(fā)作間歇期可全無癥狀。

10、引起急性膿胸最主要的感染途徑是

A、肺膿腫破裂直接侵入胸膜腔

B、外傷引起繼發(fā)感染

C、膈下膿腫通過淋巴管侵犯胸膜腔

D、膿毒血癥時致病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入胸膜腔

E、手術(shù)污染引起繼發(fā)感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：急性膿胸致病菌可通過以下途徑進(jìn)入胸膜腔：肺部化膿感染，特別是

靠近胸膜的病變，直接擴(kuò)散到胸膜腔，此感染途徑最為常見；胸部開放傷、肺損

傷、氣管及食管損傷；鄰近感染灶擴(kuò)散；敗血癥或膿毒血癥患者，細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)

到達(dá)胸膜腔；胸腔手術(shù)污染；其他如自發(fā)性氣胸閉式引流或反攵穿刺，縱隔崎胎瘤

繼發(fā)感染、破裂等。

11、病毒性腦膜炎、腦炎的發(fā)病機(jī)制是

A、血管周圍有中性粒細(xì)胞浸潤

B、腦膜無明顯充血

C、血管內(nèi)皮細(xì)胞完好

D、神經(jīng)髓鞘變性

E、神經(jīng)元無明顯破壞

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：病毒性腦膜炎、腦炎的發(fā)病機(jī)制是免疫反應(yīng)可導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘以及血

管及血管周圍的損傷。

12、低鉀血癥常見的原因不包括

As醛固酮增多癥

B、代謝性酸中毒

C、持續(xù)嘔吐

D、代謝性堿中毒

E、長期應(yīng)用胰島素和葡萄糖靜脈滴注

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點(diǎn)解析：代謝性酸中毒可致高鉀血癥。低鉀血癥常見病因有鉀攝入不足，如長

期進(jìn)食不足或靜脈中鉀鹽補(bǔ)充不足；喪失過多如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、醛固酮

增多癥、急性腎衰竭多尿期、應(yīng)用排鉀利尿藥(味塞米、依他尼酸)及腎小管性酸中

毒等；K十向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移如大量輸入葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等。

13、慢性阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是

As由慢性支氣管炎演變

B、慢性感染

C、大氣污染

D、長期抽煙

E、抗胰蛋白解增多

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識點(diǎn)解正：慢性阻塞性肺疾病(COPD)多由慢性支氣管炎發(fā)展而來。病因包括個

體因素及環(huán)境因素。個體因素如遺傳因素(ai?抗胰蛋白酶缺乏)，免疫功能紊亂，氣

道高反應(yīng)性，年齡增大等。環(huán)境因素如吸煙、呼吸道感染、大氣污染、職業(yè)粉塵和

化學(xué)物質(zhì)、氣候因素等。

14>Graves病又稱

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥

B、自主性高功能甲狀腺腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥

D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析；Graves病(Gravesdisease)又稱彌漫性毒性甲狀腺腫或；Parry病、

Basedow病。是自身免疫性甲狀腺疾病的一種特殊類型，屬器官特異性自身免疫

病6

15、嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是

A、胃較垂直

B、胃容量小

C、胃排空時間長

D、常發(fā)生胃腸逆蠕動

E、賁門肌發(fā)育差而幽門括約肌發(fā)育良好

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：嬰兒食管似漏斗狀，彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá)，食管下段賁門括約肌

發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃-食管反流。吸奶時吞咽過多空氣易發(fā)生溢乳。

16、閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實(shí)質(zhì)臟器破裂

E、膀胱破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析:實(shí)質(zhì)臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血。腸管破裂可出現(xiàn)腹

膜炎。腸系膜損傷可影響腸壁血液循環(huán)。腹膜后血腫因出血程度與范圍各異，臨床

表現(xiàn)并不恒定，常因有合并損傷而被掩蓋，突出的表現(xiàn)是內(nèi)出血征象、腰背痛和腸

麻痹，伴尿路損傷者常有血尿，血腫進(jìn)入盆腔者可有里急后重感。膀胱破裂時，若

腹膜完整，尿液可外滲至膀胱周圍間隙：若腹膜破裂，尿液流入腹腔，引起腹膜

炎。

17、發(fā)生竇性心動過緩的情況不包括

A、病毒性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、甲狀腺功能減退癥

D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E、洋地黃中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥常見于竇性心動過速。竇性心動過緩是指成人竇性

心率V60次/分，見于健康的青年人、運(yùn)動員、睡眠狀態(tài)。竇性心動過緩在某些

病理狀態(tài)如顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重缺氧、高鉀血癥、竇房結(jié)病變、急性下壁心肌梗死、

甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸等。應(yīng)用某些藥物如。受體阻滯劑、洋地黃中毒等也

可引起。

18、病理檢查可見絨毛結(jié)構(gòu)的疾病是

A、宮頸癌

B、子宮內(nèi)膜癌

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、外陰癌

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點(diǎn)解扁；侵蝕性葡萄胎鏡下可見水泡狀組織、絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化

不良，絨毛結(jié)構(gòu)也可退化，僅見絨毛陰影。絨毛膜癌鏡下滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增

生，絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)消失，無絨毛結(jié)構(gòu)。宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌均無絨毛

結(jié)構(gòu)。

19、新生兒肺透明膜病的主要病因是

A、肺部炎癥

B、肺泡數(shù)量不足

C、缺乏肺彈力組織

D、肺血管發(fā)育不良

E、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識點(diǎn)解析：新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒，由于缺

乏肺表面活性物質(zhì)所致，是新生兒期重要的呼吸系統(tǒng)疾病。

20、鐵的吸收部位主要是

A、胃

B、十二指腸和小腸上部

C、小腸中下部

D、乙狀結(jié)腸

E、回腸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析？吸收鐵的主要部位是十二指腸及空腸上端。

21、結(jié)核桿菌播散至腎臟主要是通過

A、血行

B、尿路

C、淋巴管

D、直接曼延

E、開放性傷口

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識點(diǎn)解析:結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶（大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道）經(jīng)過血行進(jìn)入

腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶，若患者免疫狀況良好，可全

部愈合。若患者免疫力較低，腎皮質(zhì)結(jié)核病灶不愈合則發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核，多數(shù)為

單側(cè)病變。

22、根據(jù)小兒運(yùn)動功能的發(fā)育規(guī)律，開始會爬的月齡是

A、3?4個月

B、5?6個月

C、6?7個月

D、8?9個月

E、10?11個月

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析；小兒運(yùn)動功能發(fā)育遵循一定的規(guī)律，發(fā)育過程可歸納為“二抬四翻六

會坐，七滾八爬周會走''6（數(shù)字代表月齡）

23、臨產(chǎn)后正常的子宮收縮特點(diǎn)不包括

A、節(jié)律性

B、對稱性

C、極性

D、持久性

E、縮復(fù)作用

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點(diǎn)解析：臨產(chǎn)后子宮收縮力貫穿于整個分娩過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性

及縮復(fù)作用的特點(diǎn)。不具有持久性，子宮強(qiáng)烈收縮，宮縮間歇期短或無間歇為強(qiáng)直

性子宮收縮，可導(dǎo)致子宮破裂。

24、母乳喂養(yǎng)時，防止乳頭皴裂的最重要的措施是

A、保持正確的哺乳姿勢

B、哺乳前清洗乳頭

C、哺乳后清洗乳頭

D、哺乳后涂魚肝油防止皴裂

E、讓新生兒多吸吮

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析二乳頭疼痛、皴裂多由哺乳姿勢不當(dāng)、嬰兒含接姿勢不正確造成。為預(yù)

防乳頭皴裂，應(yīng)當(dāng)保持正確的哺乳姿勢。若出現(xiàn)乳頭鍛裂，輕者可繼續(xù)哺乳，囑產(chǎn)

婦取舒適體位，哺乳前濕熱敷乳房3?5分鐘，擠出少許乳汁使乳暈變軟，讓乳頭

和大部分乳暈含吮在嬰兒口中。

25、胎方位是指

A、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

B、適應(yīng)宮腔形狀的胎兒姿勢

C、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

D、胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系

E、胎兒辮部與母體骨盆的關(guān)系

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆間的關(guān)系稱為胎方位，簡稱胎位。枕

先露以枕骨、面先露以領(lǐng)骨、臀先露以舐骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。根據(jù)指示

點(diǎn)與母體骨盆入口左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。其中，枕左前位和

枕右前位為正常胎方位。

26、腎功能衰竭最早出現(xiàn)的改變是

A、內(nèi)生肌酎清除率下降

B、血肌肝濃度升高

C、血尿素氮濃度升高

D、血pH值下降

E、血尿酸升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：內(nèi)生肌肝清除率下降見于較早期的腎小球損害，而且可以根據(jù)其降低

的水平來評估腎小球?yàn)V過功能受損程度，是評價腎小球?yàn)V過功能最常用的方法。24

小時內(nèi)生肌酎清除率正常為80?120ml/min,<80mI/min提示腎小球?yàn)V過功能

下降，V10ml/min提示己進(jìn)入尿毒癥期。血肌好與血尿素氮濃度與腎小球?yàn)V過率

并不具有很好的相關(guān)性，只能在一定程度上反映腎小球的濾過功能。

27、關(guān)于術(shù)前應(yīng)用嗎啡的敘述，不正確的是

As麻醉性鎮(zhèn)痛區(qū)

B、常用量為50?100mg

C、可引起支氣管痙攣

D、對心肌無明顯抑制作用

E、偶用不產(chǎn)生依賴

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點(diǎn)解析：麻醉前給予鎮(zhèn)痛藥具有鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用，與全身麻醉藥有協(xié)同作用，

可以減少麻醉藥用量。可抑制呼吸中樞，引起支氣管痙攣；對心肌無明顯抑制作

用。常用藥物有嗎啡，成人肌內(nèi)注射劑量為10mg：偶爾用一次不產(chǎn)生依賴作用。

28、成人缺鐵性貧血最常見的原因是

A、飲食中缺鐵

B、骨髓造血不良

C、鐵需要量過多

D、慢性失血

E、吸收鐵不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：慢性失血是成年人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因，如消化性潰瘍

出血、痔出血、月經(jīng)過多等。

29、胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A、胃大彎

B、胃體

C、胃竇

D、胃小彎和十二指腸球部

E、胃底

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，胃角或胃竇。十二指腸潰瘍好發(fā)于球部，前壁

較常見。

30、中毒型細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

A、食物傳播

B、蟲媒傳播

C、土壤傳播

D、呼吸道傳播

E、消化道傳播

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析:中毒型細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，通過糞，口途徑

傳播。

31、患者，女，35歲。臨床確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)生囑其夏天穿長袖衣服，

戴帽子或撐傘遮陽，減少暴露部位，避免日光直射。其原因是

A、紫外線可致藥物作用減弱

B、紫外線可誘發(fā)狼瘡細(xì)胞增殖

C、紫外線是本病重要誘因

D、紫外線可促進(jìn)免疫細(xì)胞活性，加重疾病

E、紫外線直接損害骨髓

標(biāo)準(zhǔn)答案；c

知識點(diǎn)解蘇：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常于日光曝曬后發(fā)病，推測是因某些波長的紫外

線使皮膚上皮細(xì)胞出現(xiàn)凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原，同時紫外線照射也是本

病的誘因，因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光直射。

32、慢性風(fēng)濕性心臟病患者易發(fā)生暈厥或猝死的病變基礎(chǔ)是

A、主動膿瓣關(guān)閉不全

B、肺動脈瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、三尖瓣關(guān)閉不全

E、肺動脈瓣狹窄

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：慢性風(fēng)濕性心臟病患者易發(fā)生暈厥或猝死的病變基礎(chǔ)是主動脈瓣狹

窄。主動脈瓣狹窄致左心室肥厚、心內(nèi)膜下心肌缺血或冠狀動脈栓塞致心律失常可

致猝死。主動脈瓣鈣化侵及傳導(dǎo)系統(tǒng)致房室傳導(dǎo)阻滯可致暈厥。

33、2：1等張液的成分是

A、2份10%簡萄糖液：1份生理鹽水

B、2份生理鹽水；1份10%葡萄糖液

C、2份生理鹽水；1份1.4%碳酸氫鈉溶液

D、2份10%葡萄糖液：1份1.4%碳酸氫鈉

E、2份1.87%乳酸鈉：1份生理鹽水

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：2：1等張液是由2份0.9%氯化鈉和1份1.4%碳酸氫鈉組成，適

用于低滲或重度脫水，常用于擴(kuò)容。

34、再生障礙性貧血屬于

A、紅細(xì)胞疾病

B、粒細(xì)胞疾病

C、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病

D、造血干細(xì)胞疾病

E、出血性及血栓性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點(diǎn)解析；再生障礙性貧血是一種由多類病因和發(fā)病機(jī)制引起的骨髓造血功能衰

竭征，主要表現(xiàn)為骨髓有核細(xì)胞增生低下、全血細(xì)胞減少及貧血、出血和感染6

35、最易引起喉痙攣的麻醉方法是

A、普魯卡因局部麻醉

B、普魯卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C、氯胺酮靜脈麻醉

D、硫噴妥鈉靜脈麻醉

E、氧化亞氮吸入麻醉

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點(diǎn)解析：硫噴妥鈉為常用的超短效巴比妥類靜脈麻醉藥，有較強(qiáng)的中樞性呼吸

抑制作用，可抑制交感神經(jīng)而使副交感神經(jīng)作用相對增強(qiáng)，使咽喉及支氣管的敏感

性增加，易發(fā)生喉痙攣及支氣管痙攣。

36、能促進(jìn)鐵吸收的食物不包括

A、維生素C

B果糖

、

c肉末

、

D牛奶

、

E香菇

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：維生素C或各種果汁可促進(jìn)鐵的吸收。牛奶中含磷較高，影響鐵的

利用。

37、有關(guān)惡性腫瘤的敘述正確的是

A、生長緩慢

B、侵犯周圍組織

C、一般有包膜

D、分化良好

E、容易被手術(shù)切除

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：惡性腫瘤突破基底膜向周圍組織浸潤、發(fā)展。細(xì)胞分化程度低，不成

熟，生長速度較快，浸潤性生長無包膜，與周闈組織分界不清，不能推動，外生性

生長常伴侵襲性生長，不易被手術(shù)切除。

38、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是

A、自身抗體IgM

B、外源性抗體

C、自身抗體IgA膠原蛋白

D、膠原蛋白

E、II型膠原抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識點(diǎn)解析；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般認(rèn)為是某些可疑病原體（細(xì)菌、病毒、支原體等）感

染人體，在某些誘因（潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等）作用下，侵及滑膜和淋巴細(xì)胞，引發(fā)自

身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一種自身抗體IgM,稱類風(fēng)濕因子（RF）。

39、引起感染性心內(nèi)膜炎的常見病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、變形桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、銅綠假單胞菌

E、草綠色鏈球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，主要累及正常心瓣

膜，主動脈瓣受累常見。亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌。

40、脊髓損傷最輕微的類型是

A、脊髓震蕩

B、脊髓挫傷

C、有憤休克

D、脊髓斷裂

E、脊髓受壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：脊髓震蕩與腦震蕩相似，脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷，組織形態(tài)學(xué)

上無任何病理變化，只是暫時性的功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可完全恢復(fù)。

41、母乳喂養(yǎng)兒較人工喂養(yǎng)兒患佝僂病少，其原因是母乳中

A、含鐵豐富

B、含鈣豐富

C、含磷豐富

D、鈣磷比例適宜

E、含維生素D多

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：母乳是嬰兒最理想的天然食品。鈣、磷比例為2：1,易于吸收。牛

乳蛋白質(zhì)多為酪蛋白，不易消化。

42、肝臟的營養(yǎng)供應(yīng)來源是

A、肝動脈

B、肝動脈和門靜脈

Cs肝靜脈

D、門靜脈

E、下腔靜脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析:肝的血液供應(yīng)25%?30%來自肝動脈，70%?75%來自門靜脈。肝

動脈血含氧最高，但由于血流量少，只能供給肝所需氧量的50%；而門靜脈血含

氧雖低些，但由于血流量多，也能提供肝需氧量的50%左右。且門靜脈可收集腸

道血液，供給肝營養(yǎng)。

43、使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、生長激素

D、卵泡刺激素

E、促性腺激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：孕激素可使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做好準(zhǔn)

備。雌激素可使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生、修復(fù)。

44、心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時期是分娩期、產(chǎn)后最初3天內(nèi)和

A、妊娠A~34周

B、妊娠20?32周

C、妊娠28?40周

D、妊娠32?34周

Ex妊娠34?36周

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：妊娠6周后血容量逐漸增加，至32?34周達(dá)高峰，心排出量增加，

心率增快。妊娠晚期子宮增大，膈肌上升使心臟向左、向上移位，心臟大血管扭

曲。兩者共同加重心臟負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致心力衰竭，尤其在妊娠32?34周最易發(fā)生。

產(chǎn)后3天內(nèi)，子宮收縮使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，妊娠期組織間隙內(nèi)潴留的大量液體

也回到體循環(huán)，仍應(yīng)警惕心力衰竭的發(fā)生。

45、嵌頓疝和絞窄疝的重要鑒別點(diǎn)是

A、疝塊能否還納

B、是否出現(xiàn)腸梗阻

C、疝內(nèi)容物有無缺血壞死

D、疝環(huán)大小

E、疝內(nèi)容物種類

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點(diǎn)解扁；嵌頓性疝的疝環(huán)較小，腹內(nèi)壓突然增高時使疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而

進(jìn)入疝囊，因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，會出現(xiàn)腹痛和消

化道梗阻等表現(xiàn)，但尚未發(fā)生血運(yùn)障礙，若不能及時解除嵌頓，終將發(fā)展成為絞窄

性疝。絞窄性疝是由于嵌頓時間過久，腸管及其系膜受壓程度不斷加重導(dǎo)致動脈血

流減少，甚至完全阻斷，疝內(nèi)容物缺血壞死所致。絞窄性疝和嵌頓性疝的區(qū)別最主

要是在于疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙。

46、低位腸瘦患者最明顯的病理改變是

A、脫水

B、低鉀血癥

C、繼發(fā)性感染

D、低蛋白血癥

Ex貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析:腸摟形成后的病理生理改變與接管的部位、大小、數(shù)目等相關(guān)。一般

而言，高位腸痍以水、電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)丟失較為嚴(yán)重；而低位腸座則以繼發(fā)性感

染更為明顯。

47、出血性疾病發(fā)病機(jī)制與血小板因素?zé)o關(guān)的是

A、原發(fā)性血小板增多癥

B、血友病

C、血小板無力癥

D、脾功能亢進(jìn)

E、再生障礙性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：血友病的發(fā)病機(jī)制為缺陷的基因（如基因大片缺失、移位、突變等）位

于X染色體上，引起機(jī)體凝血功能障礙，導(dǎo)致臨床上表現(xiàn)出血友病的癥狀，因此

血友病是一種遺傳性凝血功能障礙性疾病，與血小板因素?zé)o關(guān)。

48、加強(qiáng)盆底托力的肌肉是

A、球海綿體肌

B、會陰淺橫肌

C、會陰深橫肌

D、坐骨海綿體肌

E、肛提肌

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識點(diǎn)解iff：盆膈又稱盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆蓋于兩肌上、下面的盆膈上筋

膜和盆膈下筋膜共同組成。盆底具有承托盆腔臟器、協(xié)助排便、分娩等功能,其

中，肛提肌具有加強(qiáng)盆底托力的作用。

49、與乳腺癌發(fā)生有直接關(guān)系的激素是

A、己烯雌酚

B、絨毛膜促性腺激素

C、促腎上腺皮質(zhì)激素

D、雌酮

E、腎上腺皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：激素分泌紊亂是乳腺癌的發(fā)病原因之一，其中雌激素（雌酮和雌二醇）

對乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。

50、容易引起原發(fā)性肝癌的疾病是

A、原來性膽汁淤積性肝硬化

B、肝炎后肝硬化

C、肝血管瘤

D、肝褰腫

E、脂肪肝

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：在我國，肝癌最常見的病因是乙型肝炎及其導(dǎo)致的肝硬化。肝癌患者

常有乙型肝炎病毒感染-慢性肝炎T肝硬化T肝癌的病史。

51、燒傷創(chuàng)面由滲出為主轉(zhuǎn)變?yōu)槲諡橹鞯臅r間，是在傷后

A、8小時

B、B小時

C、24?36小時

D、48小時

E、48~72小時

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)

分鐘即開始，至2?3小時最快，8小時達(dá)高峰，12?36小時減緩，48小時后趨于

穩(wěn)定并開始回吸收。

52、慢性肺源性心臟病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、肺不張

B、肺部感染

C、右心室肥大

D、肺動脈高壓

E、右心房肥大

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點(diǎn)解析；慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織

結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，造成肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，繼而右心室結(jié)構(gòu)和

（或）功能改變的疾病。肺動脈高壓形成是慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。呼吸性酸中

毒、高碳酸血癥、肺氣腫、慢性缺氧與肺動脈高壓形成有關(guān)。其中，缺氧是肺動脈

高壓形成的最主要因素。

53、2015高血壓診治指南對1級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、收縮壓＜140mmHg（18.7kPa）,舒張壓V90mmHg（12.OkPa）

B、收縮壓VI59mmHg(21,2kPa),舒張壓V99mmHg(13,2kPa)

C、收縮壓140?159mmHg(18.7?21.2kPa),舒張壓90?99mmHg(12.0?

13.2kPa)

D、收縮壓130?139mmHg(17.3-18.5kPa),舒張壓85?89mmHg(l1.3?

11.9kPa)

E、收縮壓160?179mmHg(2L3?23.9kPa),舒張壓100?109mmHg(13,3?

14.5kPa)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析，依據(jù)“中國高血壓防治指南2015”，1級高血壓(輕度)是指收縮壓

140?159mmHg和(或)舒張壓90?99n】mHg。

54、最常見的導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎的病原體是

A、流感嗜血桿菌

B、銅綠假單胞菌

C、衣原體

D、冠狀病毒

E、肺炎鏈球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析土醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時不存在、也不處于感染潛伏期，而入

院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得感染而于出院后48小時內(nèi)發(fā)病的肺

炎。常見病原菌多為金黃色葡葡球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌。.

55、腦出血最常見的部位是

A、腦橋

B、腦干

Cx大腦半球

D、內(nèi)囊

E、小腦

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析:腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦中，以內(nèi)囊

處出血最常見。

56、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血好發(fā)于

A、出生至6個月的新生兒

B、1?6個月新生兒

C、6個月至2歲的嬰幼兒

D、1?5歲小兒

E、6?14歲兒童

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析；缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)

胞低色素性貧血。此種貧血遍及全球，為小兒貧血中最常見的類型，以6個月?2

歲發(fā)病率最高，是我國重點(diǎn)防治的小兒疾病之一6

57、原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

C、肝外膽道轉(zhuǎn)移

D、肝內(nèi)膽道轉(zhuǎn)移

E、腹腔種植性轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識點(diǎn)解析:原發(fā)性肝癌常先有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，再出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移,經(jīng)門靜脈系統(tǒng)的肝內(nèi)

轉(zhuǎn)移是最常見的途徑。

58、臨床上，冠心病最常見的病因是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、病毒性心肌病

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠狀動脈痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：冠心病指冠狀動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄、阻塞和（或）因冠狀動脈

痊攣導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。其他主要危險因素包括年齡

（＞40歲）、血脂異常（總膽固醇過高、低密度脂蛋白膽固醇增高、甘油三酯增高、

高密度脂蛋白膽固醇降低）、高血壓、吸煙、糖尿病或糖耐量異常、肥胖、家族遺

傳。其他危險因素還包括A型性格、口服避孕藥、性別、缺少體力活動（久坐不

動）、飲食不當(dāng)?shù)取?/p>

59、膀胱腫瘤侵及輸尿管口時會出現(xiàn)

A、尿潴留

B、食欲減退

C、腎積水

D、體溫升高

E、貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點(diǎn)解析：腎積水或X線顯影不良常提示膀胱腫瘤浸潤輸尿管口。尿潴留是由

于癌腫或血塊堵塞膀胱出口。晚期膀胱腫瘤可引起腰痛、尿毒癥、腹痛、嚴(yán)重貧

血、消瘦等。

60、原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因是

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、氮質(zhì)血癥

D、高脂血癥

E、低蛋白血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析；低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓下降，水分從血管腔進(jìn)入組織間

隙，是原發(fā)性腎病綜合征水腫的重要原因6

61、多系統(tǒng)器官功能衰竭受累器官中，最常見的是

A、肺

B、腎

C、心臟

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E、胃腸道

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識點(diǎn)解析：多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過程中，同時或序貫發(fā)生兩個或

兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。最常見的器官是肺臟，其次是腎、肝、

心，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。

62、肺癌中惡性程度最高，對化療、放療最敏感的類型是

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞未分化癌

C、大細(xì)胞未分化癌

D、腺癌

E、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析之肺癌中小細(xì)胞癌40歲左右吸煙男性多見，惡性程度最高，對化學(xué)治

療和放射治療最為敏感，效果較好。

63、呼吸系統(tǒng)功能的特點(diǎn)，不包括

A、上呼吸道對氣體有加溫、濕化、機(jī)械攔阻的作用

B、喉在呼吸系統(tǒng)反射性防御功能中起重要作用

C、肺具有通氣和換氣功能

D、胸膜腔內(nèi)是正壓，內(nèi)有少量漿液起潤滑作用

E、肺泡巨噬細(xì)胞可吞噬各種吸入性塵粒、微生物

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：胸膜腔內(nèi)有少量液體起潤滑作用。胸膜腔內(nèi)的壓力稱為胸腔內(nèi)壓，可

隨呼吸運(yùn)動而發(fā)生周期性波動，并在平靜呼吸時始終低于大氣壓，保持負(fù)壓狀態(tài)。

上呼吸道是氣體的通道，鼻除嗅覺功能外，有濕化、加溫、凈化空氣的作用。喉在

呼吸系統(tǒng)反射性防御功能中起重要的防御功能。呼吸系統(tǒng)通過肺通氣和肺換氣功能

與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換。肺泡巨噬細(xì)胞具有吞噬微生物功能。

64、甲狀腺癌病理類型中，最常見而惡性程度最低的是

A、甲狀腺瘤惡變

B、髓樣癌

C、未分化癌

D、乳頭狀腺癌

E、濾泡狀腺癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析，乳頭狀癌是甲狀腺癌最多見的病理類型，多數(shù)成人及全部兒童均屬此

類型。30?45歲女性多見，低度惡性，較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。

65、關(guān)于急性腎小球腎炎描述，正確的是

A、最常見的是慢性溶血性鏈球菌感染后導(dǎo)致的免疫反應(yīng)性疾病

B、最常見的是急性溶血性鏈球菌感染后導(dǎo)致的免疫反應(yīng)性疾病

C、病毒直接感染腎

D、單側(cè)腎化膿性炎癥

E、雙側(cè)腎化膿性炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)

的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血

壓，并可伴有一過性腎功能不全。多見于急性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物反

應(yīng)，是小兒泌尿系統(tǒng)最常見的疾病。

66、上消化道大出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過

A、100ml

B、200ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析；上消化道急性大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血最超過1000ml或循環(huán)血

容量的20%。

67、以頸肩疼痛和僵硬為主要癥狀的頸椎病是

A、復(fù)合型

B、交感神經(jīng)型

C、脊髓型

D、神經(jīng)根型

E、椎動脈型

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點(diǎn)解析：頸椎病可分為4種類型，分別為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎

動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病臺神經(jīng)根型頸椎病最常見，典型表現(xiàn)為頸肩痛，

短期內(nèi)加重，并向上肢，尤其是前臂樓側(cè)、手梯側(cè)三指等處放射。還可出現(xiàn)上肢麻

木、感覺過敏、無力等癥狀。查體常有頸部壓痛、活動受限，上肢相應(yīng)神經(jīng)根性感

覺異常，腱反射減弱或消失，臂從牽拉試驗(yàn)陽性，壓頭試驗(yàn)陽性。脊髓型頸椎病最

嚴(yán)重，早期表現(xiàn)為四肢麻木無力，步態(tài)不穩(wěn)，病情加重可出現(xiàn)自下而上的上運(yùn)動神

經(jīng)源性癱瘓。椎動脈型頸椎病是由椎動脈供血不足所致，眩暈為最常見的癥狀。交

感神經(jīng)型頸椎病中年婦女多見，常有明確神經(jīng)定位體征,

68、肝硬化患者肝功能失代償期的表現(xiàn)是

A、食欲缺乏

B、消化不良

C、惡心、嘔吐

D、腹部移動濁音(+)

E、肝、脾輕度腫大

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點(diǎn)解析:腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn),形成機(jī)制主要為門靜脈壓

力增高(為決定性因素)、有效循環(huán)血容量不足、低蛋白血癥、肝臟對醛固酮和抗利

尿激素滅活作用減弱、肝淋巴液生成過多。腹水出現(xiàn)前，常有餐后腹脹。大量腹水

時，腹部膨隆，呈蛙狀腹，腹壁緊張發(fā)亮，叩診有移動性濁音，出現(xiàn)呼吸困難、心

悸等°

69、冠狀動脈管腔直徑縮小超過多少會嚴(yán)重影響心肌血供

A、20%?30%

B、35%?45%

C^50%?60%

D、60%?65%

E、70%?75%

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，當(dāng)患者的1?2支冠狀動脈

主支因冠狀動脈硬化導(dǎo)致管腔狹窄超過75%,則可能會嚴(yán)重影響心肌血供。

70、無形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮膚蒸發(fā)的水

C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和

D、尿

E、糞中水

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析:人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分每天約850ml,因?yàn)?/p>

是不顯的，乂稱為不顯性失水。

71、妊娠后，母體的血容量將會增加，達(dá)到席峰的孕周是

Ax22?25周

B、26?28周

C、29?31周

D、32?34周

E、34?36周

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點(diǎn)解析；妊娠期血容量于6?8周開始增加，至妊娠32?34周達(dá)高峰，增加

30%?45%,約1500ml。血沉增快，血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血液相對稀釋，

出現(xiàn)生理性貧血。在妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天，因心臟負(fù)荷較

重，易發(fā)生心力衰竭?

72、急性胰腺炎的最常見病因是

A、酗酒

B、胰管梗阻

C、膽道疾病

D、暴飲暴食

E、十二指腸病變

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點(diǎn)解析：急性胰腺炎是由多種病因?qū)е乱汝翟谝认賰?nèi)被激活，引起胰腺及其周

圍組織水腫、出血甚至壞死等炎性損傷。在我國，膽道疾病是最常見的病因，膽道

疾病包括膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲，其中以膽石癥最多見。急性胰腺炎在西方

國家多由大量飲酒導(dǎo)致，大量飲酒利暴飲暴食均引起胰液分泌增加，并刺激Oddi

括約肌痙攣，造成胰管內(nèi)壓增高，損傷腺泡細(xì)胞，也是導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)作的主要原

因。

73、患者，女，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊?/p>

前來就診時最可能的主訴是

A、胸悶

B、胸痛

C、腹痛

D、嗜睡

E、腹瀉

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點(diǎn)解析：輸卵管妊娠入院就診最可能的主訴應(yīng)為腹痛。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)

或破裂時，突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變

區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛。

74、患者，女，60歲6自述突然心慌胸悶6檢查：心率126次/分，脈率95次/

分，且心律絕對不整，心音強(qiáng)弱不等。應(yīng)考慮為

A、室性心動過速

B、室上性心動過速

C、竇性心動過速

D、心房顫動

E、心室顫動

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)可診斷為房顫。房顫患者常出現(xiàn)短細(xì)脈。指在同

一單位時間內(nèi)脈率少于心率，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診時心率快慢不一，

心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，

75、患者，女，28歲。高處騎跨式摔落，外陰受傷，白訴疼痛難忍，體檢發(fā)現(xiàn)外

陰血腫，最可能的損傷部位是

A、小陰唇

B、大陰唇

C、處女膜

D、陰蒂部

E、前庭大腺

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析，該患者騎跨傷，外陰血腫，最可能損傷大陰唇，因?yàn)榇箨幋胶胸S富

的毛細(xì)血管，易發(fā)生血腫。

76、患兒，女，1歲。因“呼吸困難3小時”就診。查體：體溫38.2℃,犬吠樣咳

嗽，呼吸急促，三凹征(+),雙肺呼吸音粗，可聞及吸氣性喘鳴音，心率124次/

分。最有可能的診斷為

A、急性喉炎

B、急性喘息性支氣管炎

C、急性支氣管肺炎

D、急性上呼吸道感染

E、支氣管哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：該患兒最可能的診斷是急性感染性喉炎。急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)為

起病急、癥狀重，發(fā)熱，犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞，吸氣性喉鳴及呼吸困難，胸骨上

窩、鎖骨上窩及肋間隙吸氣時下陷(三凹征)e

77、患者，男，30歲。因車禍外傷急送入院。查體；患者表情淡漠，面色蒼白，

心率115次/分，血壓90/65mmHg,表淺靜脈塌陷。估計(jì)失血量達(dá)循環(huán)血量的

A、＜10%

B、10%?15%

C、20%?40%

D、41%?50%

E、＞50%

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：中度休克失血量為循環(huán)總量的20%?40%,患者反應(yīng)遲鈍，表情淡

漠，皮膚蒼白或發(fā)組，心率100次?200次/分，較弱，收縮壓70?90mmHg,脈

壓＜20mmHg。該患者的表現(xiàn)符合中度休克，即失血量達(dá)循環(huán)血量的20%?

40%。輕度休克失血量小于循環(huán)總量的20%,神志清楚，緊張或煩躁不安，心率

V100次/分，尚有力。重度休克失血量大于循環(huán)總量的40%,意識模糊或昏迷，

心率很弱或摸不清，收縮壓＜70mmHg或測不到。

78、患兒，男。孕32周早產(chǎn)，生后3小時,突然出現(xiàn)面及全身青紫，心率95次/

分，經(jīng)皮測血氧飽和度65%,呼吸停止。下列搶救措施中應(yīng)首選

A、建立呼吸

B、胸外心臟按壓

C、心電監(jiān)護(hù)

D、應(yīng)用復(fù)蘇藥物

E、保持呼吸道通暢

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析,該早產(chǎn)患兒生后3小時突然出現(xiàn)面及全身青紫，心率降低，血氧飽和

度降低，呼吸停止。首先應(yīng)保持呼吸道通暢。同時建立呼吸，進(jìn)行胸外心臟按壓。

給予腎上腺素，增強(qiáng)心肌收縮力6必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)6

79、某孕婦，35歲。孕28周，孕1產(chǎn)0。因“胎動感覺不清”合并重度妊娠高血壓

入院。經(jīng)人工中止妊娠，娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤

及使用宮縮藥后仍出血不止，無凝血塊。分析其可能的出血原因是

A、子宮腔內(nèi)感染

B、子宮收縮乏力

C、凝血功能障礙

D、胎盤粘連

E、精神創(chuàng)傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析:該產(chǎn)婦在死嬰娩出后即開始出現(xiàn)大量陰道出血，可判斷發(fā)生了產(chǎn)后出

血。經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮藥后仍出血不止，無凝血塊的表現(xiàn)，可考慮的出血

原因是凝血功能障礙。子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血在使用縮宮素以后能解除病

因，停止流血。

80、患者，男，40歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液漏出

是通過

Ax額竇

B、篩竇

C、蝶竇

D、乳突氣房

E、硬腦膜破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識點(diǎn)解析：顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時易撕裂硬腦膜，產(chǎn)生腦

脊液外漏而成為開放性骨折。額竇開口于中鼻道6篩竇分為前、中、后篩竇，前、

中篩竇都開口于中鼻道：后篩竇開口于上鼻道。蝶竇開口于蝶篩隱窩。

81、患者，男，45歲°從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、纖曲、

呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括

A、長時間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識點(diǎn)解析：寒冷潮濕為血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病因素，與原發(fā)性靜脈曲張無關(guān)6

原發(fā)性下肢靜脈曲張又稱為單純性下肢淺靜脈曲張，先天性淺靜脈壁薄弱和靜脈瓣

膜結(jié)構(gòu)不良是發(fā)病的主要原因，與遺傳因素有關(guān)。長時間站立、重體力勞動、妊

娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等后天性因素，能使腹腔內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不

全，產(chǎn)生反流。由于淺靜脈管壁肌層薄且周圍缺少結(jié)締組織，血液反流使靜脈血量

超負(fù)荷，可引起靜脈增長、增粗，出現(xiàn)靜脈曲張。

一、A1/A2型題(本題共8/題，每題1.0分，共8/

分。)

82、慢性盆腔炎最主要的病變部位是

A、子宮附件

B、子宮內(nèi)膜

C、子宮肌層

D、子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢

E、盆腔腹膜和陰道黏膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：慢性盆腔炎最主要的病變部位是子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢。盆

腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、

輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，

最常見的是輸卵管炎和輸卵管卵巢炎。

83、8個月正常小兒平均體重是

A^6.5kg

B、7.5kg

C、8.5kg

D、9.5kg

E、10.5kg

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析:根據(jù)8個月小兒體重計(jì)算公式：6(kg)+月齡x0.25(kg),可計(jì)算出該

小兒的平均體重約8kg。

84、影響中心靜脈壓最小的因素是

A、血容量

B、肺動脈楔壓

C、靜脈血管張力

D、靜脈回心血量

E、右心室排血能力

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析；中心靜脈壓(CVP)是測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力，評估血容

量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo),肺動脈楔壓能比較準(zhǔn)確地反映整個循環(huán)情

況，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，對中心靜脈壓影響最小。

85、我國育齡婦女采用的主要避孕措施是

A、安全期避孕

B、宮內(nèi)節(jié)育器

C、短效口服避孕藥

D、速效避孕藥

E、皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：宮內(nèi)節(jié)育器是放置于子宮中通過局部組織對它的各種反應(yīng)而達(dá)到避孕

效果的一種避孕器具，是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕方法。據(jù)統(tǒng)

計(jì)，宮內(nèi)節(jié)育器是我國婦女最常用的避孕方法。

86、結(jié)合成碳氧血紅蛋白的兩種物質(zhì)是

A、一氧化碳與白蛋白

B、一氧化碳與球蛋白

C、一氧化碳與血紅蛋白

D、二氧化磔與血紅蛋白

E、二氧化碳與球蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析:一氧化碳中毒時，一氧化碳(CO)可與血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成穩(wěn)定的

碳氧血紅蛋白(COHb),CO與Hb的親和力比氧與。Hb親和力大240倍，COHb不

能攜氧且不易解離，機(jī)體可發(fā)生組織和細(xì)胞缺氧。

87、引起心前區(qū)疼痛最常見的病因是

A、心臟神經(jīng)官能癥

B、肺栓塞

C、心絞痛、心肌梗死

D、急性心包炎

E、主動脈夾層動脈瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析；心前區(qū)疼痛常見于心絞痛和心肌梗死患者，主要與冠狀動脈粥樣硬化

導(dǎo)致心肌缺血、缺氧有關(guān)。

88、嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因是

A、衣服過厚

B、口渴和饑餓

C、尿布潮濕

D、害怕

E、要挾家長

案；B

標(biāo)準(zhǔn)答

不

衣著

睡、

、思

口渴

餓、

有饑

，還

之外

運(yùn)動

自律

因除

的原

哭鬧

理性

析:生

點(diǎn)解

知識

性

生理

因。

的原

常見

是最

饑餓

口渴和

。其中

逗等

、引

人抱

渴望

以及

、排便

排尿

適、

正常。

面色均

狀態(tài)和

時精神

鬧間歇

，哭

響亮

哭聲

點(diǎn)為

哭的特

病菌是

見的致

感染常

泌尿道

89、

性球菌

革蘭陽

A、

桿菌

蘭陰性

B、革厭氧

C>其菌

D、支原

E、

案：B

標(biāo)準(zhǔn)答