老年人綜合能力評估承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院 王燁

老年人綜合能力評估承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院

王燁第七章

常見老年綜合征的評估第一節(jié)跌倒的評估第二節(jié)尿失禁的評估第三節(jié)睡眠障礙的評估第四節(jié)疼痛的評估第五節(jié)帕金森綜合征的評估第六節(jié)骨質(zhì)疏松癥的評估第七節(jié)壓力性損傷的評估第八節(jié)營養(yǎng)不良的評估第九節(jié)臨終關(guān)懷的評估第七章

常見老年綜合征的評估目

錄掌握老年人跌倒、尿失禁、睡眠障礙、疼痛、帕金森綜合征、骨質(zhì)疏松、壓力性損傷、營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素、評估方法；老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表。老年人跌倒、尿失禁、睡眠障礙、疼痛、帕金森綜合征、骨質(zhì)疏松、壓力性損傷、營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)。老年人跌倒、尿失禁、睡眠障礙、疼痛、帕金森綜合征、骨質(zhì)疏松、壓力性損傷、營養(yǎng)不良、臨終關(guān)懷的概念。熟悉了解重點(diǎn)難點(diǎn)老年人綜合能力評估第七章

常見老年綜合征的評估第一節(jié)

跌倒的評估第一節(jié)第一節(jié)

跌倒的評估李奶奶，85歲，既往有高血壓、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、視物模糊。長期服用降壓藥、螺內(nèi)酯、舒樂安定等多種藥物。1年內(nèi)有過3次跌倒史，第一次因服用安眠藥后去衛(wèi)生間，加上起床過猛而摔倒；第二次因家中地面濕滑，李奶奶穿著不合適的拖鞋走路而摔倒；第三次是因?yàn)殡娫掆徛曧懀比ソ与娫掃^程中被絆倒。工作任務(wù)：請對李奶奶進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評估。導(dǎo)入情景（一）跌倒的概念跌倒：是一種不能自我控制的意外事件，指個(gè)體突發(fā)的、不自主的、非故

意的體位改變，而腳底以外的部位停留在地上或者更低的平面上。跌倒是導(dǎo)致老年人意外傷害的最主要原因。（1）65歲以上老人每年跌倒發(fā)生率為30%，80歲以上發(fā)生率50%。

隨著年齡增長，發(fā)生率增加，女性高于男性。（2）跌倒可引起骨折、關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重?fù)p傷，使老年人就醫(yī)、生活

質(zhì)量降低甚至死亡的一個(gè)重要原因。跌倒的概述第一節(jié)

跌倒的評估（二）跌倒的危險(xiǎn)因素生理因素：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，感

覺系統(tǒng)，步態(tài)的穩(wěn)

定性下降，骨骼肌

肉系統(tǒng)。病理因素：常見中樞神經(jīng)疾

病、直立性低血

壓等。藥物因素：鎮(zhèn)靜催眠藥、抗

精神藥、抗高血

壓藥、降糖藥等。心理因素：沮喪、害怕環(huán)境因素：室內(nèi)環(huán)境、戶外環(huán)

境、個(gè)人環(huán)境社會因素內(nèi)在危險(xiǎn)因素及醫(yī)源性因素外在危險(xiǎn)因素第一節(jié)

跌倒的評估（一）臨床表現(xiàn)骨折、關(guān)節(jié)脫位、出血、疼痛、扭傷及軟組織損傷等。（二）跌倒的后果52431心理障礙繼發(fā)損害經(jīng)濟(jì)影響軀體器質(zhì)性傷害功能減退老年人跌倒的臨床表現(xiàn)第一節(jié)

跌倒的評估跌倒的評估工具M(jìn)orse跌倒評估量表

量表用途和內(nèi)容通過觀察多種功能活動(dòng)來評價(jià)評定對象重心主動(dòng)轉(zhuǎn)移的能力，對評定對象動(dòng)、靜態(tài)、平衡進(jìn)行全面檢查，是一個(gè)用于預(yù)測跌倒可能性的量表。包括有無跌倒史、醫(yī)學(xué)診斷個(gè)數(shù)、是否使用助行器具、靜脈輸液/置管/使用藥物治療、步態(tài)/移動(dòng)和精神狀態(tài)6個(gè)方面內(nèi)容。每一評定項(xiàng)目分為不同的分值予以記分。最高分為30分，最低分為0分?？偡譃?25分。評分結(jié)果小于25分為低危跌倒風(fēng)險(xiǎn)；25～45分為中危跌倒風(fēng)險(xiǎn)；大于45分為高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)，高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人每月評估1次。評分方法和結(jié)果解釋老年跌倒的評估工具及使用方法第一節(jié)

跌倒的評估（一）老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級低危跌倒風(fēng)險(xiǎn)中危跌倒風(fēng)險(xiǎn)高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)老年跌倒評估的結(jié)果及臨床應(yīng)用第一節(jié)

跌倒的評估（二）老年人跌倒后的處理措施確認(rèn)傷情，正確搬運(yùn)。外傷、出血者，體位，查找危險(xiǎn)因素，密切觀察病情變