臨終照護項目十四76課件

項目十四臨終照護132任務一

臨終關懷概述任務二

臨終老年人及家屬照護任務三

老年人臨終照護技術臨終老年人及家屬的護理任務二一、臨終老年人生理變化及照護1.臨終老年人的生理變化肌肉張力喪失循環(huán)功能減退胃腸道蠕動減弱呼吸功能減退知覺改變意識改變疼痛2.臨終老年人的身體照護改善呼吸功能減輕疼痛促進老年人舒適加強營養(yǎng)，增進食欲減輕感知覺改變的影響觀察病情變化觀察病情變化二、臨終老年人心理變化及照護美國醫(yī)學博士布勒·羅斯(DrKublerRoss)將身患絕癥患者從獲知病情到臨終整個階段的心理反應過程總結為五個階段:否認期憤怒期協(xié)議期憂郁期接受期五個階段并非完全按順序發(fā)生和發(fā)展，這個心理發(fā)展過程有著較大的個體差異性。否認期表現(xiàn)患者得知自己患不治之癥時表現(xiàn)出震驚與否認，不承認自己患了絕癥或者是病情惡化，認為可能是醫(yī)生的誤診。他們常常懷著僥幸的心理到處求醫(yī)以期推翻診斷。護理照護人員應具有真誠、忠實的態(tài)度，不要輕易揭露老年人的防御機制，也不要欺騙老年人。注意維持老年人適當?shù)南Ｍ?，應根?jù)老年人對其病情的認識程度進行溝通，耐心傾聽老年人的訴說。經(jīng)常陪伴在老年人身旁，注意非語言交流技巧的使用，合理應用傾聽技巧，盡量滿足老年人心理方面的需求。護理品質將成為關注的焦點，為老年人提供體貼入微的護理。二、臨終老年人心理變化及照護憤怒期表現(xiàn)患者出現(xiàn)的心理反應是氣憤、暴怒和嫉妒。護理認真地傾聽老年人的傾訴，允許老年人以發(fā)怒、抱怨、不合作等行為來宣泄其內(nèi)心的不滿、恐懼，同時應注意預防意外事件的發(fā)生。給老年人提供表達或發(fā)泄內(nèi)心情感的適宜環(huán)境，并加以必要的心理疏導。做好老年人家屬和朋友的工作，給予老年人關愛、理解、同情和寬容。二、臨終老年人心理變化及照護協(xié)議期表現(xiàn)患者已承認存在的事實，希望能發(fā)生奇跡。護理積極主動地關心和指導老年人，加強護理，盡量滿足老年人的需要。對于老年人提出的各種合理要求，照護人員應盡可能地予以答應，以滿足老年人的心理需求。鼓勵老年人說出內(nèi)心的感受，尊重老年人的信仰，積極教育和引導老年人，減輕老年人的壓力。二、臨終老年人心理變化及照護憂郁期表現(xiàn)患者表現(xiàn)為表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、退縮、沉默、抑郁和絕望。護理多給予老年人同情和照顧、鼓勵和支持，使其增強信心。經(jīng)常陪伴老年人，允許其以不同的方式發(fā)泄情感，如憂傷、哭泣等。創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵老年人保持自我形象和尊嚴。盡量取得社會方面的支持，給予精神上的安慰，安排親朋好友見面，并盡量讓家屬多陪伴在其身旁。密切觀察老年人，注意心理疏導和合理的死亡教育，預防老年人的自殺傾向。二、臨終老年人心理變化及照護接受期表現(xiàn)患者開始接受即將面臨死亡的事實。此階段患者相當平靜，表現(xiàn)出驚人的坦然，他們不再抱怨命運，喜歡獨處，睡眠時間增加，情感減退。護理積極主動地幫助老年人了卻未完成的心愿，繼續(xù)給予關心和支持。尊重老年人，不要強迫與其交談。給予老年人安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾。認真、細致做好臨終護理，使老年人安靜、安詳、有尊嚴地離開。二、臨終老年人心理變化及照護1.臨終老年人家屬的心理變化2.臨終老年人家屬的心理照護個人需要的推遲或放棄家庭中角色、職務的調整與再適應壓力增加，社會交往減少滿足家屬照顧老年人