跟腱術前術后護理

跟腱術前術后護理匯報人：xxx20xx-03-21跟腱生理功能與損傷概述術前準備工作手術過程配合與護理要點術后恢復期護理策略出院指導及隨訪工作安排目錄CONTENTS01跟腱生理功能與損傷概述0102跟腱生理結構及功能跟腱的主要功能是協(xié)同踝關節(jié)的運動，在行走、跑步和跳躍等動作中起關鍵作用，能夠承受很大的張力。跟腱是小腿三頭肌的延續(xù)，包括腓腸肌和比目魚肌的肌腱，止于跟骨后側，是人體最強大的肌腱之一。主要由于運動過程中的過度拉伸或外力撞擊導致，如跟腱斷裂等。急性損傷慢性損傷分類長期反復的微小創(chuàng)傷或炎癥反應導致跟腱結構和功能發(fā)生改變，如跟腱炎等。根據損傷程度可分為部分斷裂和完全斷裂；根據損傷性質可分為開放性損傷和閉合性損傷。030201跟腱損傷原因及分類跟腱損傷后會出現(xiàn)ju部疼痛、腫脹、瘀斑、足跟不能著地、踝關節(jié)背伸受限等癥狀。臨床表現(xiàn)結合患者的病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查（如X線、MRI等）進行綜合判斷。診斷方法臨床表現(xiàn)與診斷方法損傷程度部分斷裂可采用非手術治療，如石膏固定等；完全斷裂則需手術治療，如跟腱縫合術等。患者情況年齡、職業(yè)、運動需求等因素也會影響治療方案的選擇。例如，年輕運動員對運動功能要求較高，可能更傾向于手術治療以恢復跟腱的連續(xù)性和功能。治療方案選擇依據02術前準備工作了解患者的心肺功能、肝腎功能、血糖、血壓等基本情況，評估手術耐受性。評估患者全身狀況觀察患者足部皮膚狀況，檢查有無破損、感染等，了解跟腱病變程度及手術難度。評估患者ju部情況向患者詳細解釋手術目的、過程、預期效果及可能的風險，指導患者進行術前準備和術后康復鍛煉?；颊呓逃颊咴u估與教育術前檢查項目安排常規(guī)檢查安排患者進行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸片等常規(guī)檢查，了解患者全身狀況。?？茩z查進行足部X線、MRI等影像學檢查，明確跟腱病變程度和范圍，為手術提供準確依據。其他檢查根據患者病情和手術需要，安排其他相關檢查，如凝血功能檢查、肝腎功能檢查等。向患者及家屬詳細解釋手術可能存在的風險，包括麻醉風險、感染風險、跟腱再次斷裂風險等。在患者及家屬充分理解手術風險并同意手術的情況下，簽署手術知情同意書。手術風險告知及簽字患者及家屬簽字詳細告知手術風險術前1天清洗手術區(qū)域皮膚，剃除毛發(fā)，注意避免劃傷皮膚。皮膚準備手術當天對手術區(qū)域進行常規(guī)消毒處理，鋪設無菌手術巾，確保手術在無菌環(huán)境下進行。消毒處理術前皮膚準備與消毒03手術過程配合與護理要點麻醉方式選擇根據病人情況和手術需求，選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉、ju部麻醉等。麻醉實施確保麻醉藥物的準確使用，監(jiān)測病人的生命體征，保持呼吸道通暢，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。麻醉方式選擇及實施手術體位擺放技巧病人體位病人取仰臥位，患側下肢輕度外展，膝關節(jié)屈曲，足跟部墊高。體位擺放注意事項確保病人舒適、安全，防止神經、血管受壓，保持手術野清晰。準備跟腱固定術所需的手術器械，如手術刀、剪刀、鑷子、持針器等，確保器械無菌、完好。器械準備熟悉手術設備的使用方法，注意設備的維護保養(yǎng)，確保手術順利進行。設備使用注意事項器械設備準備和使用注意事項職責護士在手術中負責器械傳遞、協(xié)助醫(yī)生操作、觀察病人病情等工作。配合要點熟悉手術步驟，與醫(yī)生保持緊密溝通，確保手術配合默契，提高手術效率。同時，要密切關注病人生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。護士在手術中的職責和配合要點04術后恢復期護理策略根據疼痛程度，按時給予患者止痛藥，確保疼痛得到有效緩解。藥物鎮(zhèn)痛采用冷敷、熱敷、按摩等非藥物方法，幫助患者減輕疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛關注患者心理變化，給予安慰和支持，降低疼痛帶來的焦慮和恐懼。心理護理疼痛管理方法預防傷口感染保持傷口周圍皮膚清潔干燥，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。觀察傷口情況定期查看傷口敷料是否干燥、有無滲血滲液，及時更換敷料。處理傷口異常如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、熱痛等感染跡象，應立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理。傷口觀察與處理技巧制定個性化計劃根據患者病情和恢復情況，制定針對性的康復訓練計劃。循序漸進訓練從被動活動開始，逐漸過渡到主動活動，逐步增加訓練強度和時間。監(jiān)督訓練過程確?；颊甙凑沼媱澾M行訓練，及時調整訓練方案，確保訓練效果。康復訓練計劃制定和執(zhí)行鼓勵患者早期下床活動，給予氣壓治療等預防措施。預防深靜脈血栓指導患者有效咳嗽排痰，保持呼吸道通暢，必要時給予霧化吸入。預防肺部感染定時協(xié)助患者翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡墊等預防措施。預防壓瘡并發(fā)癥預防措施05出院指導及隨訪工作安排教授患者及家屬如何正確清潔、消毒傷口，并更換敷料，以保持傷口干燥、清潔，預防感染。傷口護理知識向患者解釋術后疼痛的原因及應對方法，必要時提供止痛藥物使用指導。疼痛管理根據患者康復情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，包括鍛煉方式、頻率、強度等，以促進跟腱功能恢復。功能鍛煉提供術后飲食建議，指導患者攝入高蛋白、高維生素、易消化的食物，以促進傷口愈合和身體康復。飲食與營養(yǎng)出院前患者教育內容03康復環(huán)境設置為患者提供安靜、舒適、有利于康復的居家環(huán)境建議，如保持室內空氣流通、避免過多噪音等。01家居安全評估患者居家環(huán)境的安全性，避免存在可能導致跌倒、滑倒等意外的風險。02輔助器具使用根據患者需求，提供合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等，并指導患者正確使用。居家康復環(huán)境評估指導123制定具體的隨訪時間表，明確每次隨訪的時間、地點和聯(lián)系方式，確?；颊吣軌虬磿r參加。隨訪時間根據患者的康復情況，制定個性化的隨訪計劃，包括傷口檢查、功能評估、康復指導等。隨訪內容采用電話、網絡或門診等多種方式進行隨訪，以便及時了解患者的康復情況和需求。隨訪方式定期隨訪時間安排功能恢復不佳如患者感