第一產程活躍期護理常規(guī)

第一產程活躍期護理常規(guī)演講人：日期：目錄CATALOGUE活躍期概述護理評估與準備疼痛管理與心理支持胎兒監(jiān)測與異常情況處理產婦體位調整與舒適度維護營養(yǎng)支持與排泄需求滿足總結反思與改進計劃01活躍期概述PART活躍期停滯是指第一產程中，初產婦活躍期超過12h，經(jīng)產婦超過10h，宮口停止擴張≥4h（宮縮正常時）或≥6h（宮縮欠佳時）。定義宮縮由強變弱，間隔時間延長，持續(xù)時間縮短，宮口擴張緩慢或停滯。特點定義與特點宮頸管逐漸消失，宮口逐漸擴張。宮頸變化胎頭逐漸下降至骨盆出口平面以下。胎頭下降01020304宮縮強度逐漸增強，間隔時間逐漸縮短，持續(xù)時間逐漸延長。子宮收縮胎膜多在宮口開全時破裂，羊水流出。胎膜破裂活躍期生理變化對母體的影響產程延長，產婦體力消耗增加，可能出現(xiàn)宮縮乏力、產后出血、感染等風險。對胎兒的影響胎兒窘迫、新生兒窒息、顱內出血、吸入性肺炎等風險增加，同時臍帶受壓或脫垂的可能性也增加?；钴S期對母嬰影響02護理評估與準備PART產婦狀況評估生命體征監(jiān)測定時測量產婦的血壓、脈搏、呼吸和體溫。宮縮情況評估觀察宮縮的強度、頻率和持續(xù)時間，以及宮縮的對稱性。宮頸擴張情況通過內診檢查宮頸擴張的程度和胎先露的下降情況。疼痛評估了解產婦的疼痛程度和疼痛部位，以便采取相應的疼痛緩解措施。連續(xù)監(jiān)測胎心率，了解胎兒在宮內的安危情況。胎心率監(jiān)測胎兒狀況評估觀察胎動的頻率、強度和持續(xù)時間，以判斷胎兒的狀態(tài)。胎動情況通過腹部觸診和B超檢查，評估胎兒的大小和胎位。胎兒大小評估觀察羊水的量和顏色，判斷胎兒是否存在宮內窘迫。羊水情況保持產房安靜、整潔、舒適，溫度適宜，光線柔和。準備好分娩所需的器械、藥品、消毒用品和急救設備，如產包、手術器械、消毒液、氧氣等。為產婦準備衛(wèi)生巾、產褥墊、換洗衣物等護理用品，以及舒適的床鋪和被子。準備好新生兒衣物、尿布、臍帶護理包、洗澡用品等，以及新生兒急救設備和藥品。護理環(huán)境及物品準備環(huán)境準備物品準備產婦護理用品新生兒護理用品03疼痛管理與心理支持PART讓產婦在一張標有0-10的直線上指出自己的疼痛程度。視覺模擬評分法（VAS）通過觀察產婦的面部表情來評估其疼痛程度。疼痛面部表情量表讓產婦用語言描述自己的疼痛，如輕度、中度、重度等。疼痛描述評分法疼痛評估方法010203非藥物性疼痛緩解措施呼吸與放松技巧指導產婦進行深呼吸、冥想等放松技巧，以緩解疼痛。對產婦的腰部、背部等疼痛部位進行按摩或熱敷，以舒緩肌肉緊張。按摩與熱敷協(xié)助產婦采取舒適體位，如側臥、俯臥等，以減輕疼痛。體位改變耐心傾聽產婦的訴求和擔憂，理解她們的情緒變化。傾聽與理解對產婦的努力和進步給予肯定和鼓勵，增強她們的信心。鼓勵與肯定向產婦解釋分娩過程、疼痛原因及緩解方法，消除她們的疑慮和恐懼。溝通解釋心理支持與溝通技巧04胎兒監(jiān)測與異常情況處理PART電子胎兒監(jiān)護用聽診器或胎心筒在孕婦腹部聽診，了解胎心率和節(jié)律。胎心聽診胎動計數(shù)指導孕婦自我監(jiān)測胎動，每日記錄胎動次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。使用胎心監(jiān)護儀，連續(xù)記錄胎心率和宮縮情況，評估胎兒宮內狀態(tài)。胎兒心率監(jiān)測方法出現(xiàn)胎心率異常、胎動減少或消失等，應立即采取措施，如改變體位、吸氧、加強胎兒監(jiān)護等。胎兒窘迫出現(xiàn)胎兒心率異常伴臍帶脫垂，應立即采取頭低臀高位，并盡快終止妊娠。臍帶受壓或脫垂出現(xiàn)腹痛、陰道流血等，應立即進行超聲檢查，評估胎盤情況，必要時終止妊娠。胎盤早剝異常情況識別及應對措施發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況，應及時與產科醫(yī)生溝通，共同制定處理方案。與產科醫(yī)生溝通緊急剖宮產準備新生兒復蘇準備如胎兒出現(xiàn)嚴重窘迫或其他緊急情況，應立即做好剖宮產準備。如預計新生兒可能出現(xiàn)窒息等危險情況，應提前準備好新生兒復蘇設備和藥品。與醫(yī)療團隊協(xié)作流程05產婦體位調整與舒適度維護PART體位調整原則及技巧010203自主調整鼓勵產婦根據(jù)個人舒適度自主調整體位，如站立、行走、側臥等。定時變換避免長時間保持同一姿勢，定時變換體位以緩解肌肉疲勞和不適感。借助工具利用分娩球、軟墊等工具，幫助產婦調整姿勢，緩解疼痛。01疼痛評估采用疼痛評分表，評估產婦疼痛程度，及時采取措施緩解疼痛。舒適度評估與改善方法02呼吸指導指導產婦進行深呼吸、慢呼吸等放松技巧，減輕疼痛引起的緊張和焦慮。03環(huán)境營造保持產房安靜、整潔、舒適，提供柔和的燈光和音樂，有助于產婦放松身心。加強宮縮監(jiān)測，及時給予宮縮劑，預防產后出血。預防產后出血指導產婦正確用力，避免過早用力或用力過猛，預防產道撕裂。預防產道撕裂密切監(jiān)測胎兒心率和胎動情況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫并采取措施。預防胎兒窘迫預防并發(fā)癥發(fā)生01020306營養(yǎng)支持與排泄需求滿足PART評估孕婦營養(yǎng)狀況根據(jù)孕婦的營養(yǎng)需求和胎兒的生長發(fā)育情況，制定個性化的營養(yǎng)計劃，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質的攝入量。制定個性化營養(yǎng)計劃鼓勵孕婦進食提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，鼓勵孕婦少量多餐，保持充足的能量和營養(yǎng)攝入。通過詢問孕婦飲食習慣、觀察孕婦體型及胎兒大小等方式，評估孕婦的營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)支持方案制定處理尿潴留如孕婦出現(xiàn)尿潴留，可采取誘導排尿、熱敷下腹部等方法緩解癥狀。嚴重時需導尿處理。關注孕婦排泄情況定期詢問孕婦排便情況，觀察有無便秘、尿潴留等問題。促進排便鼓勵孕婦多吃富含纖維素的食物，如水果、蔬菜等，以促進腸道蠕動，預防便秘。必要時可使用緩瀉劑或灌腸等方法協(xié)助排便。排泄需求關注及處理方法為孕婦提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保證充足的睡眠時間。保持充足睡眠適當運動避免不良習慣鼓勵孕婦進行適當?shù)倪\動，如散步、瑜伽等，以促進身體血液循環(huán)和肌肉放松。告誡孕婦避免吸煙、飲酒等不良習慣，以免影響胎兒健康。保持良好生活習慣指導07總結反思與改進計劃PART采用藥物、按摩、呼吸練習等方法減輕產婦疼痛感。疼痛管理給予產婦情感支持和心理疏導，幫助其緩解緊張情緒。心理支持01020304定時測量血壓、心率、呼吸等生命體征，確保產婦安全。密切監(jiān)測產婦生命體征密切關注產程進展情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。產程觀察本次護理工作總結部分產婦疼痛未得到有效控制，需加強疼痛評估和管理。疼痛管理不足部分產婦在分娩過程中存在焦慮、恐懼等情緒，需加強心理疏導和情感支持。心理支持不夠部分產婦產程進展異常未及時發(fā)現(xiàn)，需加強產程觀察和監(jiān)測。產程觀察不細致存在問題分析及改進方向加強疼痛管理建立疼