肌內(nèi)注射法課件

肌內(nèi)注射法

1.掌握肌內(nèi)注射的進(jìn)針?lè)椒?.掌握肌內(nèi)注射的定位方法3.熟悉肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)4.了解肌內(nèi)注射部位的解剖結(jié)構(gòu)教學(xué)目

標(biāo)將一定量藥液注入肌肉組織的方法。也稱(chēng)肌肉注射定義1.用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時(shí)

2.用于注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物

肌肉注射的目的

最常用的部位：臀大肌其次：臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌

注射部位選擇臀大肌解剖及體表投影臀大肌注射定位法（1）十字法從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，以髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，其外上象限（避開(kāi)內(nèi)角）為注射部位（（2）聯(lián)線法取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位法（1）示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指間的三角區(qū)為注射區(qū)臀中肌、臀小肌注射定位法（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（病人手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）大腿中段外側(cè)。髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)的范圍股外側(cè)肌注射定位法上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處上臂三角肌注射定位法

評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士自身準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備

操作前準(zhǔn)備

注射方法及內(nèi)容

1.協(xié)助患者取適當(dāng)體位（側(cè)臥、俯臥、坐位），使注射部位肌肉放松。2.按常規(guī)消毒注射部位皮膚，待干。3.排盡空氣，右手以握筆式持注射器，以中指固定針?biāo)?，左手繃緊皮膚，將針頭垂直快速刺入肌內(nèi)。一般刺入針梗的2/3，按患者胖瘦適當(dāng)掌握。注射方法及內(nèi)容4.放松左手，回抽活塞，如無(wú)回血，即可緩緩?fù)扑帯Ｈ缬谢匮?，可拔出少許再行試抽，至無(wú)回血，再行推藥。5.推藥時(shí)必須固定針?biāo)?，速度要慢，同時(shí)注意患者表情及反應(yīng)，如系油性藥液，更應(yīng)持牢針?biāo)?，以防用力過(guò)大，針?biāo)ㄅc針筒脫開(kāi)，藥液外溢。6.注射完畢，迅速拔出針頭，局部用無(wú)菌干棉球或棉簽按壓片刻。7.核對(duì)、用物處理

按醫(yī)囑吸取藥液核對(duì)、擺體位再次核對(duì)、排氣消毒皮膚，待干穿刺推藥（抽動(dòng)活塞，無(wú)回血，緩慢注入藥物）拔針、按壓再次核對(duì)，操作后處理操作步驟1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則2.臀部注射部位要選擇適當(dāng)，應(yīng)選無(wú)炎癥、硬結(jié)或壓痛處。偏內(nèi)側(cè)易傷及神經(jīng)、血管；偏外側(cè)易刺到髂骨或斷針，均須妥為防止。注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)

3.遇2種以上藥液同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。注射青霉素藥液時(shí)應(yīng)新鮮配制，以減少過(guò)敏反應(yīng)。稠厚油類(lèi)藥物，須加溫待融化后再吸取。4.切勿將針?biāo)ㄈ看倘?，以防針梗從根部焊接處折斷；萬(wàn)一折斷，應(yīng)保持局部與肢體不動(dòng)，速用止血鉗夾住斷端取出。如全部埋入肌內(nèi)，即請(qǐng)外科醫(yī)師行手術(shù)取出。

注意事項(xiàng)

5.需長(zhǎng)期肌注患者，注射部位應(yīng)交替更換，并用細(xì)長(zhǎng)針頭，以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生。若注射后，引起疼痛或硬結(jié)，可用熱水袋、濕熱敷、理療或