高危妊娠婦女的護理PART課件

PART02FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataa高危妊娠婦女的護理導入情景經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，G5P2，因“孕30+2周，陰道流血伴流液2小時“入院?；颊?小時前出現(xiàn)陰道流血伴流液，無明顯腹痛。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍98cm，胎心140次/分，骨盆外側(cè)量各經(jīng)線均正常范圍，PH試紙變藍色。工作任務1.對該患者進行護理評估，進一步完善檢查項目。2.列出該患者存在的主要護理診斷及依據(jù)。3.為該患者制訂一份合理的護理計劃。(一）健康史了解孕婦年齡、月經(jīng)史、婚育史、疾病史（合并內(nèi)外科疾病情況），了解早期妊娠是否用過對胎兒有害的藥物或接受過放射線檢查、是否有過病毒性感染等。（二）身體評估

（1）孕齡及胎動。（2）一般情況：身高；步態(tài)；體重等。（3）宮底高度和腹圍?！咀o理評估】（三）心理社會評估因為各種高危因素，孕婦及家屬擔心自身及胎兒的安危，表現(xiàn)出焦慮、恐懼情緒；孕婦也可因胎兒畸形、死亡或切除子宮等而表現(xiàn)為悲傷、自責情緒。（四）輔助檢查血常規(guī)、尿常規(guī)；凝血試驗、血小板計數(shù)等；肝功能、腎功能；血糖；B型超聲檢查、多普勒聽胎心；定期做胎心電子監(jiān)護等1.一般治療：增加營養(yǎng)，應給予孕婦高蛋白、高熱量飲食，同時補充足夠的維生素和鐵、鈣等營養(yǎng)成分。取左側(cè)臥位休息，可減輕增大的子宮對腹部椎前大血管的壓迫，改善腎及子宮胎盤的血液循環(huán)，并可增加雌三醇的合成和排出量。

2.病因處理：針對遺傳性疾病、妊娠高血壓疾病、妊娠合并腎病、妊娠合并心臟病、妊娠合并糖尿病等病因進行積極對癥治療?！局委熢瓌t

】3.產(chǎn)科處理提高胎兒對缺氧的耐受力，間歇吸氧。預防早產(chǎn)，選擇適當?shù)臅r機終止妊娠。產(chǎn)程處理，第一產(chǎn)程給予吸氧、嚴密觀察產(chǎn)程進展和胎心變化，配合醫(yī)師采取助產(chǎn)術(shù)盡量縮短第二產(chǎn)程，第三產(chǎn)程遵醫(yī)囑應用宮縮劑和抗生素，預防產(chǎn)后出血和感染。產(chǎn)褥期，對產(chǎn)婦和高危兒產(chǎn)后繼續(xù)加強監(jiān)護和用藥治療。1.知識缺乏：孕婦缺乏有關(guān)預防、監(jiān)護高危妊娠的知識。2.焦慮/恐懼與現(xiàn)實或設想的對胎兒及自身健康的威脅有關(guān)。3.自尊紊亂與分娩的愿望及對胎兒的期望得不到滿足有關(guān)?！咀o理診斷】1.孕婦維持良好的自尊。2.孕婦正確面對自己及胎兒的危險?！咀o理目標】1.心理護理評估孕婦的心理狀態(tài)，鼓勵其訴說心里的不悅，指導正確的應對方式。采取必要的手段減輕和轉(zhuǎn)移孕婦的焦慮和恐懼。鼓勵和指導其家人的參與和支持。提供有利于孕婦傾訴和休息的環(huán)境，避免不良刺激?！咀o理措施】2.一般護理保證母嬰的生理需要。與孕婦討論食譜及烹飪方法，尊重其飲食嗜好，同時提出建議供選擇。對妊娠合并糖尿病患者則要進行控制飲食的指導3.觀察病情對高危孕婦作好觀察記錄。如孕婦的脈搏、血壓、活動耐受力，有無陰道流血、高血壓、水腫、心力衰竭、腹痛、胎兒缺氧等癥狀和體征，及時報告醫(yī)師并記錄處理經(jīng)過。產(chǎn)時嚴密觀察胎心率及羊水的色、量，做好母兒監(jiān)護。4.治療配合認真執(zhí)行醫(yī)囑并配合處理。為妊娠合并糖尿病孕婦做好尿糖測定，正確留取血、尿標本；妊娠合并心臟病者則遵醫(yī)囑正確給予洋地黃類藥物，做好用藥觀察，間歇吸氧；為前置胎盤患者做好輸血、輸液準備；如需人工破膜、陰道檢查、剖宮產(chǎn)術(shù)者及時做好用物準備及配合工作；做好新生兒的搶救準備。為早產(chǎn)兒或極低體重兒需準備好暖箱，并將高危兒列為重點護理對象。1.具有高危因素的孕婦能平順度過妊娠期，胎兒發(fā)育、生長良好。2.孕婦能積極配合治療，能主動獲取自我護理的知識、技能。3.孕婦能向醫(yī)護人員傾述自己對胎兒安危的擔憂或表達對喪失胎兒的悲哀?！咀o理評價】【健康指導】1.根據(jù)孕婦的高危因素給予相應的健康指導。2.提供相應的信息，按期行產(chǎn)前檢查，指導孕婦自我監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異?；虺霈F(xiàn)產(chǎn)兆及時就診。3.制定合理的飲食計劃，指導孕婦高蛋白、高能量飲食，補充足夠的維生素、鐵、鈣。4.指導孕婦合理安排休息，取左側(cè)臥位，每天保證不少于10小時的睡眠；保持外陰清潔。本章重點：高危妊娠的概念、范疇；高危妊娠婦女

的護理措施。本章難