調(diào)節(jié)異常訓練方法郝有英課件

調(diào)節(jié)異常訓練方法主講人：郝有英

第一部分調(diào)節(jié)訓練方法介紹PART03感受調(diào)節(jié)目的：意識到調(diào)節(jié)，對調(diào)節(jié)反應的自主控制，適用于任何調(diào)節(jié)功能異常類型方法一：LensSorting鏡片排序方法二：MentalMinus自主控制感受調(diào)節(jié)方法一：LensSorting鏡片排序設置：+2.50D~-6.00D（1/2Amp），20/30~20/80視標，每次6~8片步驟：1、用-4.00D和+1.50D鏡片各閱讀一分鐘，詢問感受2、先間隔1.00D排序鏡片，而后間隔0.50D注意：排序時注意負鏡的緊張感或牽拉感，正鏡的放松感。也可尋問字體是否有變大變小，變遠變近?感受調(diào)節(jié)方法二：MentalMinus自主控制設置：+2.50D~-6.00D（1/2Amp），20/30~20/80視標，每次6~8片步驟：1、放上鏡片看清視標后，自主控制調(diào)節(jié)使視標模糊2、拿掉鏡片后，依然保持調(diào)節(jié)緊張的狀態(tài)注意：如何驗證患者是否在訓練？

精確性訓練目的：提升調(diào)節(jié)靈活度，適用于任何調(diào)節(jié)功能異常類型方法一：Near-FarRock遠近字母表方法二：±Flippers正負翻轉拍方法三：Splitpupilrock單眼瞳孔分視訓練調(diào)節(jié)靈活度精確性訓練方法一：Near-FarRock遠近字母表設置：大表3m，小表40cm步驟：1、小表讀第一行，大表讀第二行，以此交替2、小表讀第三行，大表讀第四行，左右眼各2遍注意：可結合節(jié)拍器60~75bpm節(jié)率，也可結合平衡板，也可減少頭動放沙包在頭上

終點：每分鐘讀6行精確性訓練方法二：±Flippers正負翻轉拍設置：±0.50D~±2.50D，20/30視標卡步驟：1、正片看第一個視標，負片看第二個視標，以此交替2、左右眼各3遍注意：可讓患者讀出視標卡上的方向或內(nèi)容

終點：20歲以下患者，要求每分鐘20cpm--++精確性訓練方法三：Splitpupilrock單眼瞳孔分視訓練設置：毛坯鏡片-4.00D，訓練球在1.5m步驟：1、手持鏡片于一臂遠，將鏡片下移一點，看到2個球2、交替看虛像和實像20次，然后逐漸移近鏡片至半臂、

至眼前訓練，左右眼各2遍注意：看球時，可以囑患者讀出訓練球上的視標

終點：每分鐘看25cpm精確性訓練目的：提升調(diào)節(jié)幅度，適用于調(diào)節(jié)不足類型方法一：Near-FarRock遠近字母表方法二：±Flippers正負翻轉拍方法三：Splitpupilrock單眼瞳孔分視訓練方法四：VTS4調(diào)節(jié)程序調(diào)節(jié)幅度精確性訓練方法一：Near-FarRock遠近字母表設置：大表3m，小表從40cm邊移近邊讀步驟：1、小表邊移近邊讀第一行，大表讀第二行，以此交替2、小表邊移近邊讀第三行，大表讀第四行，左右眼各2遍注意：可結合節(jié)拍器60~75bpm節(jié)率，也可結合平衡板，也可減少頭動放沙包在頭上

終點：每分鐘讀6行精確性訓練方法二：±Flippers正負翻轉拍設置：+2.50D/-3.00D~+2.50D/-6.00D，20/30視標卡步驟：1、正片看第一個視標，負片看第二個視標，以此交替2、左右眼各3遍注意：可讓患者讀出視標卡上的方向或內(nèi)容

終點：要求每分鐘至少12cpm，20歲以上患者要求負片到1/2Amp精確性訓練方法三：Splitpupilrock單眼瞳孔分視訓練設置：毛坯鏡片-4.00D~-8.00D，訓練球在1.5m步驟：1、手持鏡片于一臂遠，將鏡片下移一點，看到2個球2、交替看虛像和實像20次，然后逐漸移近鏡片至半臂、

至眼前訓練，左右眼各2遍注意：看球時，可以囑患者讀出訓練球上的視標

終點：每分鐘看25cpm持久性訓練目的：提高調(diào)節(jié)的維持能力，適用于任何調(diào)節(jié)功能異常類型方法一：Splitpupilrock單眼瞳孔分視訓練方法二：±Flippers正負翻轉拍持久性訓練方法一：Splitpupilrock單眼瞳孔分視訓練設置：毛坯鏡片-4.00D~-8.00D，訓練球在1.5m步驟：1、手持鏡片至眼前，將鏡片下移一點，看到2個球2、交替看虛像和實像各維持10s，左右眼各2遍注意：看球時，可以囑患者讀出訓練球上的視標

終點：每分鐘看25cpm持久性訓練方法二：±Flippers正負翻轉拍設置：±0.50D~+2.50D/-6.00D，20/30視標卡（可換其它讀物）步驟：1、用正鏡片看視標2分鐘或80個視標2、用負鏡片看視標2分鐘或80個視標，每眼2遍注意：基礎前提是必須單眼調(diào)節(jié)靈活度達到每分鐘20cpm終點：檢測看視標3遍，第一遍和第三遍時間差小于20%雙眼分視目的：提高雙眼調(diào)節(jié)的同步能力，避免抑制，適用于弱視、斜視和屈光參差等功能異常類型。方法一：Splitpupilrock+紅綠眼鏡方法二：Near-FarRock+偏振片方法三：±Flippers+偏振片（也可以一眼正，一眼負）方法四：鏡片切換法雙眼單視目的：提高雙眼調(diào)節(jié)能力，增加調(diào)節(jié)與集合的協(xié)調(diào)能力方法一：Near-FarRock遠近字母表方法二：±Flippers正負翻轉拍方法三：BIM/BOPfacility方法四：BOPwalkaway方法三：BIM/BOPfacility設置：6?BI/BO~8?BI/BO，±1.50D~+2.50D，視標卡步驟：1、6?BI/BO與±1.50D做為開始2、BI和負片疊加，BO和正片疊加注意：前提±2.50D和8?BI/BO均達到正確翻轉量終點：每分鐘至少看12cpm雙眼單視方法四：BOPwalkaway（適用于調(diào)節(jié)過度）設置：字母表/訓練球，+1.00鏡片，10?~30?BO，5?增量步驟：1、從20cm開始遠移，始終保持清晰單一2、最遠移到2m，每次2~3遍注意：看字母表時，可以囑患者持續(xù)讀出字母表上的視標

終點：可以加至30?BO雙眼單視80%視功能訓練，20%全身訓練！小結感受調(diào)節(jié)精確性訓練持久性訓練雙眼分視雙眼單視調(diào)節(jié)靈活度調(diào)節(jié)幅度LensSorting√MentalMinus√Near-FarRock√√√√√Splitpupilrock√√√√±Flippers√√√√√BIM/BOPfacility√BOPwalkaway√功能訓練方法

第二部分調(diào)節(jié)過度訓練為例PART04調(diào)節(jié)過度回顧關鍵數(shù)據(jù)：遠距/近距模糊變化的屈光度驗光和散瞳有明顯區(qū)別低NRA遠距/近距內(nèi)隱斜尋找影響因素：藥物、創(chuàng)傷、情緒需要正附加聚散困難是原始原因《生命的重塑》調(diào)節(jié)過度處理目的：消除遠距/近距模糊去除假性近視學會自主控制調(diào)節(jié)增加調(diào)節(jié)靈活度用哪些方法訓練呢？調(diào)節(jié)