肝腎功能不全對藥動學(xué)藥效學(xué)的影響福建衛(wèi)生課件_第1頁
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文檔簡介

肝、腎功能不全對藥動學(xué)、藥效學(xué)的影響福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師

馮峰第十一章特殊人群的用藥指導(dǎo)第四節(jié)肝、腎功能不全患者的合理用藥肝功能不全對藥動學(xué)、藥效學(xué)的影響

肝臟是藥物體內(nèi)代謝與排泄的主要器官，肝臟疾病對肝血流量、血漿蛋白含量、肝藥酶活性以及肝細(xì)胞攝取和排泄都產(chǎn)生影響，改變藥物的體內(nèi)過程。肝功能不全對藥動學(xué)、藥效學(xué)的影響?如嚴(yán)重肝病患者對嗎啡、苯二氮?類和巴比妥類、氯丙嗪等藥物不耐受。?對抗凝血藥肝素、華法林等的敏感性增高，劑量稍有不當(dāng)便可能導(dǎo)致大出血。這可能與肝臟合成凝血因子的能力下降及血漿蛋白結(jié)合率降低，導(dǎo)致游離型藥物濃度增高，作用增強(qiáng)有關(guān)。肝臟疾病時機(jī)體對藥物的反應(yīng)性改變肝功能不全對藥動學(xué)、藥效學(xué)的影響?肝臟疾病還會影響藥物的排泄，如地高辛，健康人7日內(nèi)從膽汁的排出量為給藥量的30%，而肝病患者則減少至8%。肝臟疾病時機(jī)體對藥物的反應(yīng)性改變腎功能不全對藥動學(xué)、藥效學(xué)的影響

腎臟是人體重要的排泄器官，具有排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物、藥物的功能，因此腎功能不全患者在使用經(jīng)腎臟排泄的藥物時，容易產(chǎn)生藥物的體內(nèi)蓄積。?如使用氨基糖苷類抗生素，會明顯出現(xiàn)蓄積性中毒現(xiàn)象。腎功能不全對藥動學(xué)、藥效學(xué)的影響

腎功能不全患者體內(nèi)環(huán)境的紊亂，影響了機(jī)體對藥物的毒性的敏感性，增加了藥物中毒的發(fā)生率。?腎功能不全患者對鎮(zhèn)靜催眠藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥等中樞神經(jīng)抑制藥就較為敏感；?尿毒癥患者因?yàn)橛谐鲅獌A向，會增加如抗凝血藥的作用，致使阿司匹林等非甾體抗炎藥更容易引起消化道出血。...福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師

馮峰

謝謝聆

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