第十八章抗高血壓藥藥理學(xué)pharmacology53課件_第1頁
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藥理學(xué)/pharmacology第十八章抗高血壓藥——案例3藥理學(xué)/pharmacology第十八章抗高血壓藥——案例3處方分析某男性患者,69歲,高血壓并發(fā)心衰,慢性阻塞性肺氣腫。醫(yī)生開出以下處方治療,試分析處方是否合理,為什么?Rp:①地高辛片0.125mg×30

用法:0.125mgp.o.q.d.

②普萘洛爾片10mg×100

用法:20mgp.o.t.i.d.

③氫氯噻嗪片25mg×100

用法:25mgp.o.t.i.d.處方分析——參考答案分析:不合理。老年心衰、慢性阻塞性肺病患者。由于普萘洛爾有非選擇性β受體拮抗作用,可使支氣管痙攣,加重氣道阻塞,引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,此時β受體拮抗藥不宜選用。處方分析——參考答案高血壓并發(fā)心衰患者以ACEI或ARB為首選,與利尿藥和強(qiáng)心苷合用,可提高患者生存時間及降低病死率。由于ACEI有刺激性咳嗽等不良反應(yīng),而ARB無咳嗽的副作用,

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