住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒骨科測試題

住院醫(yī)師兒外科I階段：小兒骨科測試題

1、單選骨軟骨瘤X線特征()O

A.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞

B.X線片示：長骨干怖端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

C.X線片示：自長骨干箭端突出的骨性病損

D.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

E.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

答案：C

本瓦解析：長骨干斷端突出的骨性病損是骨軟骨瘤X線特征，A是尤文肉瘤X線

特征，B是骨肉瘤X線特征，D是骨巨細胞瘤X線特征。

2、單選兒童骨折最需要急診手術的是()o

A.關節(jié)內骨折

B.明顯移位的肱骨骸上骨折

C.合并神經損傷的移位骨折

D.合并血管損傷的移位骨折

E.骨肺損傷

答案：D

3、單選女性7歲，突然踩空滑倒，肘過伸位著地，隨后出現(xiàn)槎骨小頭

脫位、尺骨骨折伴樓神經深支損傷，在體格檢查時應發(fā)現(xiàn)以下哪一體征

()O

A.拇指不能外展

B.虎口部皮膚感覺消失

C.伸掌指關節(jié)障礙

D.伸腕障礙

E.拇指不能內收

答案：A

4、單選30歲，男性，胸部創(chuàng)傷，X線胸片示左側第7肋骨骨折，無血

氣胸，其處理應當首選采用()o

A.開胸探查

B.診斷性胸腔穿刺

C.放置胸腔引流管

D.止疼，24小時后復查胸片

E.骨折切開固定

答案：D

5、單選受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng)，感染機會越少，療效越好，

一般應爭取在傷后幾小時內進行縫合()。

A.10~12小時

B.6?8小時

C12?14小時

D.24?28小時

E.24小時

答案：B

本題解析：傷口清創(chuàng)縫合應在6?8小時內進行，細菌沒有大量繁殖，感染沒有

形成。

6、單選下列哪種情況行融合后，對頸椎旋轉功能影響最大()o

A.寰枕

B.寰樞

C.頸2及頸3

D.頸3,4,5

E.頸5,6,7

答案：B

本題解析：頸椎旋轉功能的組成中，寰樞為60°?80°,C為30°?60°,寰

枕0°,故寰樞融合后對旋轉功能影響最大。

7、單選右下肢被機動車軋傷，具備下列哪項可以診斷為骨折()o

A.局部高度腫脹

B.壓痛明顯

C.下肢不能自主活動

D.骨摩擦音

E.明顯跛行

答案：D

8、單選40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。

體查：L4?5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側30°(+),加強試驗(+),

右小腿外側感覺遲鈍，腱反射正常。首選治療為()。

A.臥床休息，骨盆牽引+理療

B.單純臥床休息

C.單純口服止痛藥

D.手術摘除椎間盤

E.加強腰肌鍛煉

答案：A

9、考選50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經治療,

3個月后復查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折

愈合的最主要的原因是()o

A.年齡較大

B.骨折段血液供血不足

C.傷口有感染

D.周圍軟組織挫傷嚴重

E.骨折復位不良

答案：B

本瓦解析：脛骨遠1/3血運主要來自近端的髓內滋養(yǎng)血管。脛骨中、下1/3骨折

時，骨折遠端血運差，影響骨折愈合。

10、單選有關正中神經的敘述，正確的是()O

A.腕部正中神經損傷多見，運動障礙主要表現(xiàn)為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓

B.正中神經于腕部時位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷

C.正中神經損傷對手部感覺的影響不如尺神經損傷時影響大

D.支配1,2蚓狀肌與1,2骨間肌

E.單純感覺功能的障礙，也嚴重影響手的功能，拿東西時易掉，無實物感

答案：E

11、單選有關開放性關節(jié)創(chuàng)傷的處理原則下列哪項不正確()O

A.關節(jié)囊已敞開時，大量鹽水沖洗關節(jié)腔

B.千方百計設法閉合關節(jié)腔

C.敞開關節(jié)囊，放置引流

D.全身及局部應用抗生素，抗生素放入關節(jié)囊內

E.術后持續(xù)皮牽引或骨牽引作外固定

答案：D

本題解析：外科創(chuàng)口內禁止應用抗生素，避免耐藥性。

12、單選胸椎骨折伴脊髓損傷的患者，檢查時股四頭肌稍有收縮，但未

帶動膝關節(jié)活動，這時肌力是Oo

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

E.4級

答案：B

13、單選右肱骨鐮上骨折，經閉合復位，小夾板固定后感覺局部疼痛,

手指麻木，腫脹、活動受限，最主要的原因是()o

A.神經損傷

&骨筋膜室內壓增高

C.動脈損傷

D.神經和靜脈受壓

E.靜脈受壓

答案：B

14、單選在運動系統(tǒng)檢查方法中，下列哪項最重要()o

A.理學檢查

B.圖像診斷學檢查

C.關節(jié)鏡

D.實驗室

E.病理學檢查

答案：A

15、單選肱骨牌上骨折伸直型骨折的最嚴重并發(fā)癥是()o

A.正中神經損傷

B.畸形愈合形成肘內翻

C.前臂肌肉缺血性攣縮

D.骨化性肌炎

E.關節(jié)僵硬

答案：C

16、單選新鮮肩關節(jié)前脫位常用的治療方法是()o

A.局麻下閉合復位，不需固定，立即開始肩關節(jié)功能鍛煉

B.局麻下閉合復位，三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關節(jié)

C.臂叢麻醉下閉合復位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關節(jié)

D.全麻下切開復位，修復關節(jié)囊，術后立即開始肩關節(jié)功能鍛煉

E.臂叢麻醉下切開復位，修復關節(jié)囊，術后三角巾外固定3周

答案：B

條題解析：單純性肘關節(jié)脫位局麻下閉合復位后，可用三角巾懸吊固定3周，使

受損關節(jié)囊修復，固定期間活動患手及腕關節(jié)。

17、單選一患者因車禍致傷，查骨盆擠壓分離試驗(+),下腹部壓痛，

腹肌緊張。為排除腹內臟器損傷，下列哪項檢查簡單可靠()O

A.血象檢查

B.X線攝片

C.腹腔穿刺

D.B超

E.CT

答案：C

18、單選懷疑半月板損傷時最精確、理想的輔助檢查方法是()o

A.X線檢查

B.關節(jié)造影術

C.CT檢查

D.B型超聲檢查

E.關節(jié)鏡檢查

答案：E

19、單選對強直性脊柱炎能關節(jié)已強直者，手術治療能達到術后不太痛,

且活動度較好的術式是()。

A.貝氏截骨術

B.金屬杯成形術

C.頭、臼成形術

D.全股人工關節(jié)置換術

E.雙杯成形術

答案：D

本題解析：全髏關節(jié)置換術，其特點是切除有病變的髏和股骨頭，可早期起床

活動，達到無痛、運動范圍正常和穩(wěn)定的目的。

20、單選下面哪項不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)()o

A.大轉子上移征

B.傷側足呈45。?60°外旋畸形

C.患肢縮短

D.傷側足呈90°外旋畸形

E.股骨大轉子頂端在Nelaton線之上

答案：D

21、單選有關腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項不正確()o

A.可以沒有外傷史

B.可以沒有腱反射的改變

C.不會有排尿困難

D.疼痛可因咳嗽加重

E.健側下肢直腿抬高也可引起疼痛

答案：C

22、單選急性骨髓炎最常見致病菌是()o

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.肺炎雙球菌

E.白葡萄球菌

答案：B

23、.單選手的休息位是()o

A.手指各關節(jié)完全伸直

B.猶如握筆姿勢，指尖指向手掌中心

C.相當于握小球的體位

D.掌指關節(jié)屈曲90。位

E.拇指極度外展、對掌、后伸位

答案：B

本題解析：手的休息位是猶如握筆姿勢，指尖指向手掌中心。拇指末節(jié)指腹觸及

示指末節(jié)的槎側。

24、單選女，30歲，被確診為類風濕性關節(jié)炎，藥物治療7個月，效

果不明顯，雙膝關節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫

稍高，關節(jié)活動度。?120。，X線片可見關節(jié)輕度骨質破壞。正確的治

療方法為()o

A.關節(jié)穿刺抽液

B.滑膜切除術

C.人工膝關節(jié)置換

D.繼續(xù)內科治療

E.理療

答案：B

25、單選男新兵，18歲，軍訓后出現(xiàn)足部疼痛，在第二跖骨處出現(xiàn)腫

脹并壓痛，拍攝X線時見第二跖骨遠端有梭形骨膜增芻，其最可能的診

斷是()。

A.骨樣骨病

B.骨軟骨病

C.軟骨病

D.病理性骨折

E.疲勞性骨折

答案：E

26、單選壓縮性骨折，最常發(fā)生于()o

A.肱骨頭

B.股骨頭

C.椎體

D.腕舟骨折

E.足舟骨折

答案：c

象題解析：由于脊椎生理彎曲的存在，當有垂直暴力存在時，在彎曲部位應力最

大，通過椎間盤引起椎體壓縮。

27、單選下列哪項不是大腦癱瘓常見的下肢畸形()o

A.跟形足

B.髏屈曲內收

C.膝屈曲攣縮

D.馬蹄足

E.股直肌攣縮

答案：A

281單選運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地。查體左

膝不能主動伸屈，X線片示骸骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是()o

A.直接暴力

B.間接暴力

C.病理性骨折

D.肌肉拉力

E.積累性勞損

答案：D

本題解析：劇烈運動中骸骨中段骨折應是股四頭肌劇烈收縮所致。

29、單選10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天，懷疑為

急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是()。

A.X線攝片檢查

B.CT檢查

C.血培養(yǎng)

D.局部穿刺

E.血常規(guī)檢查

答案：D

30、單選腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是()o

A.平地行走時間歇性跛行

B.腰痛

C.騎自行車時無癥狀

D.上樓梯時間歇性跛行

E.腿痛

答案：A

本腦解析：腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是平地行走時間歇性跛行，上樓梯和騎自行車

時無癥狀。

31、單選男，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，

右下肢不能活動，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項

哪項不是早期并發(fā)癥(),

A.休克

B.重要動脈損傷

C.骨不連

D.皮膚及軟組織損傷

E.肢體神經損傷

答案：C

32、單選電生理學檢查有助于臂叢神經損傷的定位檢查，下列敘述錯誤

的是（）。

A.神經損傷一般于3周后顯著變性，所以肌電圖檢查應在損傷后3周進行，隔3

個月復查

B.凡肌電顯示去神經性纖維顫動電位，為椎間孔外臂叢損傷

C.凡顯示無正常電位，表示椎間孔外臂叢神經損傷

D.凡受神經根支配的任何肌肉存在主動活動，表示不完全神經根損傷

E.肌電檢查僅能作為一項輔助檢查，診斷主要依據臨床查體

答案：B

本題解析：ADE選項一般可除外。

33、單選腰椎結核伴有左骼窩膿腫，檢查Thomas征（+）,說明（）。

A.魏關節(jié)活動受限

B.左下肢有放射性疼痛

C.左側骼腰肌受刺激

D.左股四頭肌受刺激

E.臀大肌受刺激

答案：C

本題解析：Thomas征（+）為微關節(jié)屈曲攣縮，其機制系骼腰肌受刺激長期收縮

所致。

34、單選男性，5歲。跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，肢體測量右下肢短

縮2cm,右微屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴賓斯基征陰性。最

可能的診斷是Oo

A.骸內翻畸形

B.臀肌攣縮癥

C.小兒麻痹后遺癥

D.腦性癱瘓

E.發(fā)育性髏脫位

答案：C

35、單選下述哪項檢查為陽性結果即可確診新生兒的先天性嵌脫位（）。

A.Barlow試驗陽性

B.Ortolani試驗陽性

C.Allis征陽性

D.Telescoping征陽性

E.Trendelenburg征陽性

答案：B

本題解析：彈進試驗陽性（Ortolani試驗陽性）即可診斷新生兒的先天性懿脫

位，此法適合于3周內的新生兒。

36、單選女，3歲。1小時前與伙伴玩耍中突然哭鬧不安，不肯右手上

舉。查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無腫脹，X線檢查（?）。

最可能的診斷是（）o

A.肱骨鐮上無移位骨折

B.肘關節(jié)損傷

C.肱骨踝間無移位骨折

D.稅骨小頭半脫位

E.肘部肌肉肌腱損傷

答案：D

37、單選一病人為自行車撞傷右膝外側，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢

查發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā)Oo

A.坐骨神經損傷

B.脛神經損傷

C.腓總神經損傷

D.脛前肌撕裂傷

E.腓骨長，短肌撕裂傷

答案：C

38、單選下述哪種情況下，不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸()o

A.類風濕性脊柱炎

B.青年性駝背

C.佝僂病

D.姿勢性駝背

E.脊柱結核

答案：E

本題解析：脊柱結核常造成脊柱后凸畸形，多為角形后凸。

39、單選下列哪項骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死()o

A.距骨頸骨折

B.股骨頸骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脫位

E.股骨粗隆間骨折

答案：E

40、單選開放性骨折的處理中，下列哪項會影響骨折的愈合()o

A.清創(chuàng)要爭取在6?8h內進行

B.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口

C.徹底切除一切無血運的組織

D.徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊

E.修復損傷的肌腱、神經、血管，爭取閉合傷口

答案：D

41、.單選在骨腫瘤的實驗室檢查中，下列哪項是錯誤的()o

A.廣泛溶骨性的轉移或骨破壞，血清鈣常升高

B.成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高

C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

D.漿細胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高

E.血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤

答案：E

本題解析：在骨腫瘤的實驗室檢查中，血清堿性磷酸酶正常是衡量骨腫瘤的重要

指標，可是前列腺癌骨轉移血清堿性磷酸酶正常，血清酸性磷酸酶異常，因而E

答案是錯誤的。

42、單選嚴重擠壓傷傷員，當傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，

局部處理應當首先考慮()o

A.切開減壓

B.制動

C.固定抬IWJ

D.理療

E.穿刺抽出積血

答案：A

本題解析：擠壓傷時組織壞死，肢體腫脹，回流障礙，形成惡性循環(huán)，切開減壓

能緩解病情，是治療的重要措施。

43、單選頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據之一是過伸過屈位片上椎體角度位移

大于()O

A.9°

B.10°

C.11°

D.12°

E.15°

答案：C

44、單選出生后8個月女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)左側下肢較右側短，左側腹股

溝紋深而高，雙側大腿皮紋不對稱，左側下肢外旋幅度小。Ortolani試

驗陽性。首選的治療方法()。

A.手法復位，支具固定

B.皮牽引復位，支具固定

C.皮牽引復位，石膏固定

D.骨牽引復位，石膏固定

E.Pavlik支具

答案：A

45、.單選男，25歲，左手掌切割傷2小時，檢查食指可主動屈伸，固

定食指中節(jié)，遠側指間關節(jié)無屈曲運動，最可能的診斷是Oo

A.食指伸指肌腱斷裂

B.食指遠側指間關節(jié)損傷

C.食指屈指淺肌腱斷裂

D.食指屈指深肌腱斷裂

E.食指屈指深淺肌腱均斷裂

答案：D

46、單選以下癥狀體征為股骨粗隆間骨折區(qū)別于股骨頸骨折的項目為()。

A.酸部腫脹壓痛

B.下肢短縮畸形

C.下肢外旋60°畸形

D.下肢外旋90°畸形

E.髏分離試驗陽性

答案：D

47、單選13歲的特發(fā)性脊柱側彎，Cobb角63。，最適合的治療是()o

A.體操+支具矯正

B.保守治療

C.手術矯正

D.牽引

E.門診隨訪

答案：C

48單選托馬斯征(Thornes)陽性項目()。

A.下肢放射性疼痛

B.骼腰肌受刺激

C.髏關節(jié)活動障礙

D.臀大肌受刺激

E.舐骼關節(jié)疼痛

答案：B

49、單選關于急性腰扭傷，卜列哪項是錯誤的()o

A.主要癥狀是腰痛、活動受限

B.局封常有效

C.大量有效抗生素療效好

D.臥硬板床休息有效

E.制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物

答案：C

本瓦解析：急性腰扭傷主要癥狀是腰痛、活動受限，局封有效，臥硬板床休息有

效,制動和服用解痙鎮(zhèn)痛藥有效。急性腰扭傷應用抗生素是無效的，也是錯誤的。

50、單選腰椎間盤突出常見的臨床癥狀是()o

A.腰僵硬

B.腰部活動受限

C.雙下肢發(fā)紫

D.腰痛伴坐骨神經痛

E.大小便失禁

答案：D

51、單選有關肘關節(jié)損傷后遺癥哪種說法不正確()3

A.肘內翻畸形的發(fā)生率為9%?57%,內翻大于20。時即應手術矯形

氏肘關節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成、年人

C.肘關節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經炎

D.肘外翻達35°以上者應考慮手術治療

E.創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相

同

答案：B

本加解析：肘關節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率成年人高于兒童。

52、單選男性，2小時前右手中指被刀砍傷，致屈指深、淺肌腱損傷,

來院首先應進行的檢查是()O

A.詳細檢查傷口情況

B.檢查有無骨折存在

C.手的休息位有無改變

D.手的功能位

E.有無指神經的損傷

答案：C

本題解析：手指屈肌腱損傷使手掌指間關節(jié)處于伸指位，休息位時手掌指間關節(jié)

處于屈曲位，手指屈肌腱損傷時手的休息位有改變。

53、單選26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現(xiàn)下

肢癱瘓。檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血

沉加快，首先應考慮是Oo

A.脊髓蛛網膜炎

B.脊髓腫瘤

C.硬膜外腔膿腫

D.胸椎結核

E.橫斷性脊髓炎

答案：D

本瓦解析：患者有全身結核中毒癥狀，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持結核診斷。

54、單選骨性關節(jié)炎最先出現(xiàn)病理改變的關節(jié)組織是()o

A.骨組織

B.軟骨組織

C.滑膜組織

D.韌帶

E.關節(jié)囊

答案：B

本題解析：骨性關節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，最

后骨端暴露，繼發(fā)滑膜、關節(jié)囊和肌肉的變化。

55、單選腰椎結核伴右骼窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，

說明()o

A.酸關節(jié)活動受限

B.右下肢有放射性痛

C.右側骼腰肌受刺激

D.右股四頭肌受刺激

E.臀大肌受刺激

答案：C

本瓦解析：托馬斯征是指：患者仰臥，大腿伸直，則腰部前凸；屈曲健側髏關節(jié)，

迫使脊椎代償性前凸消失，則患側大腿被迫抬起，不能接觸床面。常見于腰椎疾

病，如結核，腰大肌膿腫，血源性、化膿性能腰肌炎等；髏關節(jié)疾病，如髓關節(jié)

結核，增生性關節(jié)炎和骨性強直等。

56、單選下述骨折中，哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死()o

A.椎體壓縮骨折

B.跟骨骨折

C.干雕端嵌插骨折

D.股骨頸頭下型骨折

E.Colles骨折

答案：D

57、單選男，12歲。左下肢無力，有時跌倒，已7年。體檢：左股四

頭肌稍有收縮，右側臥位,不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力為()。

A.2級

B.1級

C.0級

D.3級

E.4級

答案：B

58、單選有關跖腱膜炎患者，下列哪項是錯誤的()3

A.常發(fā)生在中老年

B.常合并有跟骨骨刺

C.可用跟墊治療

D.骨刺切除最恰當

E.局封常有效

答案：D

本題解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。

59、單選肱骨踝上骨折好發(fā)于()o

A.老年女性

B.老年男性

C.中年女性

D.中年男性

E.小兒

答案：E

本題解析：伸直型肱骨豚上骨折較常見，以兒童多發(fā)。

60、單選女性工人，33歲，右手疼痛、腫脹、發(fā)絹、發(fā)冷，無力，環(huán)

指尺側1/2及第5指全部感覺遲鈍，梭動脈搏動較左側明顯減弱，且與

頭頸肩活動及姿勢有明顯關系，根據這些癥狀，首先考慮為()o

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.腕管綜合征

D.脊髓空洞癥

E.肌萎縮性脊髓側索硬化癥

答案：B

本題解析：除胸廓出口綜合征外其他情況不出現(xiàn)與頭頸肩活動有明顯關系的動脈

搏動減弱。

61、單選一患者因重物擊中頭部出現(xiàn)頸部僵硬，為明確有無寰椎椎弓骨

折，擬行X線檢查，以下檢查中能夠明確診斷的是。。

A.正位片

B.側位片

C.斜位片

D.開口位片

E.切線位片

答案：D

本瓦解析：前后位開口像通常能清晰地反映出寰椎骨折與解剖變化，其他照像方

法不能清晰反映該處情況。

62、單選人工髏關節(jié)置換時，能臼外展角應為()o

A.40°?50°

B.大于60°

C.小于40°

D.40°?60。

E.30°?40。

答案：A

本題解析：人工髏關節(jié)置換時，髏臼外展角應為40°?50°。

63、單選8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第2天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇

痛，不敢活動和高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項Oo

A.測體溫

B.拍X線片

C.超聲檢查

D.局部檢查

E.分層穿刺

答案：E

本題解析：患者的表現(xiàn)可能是急性骨髓炎，故分層穿刺最有意義。

64、單選在脊髓灰質炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的()o

A.皮膚感覺正常

B.肌肉呈不同程度的弛緩性癱瘓

C.走路不穩(wěn)，影響功能

D.X線片骨骼變細，下肢不等長

E.行走時呈〃剪刀式〃步態(tài)

答案：E

本題解析：在脊髓炎后遺期的臨床表現(xiàn)中E是錯誤的。〃剪刀式〃步態(tài)是大腦癱后

遺癥患者，因內收肌痙攣所形成的特有步態(tài)。而脊髓灰質炎后遺期患者，肌肉是

不同程度的弛緩性癱瘓，骨骼變細，走路不穩(wěn)，但感覺正常，不存在〃剪刀式〃

步態(tài)。

65、單選急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結構是()o

A.椎體

B.椎間盤

C.椎弓根

D.椎板

E.棘突

答案：A

66、單選閉合性骨盆骨折可引起()。

A.骨筋膜室綜合征

B.腎挫傷

C.脂肪栓塞

D.出血性休克

E.損傷性骨化

答案：D

本瓦解析：因為骨盆各骨主要為松質骨,血液供應豐富，骨折后可引起廣泛出血,

患者常有出血性休克。

67、單選頸、腰段活動范圍中，下列哪項是錯誤的()o

A.頸椎前屈后伸均為35°

B.頸椎左右側屈均為305°

C.腰椎前屈455°

D.腰椎后伸355°

E.腰椎左右側屈均為305°

答案：D

68、單選對于清創(chuàng)術，下列哪項觀點不正確()o

A.創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應清除

B.對于開放性的傷口，都應馬上清創(chuàng)縫合，關閉創(chuàng)口

C.靜脈滴注抗生素，預防感染

D.出現(xiàn)神經斷裂，不易吻合時，可留待二期處理

E.不影響患肢血運供應的血管，可以不予吻合

答案：B

69、單選影響骨折愈合的因素不正確的是()o

A.骨折斷端有軟組織嵌入

B.骨折附近軟組織輕度淤血

C.牽引過度及固定不確實

D.骨折有骨缺損

E.骨折周圍軟組織廣泛損傷

答案：B

70、單選超過12小時的手部切割傷，最適當的處理是()o

A.清創(chuàng)、閉合傷口，吻合神經及肌腱

B.清創(chuàng)、閉合傷口，神經、肌腱待二期修復

C.徹底清創(chuàng)，即使傷口不能閉合，亦修復神經、肌腱

D.應爭取閉合傷口，同時修復肌腱

E.閉合傷口，同時修復神經

答案：B

本題解析：超過12小時的手部創(chuàng)傷，可僅做清創(chuàng)、閉合傷口，不修復深部組織,

神經、肌腱待二期修復。

71、單選根據骨折是否與外界相通，可把骨折分為()o

A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折

B.壓縮性骨折和橫行骨折

C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.開放性骨折和閉合性骨折

答案：E

本題解析：閉合骨折指皮膚、黏膜完整，骨折端不與外界相通；開放骨折指骨折

處皮膚黏膜破裂，骨折端與外界相通，常見四肢開放性骨折，恥骨骨折并發(fā)尿道

破裂，尾骨骨折并發(fā)直腸破裂等。

72、單選與原發(fā)性增生性關節(jié)炎的發(fā)生有關的是()o

A.年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學傷害而產生退行性變

B.關節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形

C.代謝性骨疾病

D.關節(jié)內骨折及脫位

E.關節(jié)的特異性及非特異性感染

答案：A

本瓦解析：原發(fā)性增生性關節(jié)炎是指人體關節(jié)常年應力不均而發(fā)生退行性變的骨

關節(jié)病，隨著年齡的增大，結締組織易發(fā)生退行性變化，軟骨的變化最為顯著。

73、單選男，6歲。左側斜頸，頸椎X線檢查正常，適當的處理是()。

A.石膏矯形

B.支具矯形

C.胸鎖乳突肌全切除

D.物理療法

E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形

答案：E

74、.單選化膿性關節(jié)炎后期關節(jié)已有破壞與增生，強直已不可避免時,

最恰當的治療方法是()C

A.避免負重

B,加強活動

C.固定于功能位

D.行關節(jié)融合術

E.物理療法

答案：C

本題解析：當急性炎癥消退或傷口愈合，即可開始關節(jié)的自動及輕度的被動活動,

以恢復關節(jié)的活動度。但當化膿性關節(jié)炎后期關節(jié)己有破壞與增生，強直己不可

避免時應保持患肢于功能位，使其強直于功能位，防止畸形。晚期可根據需要行

人工關節(jié)置換。

75、單選兒童骨甑損傷的Salter-Harris分型中最多見的類型為()。

A.I型

B.II型

cin型

D.IV型

E.V型

答案：B

76、單選在尺神經損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是正確的()o

A.手的第二蚓狀肌麻痹

B.拇背伸功能障礙

C.猿手畸形

D.第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側肌麻痹

E.橫側皮膚感覺遲鈍

答案：D

77、單選骨盆骨折最重要的體征是()o

A.畸形

B.反?；顒?/p>

C.局部壓痛及間接擠壓痛

D.骨擦音及骨擦感

E.腫脹及淤斑

答案：C

本題解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活動均不明顯，骨擦音與

骨擦感有時可查到，而局部壓痛及擠壓分離試驗陽性最具診斷意義，為本題答案。

腫脹及淤斑對骨折無診斷及鑒別意義。

78、單選早期診斷化膿性關節(jié)炎，最有確診價值的檢查是()o

A.X線照片

B.血沉

C.血培養(yǎng)

D.血細胞計數及分類

E.關節(jié)穿刺及關節(jié)液檢直

答案：E

本題解析：化膿性關節(jié)炎有顯著的全身和局部癥狀，前四項檢查在感染早期均無

特異性,而關節(jié)液在病變不同階段的性狀不同，可明確診斷并對治療有指導意義。

79、單選創(chuàng)傷搶救中，需首先處理()o

A.出血

B.休克

C.窒息

D.骨折

E.內臟損傷

答案：C

80、單選青年患者，患胸椎結核，經1年抗結核治療未見好轉，近1

個月有截癱趨勢，其治療應選用()o

A.繼續(xù)抗結核藥物+石膏床固定

B.更換抗結核藥物治療觀察3個月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術

D.施行胸椎融合術

E.采用椎管內注射鏈霉素，每日1次，共3個月

答案：C

本瓦解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結核病人，為了搶救截癱，最大限度地恢復神

經功能，應該及時清除病灶進行減壓。

81、單選高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項檢查最能準確地確定

脊髓損傷平面Oo

A.檢查感覺平面

B.檢查肢體的運動

C.檢查肢體的溫度

D.MRI檢查

E.X線平片

答案：D

本題解析：MRI檢查可以確定損傷部位及程度。

82、單選骨關節(jié)結核早期X線片表現(xiàn)()。

A.骨空洞形成

B.層狀骨膜增生

C.邊緣不齊的小死骨

D.骨質缺損

E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀

答案：E

83、.單選判斷發(fā)育性酸關節(jié)脫位復位成功的指標是()o

A.雙下肢等長

B.X線片頭臼同心

C.髓部肌張力增強

D.做關節(jié)前方飽滿

E.外展試驗消失

答案：B

84、單選有關骨與關節(jié)結核的表現(xiàn)，下列哪項不正確()o

A.常形成流注膿腫

B.常形成竇道

C.死骨可經竇道流出

D.寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器

E.關節(jié)結核可出現(xiàn)梭形腫脹

答案：D

本題解析：骨與關節(jié)結核所產生的炎性滲出物和壞，死組織積聚起來形成寒性膿

腫，膿腫可沿軟組織間隙擴散并侵及周圍組織，穿破皮膚或腸管形成竇道，膿液

及其中的壞死組織均可從竇道內排除。

85、單選兒童骨折與成人骨折的區(qū)別，以下正確的是()o

A.骨箭損傷是兒童特有

B.兒童不會發(fā)生青枝骨折

C.小兒骨骼不含有板層結構，韌性好，故易發(fā)生不全性骨折

D.兒童骨折修復極快，不會發(fā)生骨不連接

E.兒童骨折不需要手術治療

答案：A

86、單選出現(xiàn)方肩畸形的疾病是()o

A.鎖骨骨折

B.肩關節(jié)脫位

C.肱骨外科頸骨折

D.肩關節(jié)周圍炎

E.肩袖撕裂傷

答案：B

本瓦解析：方肩為肩關節(jié)脫位的特有體征。

87、單選處理開放性骨折的最關鍵性步驟為()o

A.應用抗生素

B.徹底清創(chuàng)

C.修復軟組織缺損

D.及早閉合傷口

E.固定骨折

答案：B

本題解析：徹底清創(chuàng)為所有開放性損傷第一重要的步驟。

88、單選跟腱反射是檢查()o

A.腰2神經根

B.頸6神經根

C.腰4神經根

D.腰5神經根

E.舐1神經根

答案：E

本題解析：跟腱反射是檢查部1神經根。

89、單選有關骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的()o

A.本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤

B.多發(fā)于20-40歲青壯年

C.膝關節(jié)的兩端及橫骨遠端最常見

D.單純刮除，植骨可有復發(fā)：最好做廣泛整塊切除

E.病變多在骨干中段

答案：E

本瓦解析：骨巨細胞瘤多發(fā)于長骨的干箭端，E答案顯然是錯誤的。

90、單選女性，20歲，30分鐘前被100kg重的米袋從2m高處墜落砸

傷右小腿。攝片提示右脛腓骨中段短斜行骨折。臨床醫(yī)師立即采取的固

定措施中，最不適宜的是()o

A.切開復位鋼板螺絲釘內固定

B.閉合復位外固定支架固定

C.長腿石膏托固定

D.閉合復位管型石膏固定

E.跟骨結節(jié)骨牽引

答案：D

本題解析：患者右脛腓骨中段骨折不愈，因所受外力較大，估計小腿軟組織損傷

較重，會很快引起肢體腫脹等。如用閉合復位加管型石膏固定很容易引起小腿骨

筋膜室綜合征，故D是錯誤的。

91、單選男性患者，20歲，半年前曾患左股骨急性化膿性骨髓炎，經

治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近4日竇

道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存

留，而且包殼形成充分，應立即()o

A.疼道切除，一期縫合

B.骨鉆孔手術

C.死骨摘除，植骨術

D.切開引流

E.竇道搔刮術

答案：D

本題解析:慢性骨髓炎應該徹底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕肉芽組織、

消滅無效腔，改善局部血液循環(huán)，為愈合創(chuàng)造條件，死骨摘除需待骨包殼充分形

成能夠支持體重后，方可行病灶清除，但在慢性骨髓炎急性發(fā)作時僅可行切開引

流而不宜做骨的其他手術。

92、單選14歲的特發(fā)性脊柱側彎，Cobb角20。，最適合的治療方法是

()O

A.體操+支具矯正

B.針灸

C.手術內固定

D.持續(xù)牽引

E.不需任何處理

答案：A

93、.單選有關化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結核的鑒別，下列哪項無價值()o

A.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)

B.局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高

C.血和關節(jié)液的白細胞總數和中性粒細胞增多的程度

D.浮能試驗陽性

E.關節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭陽性球菌

答案：D

本瓦解析：化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結核均有滑膜反應滲出，浮骰試驗沒有差別，關

節(jié)結核一般無急性炎癥表現(xiàn)。

94、單選手外傷時，檢查槎動脈、尺動脈通暢和相互吻合的試驗是()o

A.Pratt試驗

B.Burger試驗

C.Allen試驗

D.Hollander試驗

E.Revising試驗

答案：C

本題解析：Alien試驗是檢查梯動脈、尺動脈通暢和相互吻合的試驗。

95、單選下列關于兒童下肢骨折的功能復位，錯誤的是()o

A.骨干骨折對位必須在1/3以上

B.干箭端骨折至少應有3/4左右對位

C.短縮不能超過2cm

D.向側方成角不能超過15

E.分離及旋轉移位均應完全糾正

答案：D

96、單選胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時的

肌力是幾級Oo

A.0級

B.1級

C.2級

D.4級

E.5級

答案：A

本題解析：肌力分級：0級指肌力完全消失，無活動；1級指肌肉能收縮，關節(jié)

不活動；2級指肌肉能收縮，關節(jié)稍有在水平面活動但不能對抗肢體重力；3級

是指能對抗重力但不能對抗阻力；4級是指能對抗外來阻力使關節(jié)活動，但肌力

較弱；5級指肌力正常。

97、單選前臂雙骨折易導致()o

A.血管損傷

B.肌腱斷裂

C.骨筋膜室綜合征

D.旋轉功能障礙

E.神經損傷

答案：D

本題解析：前臂雙骨折易導致前臂旋轉功能障礙。

98、單選測量兩下肢真實長度時，一般誤差不應超過()o

A.O.lcm

B.0.2cm

C.0.5cm

D.1.Ocm

E.2.Ocm

答案：E

本題解析：下肢長度是指骼前上棘至內踝尖或臍至內踝尖(此為相對長度，用于

骨盆骨折或髏部疾患)，一般誤差不超過2cm。

99、單選在一個兩部門經濟中，已知消費函數為0=100+0.8y,投資1=300

億元，則均衡的國民收入為()億元。

A.2000

B.1000

C.1200

D.2400

答案：A

丫=此

1一0

本題解析：兩部門經濟國民收入決定的公式為產解得Y=2000億元。

100、單選良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為()o

A.邊緣清楚

B.出現(xiàn)蔥皮現(xiàn)象

C.骨膜反應明顯

D.空腔形成

E.多處呈蟲蛀狀破壞

答案：A

101、單選有關骨腫瘤，下列哪項是錯誤的()o

A.脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及舐椎，好發(fā)病于40歲以上，發(fā)展緩

慢，屬良性腫瘤

B.骨網狀細胞瘤起源于髓網狀細胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨

C.骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉移較晚，預后較好

D.滑膜肉瘤起源于關節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于20?40歲

E.骨巨細胞瘤好發(fā)于膝關節(jié)兩端的骨端及梳骨遠端

答案：A

本題解析：脊索瘤為惡性腫瘤。

102、單選有關嚴重開放性骨折行清創(chuàng)時，下列哪項做法不正確()o

A.大量自來水沖洗創(chuàng)面

B.不使用止血帶

C.徹底切除無活力的組織

D.徹底去除碎骨塊

E.旋轉皮瓣閉合創(chuàng)面

答案：D

本題解析：對于嚴重開放骨折，碎骨塊要格外珍惜，不應當隨便去除，否則容易

發(fā)生骨缺損，給以后治療造成困難。

103、單選下述哪種骨腫瘤肯定不是原發(fā)骨腫瘤()o

A.癌

B.血管瘤

C.巨細胞瘤

D.纖維瘤

E.肉瘤

答案：A

本題解析：起源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，而骨組織為結締組織。

104、單選2歲兒童股骨干骨折的治療方法，應采取()o

A.前后石膏托

B.股骨下端或脛骨粗隆下牽弓

C.水平皮牽引

D.臀式皮牽引

E.切開復位、髓內針固定

答案：D

105、單選兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的主要原因是()。

A.兒童的關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強

B.關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用

C.膿液容易局限和吸收

D.膿腫容易由軟組織潰破

E.萌板起屏障作用

把案：E

106.單選有關狹窄性腱鞘炎，下列哪項是錯誤的()o

A.病變不僅限于屈肌腱鞘

B.腱鞘炎局封有效

C.病變部位多在拇指掌指關節(jié)掌側

D.晨僵疼痛，活動后好轉

E.局部壓痛

答案：D

本題解析：晨僵疼痛，活動后好轉為類風濕性關節(jié)炎的表現(xiàn)C

107、單選腰4?5椎間盤突出通常壓迫的神經根是()o

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D.B1

E.舐2

答案：C

本題解析：腰4?5椎間盤突出通常壓迫的神經根是腰5。

108、單選初診特發(fā)性脊柱側彎最關鍵的診斷依據是()o

A.X線片見脊柱彎曲，未見椎體異常

B.X線片上見到椎體破壞

C.X線片上見椎旁軟組織影增厚

D.MRI見脊髓空洞

E.CT檢查見椎間盤突出

答案：A

109、單選男，3歲。站立及走路使用足尖及足外側著地，步態(tài)不穩(wěn)。

足月順產。半年前有高熱史。體格檢查：雙足跖屈、前足內收、內翻及

小腿內旋畸形。皮膚感覺正常。最可能的診斷是Oo

A.先天性馬蹄內翻足

B.脊神經病變

C.腦炎后遺癥

D.小兒麻痹后遺癥

E.脊髓損傷

答案：A

110、單選12歲男孩，跌跤后當晚自覺全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛,

經青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝

關節(jié)內少量積液，活動障礙，體溫39.5℃,白細胞計數18x109/L,

中性90%,血沉80mm/h。進一步治療中，下列哪項是最關鍵的()。

A.聯(lián)合應用大劑量的抗生素

B.患肢制動

C.全身支持治療，注意水、電解質平衡

D.局部減壓引流

E.避免外傷骨折

答案：D

111：單選患兒女性，4歲，因肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。

查體：肘部腫脹明顯，可見皮下淤斑。據X線片診斷為肱骨牌上骨折。

患者手部尺側皮膚感覺消失，拇指不能內收，余四指并指無力，考慮診

斷為()。

A.正中神經損傷

B.尺神經損傷

C.梯神經損傷

D.正中神經返支損傷

E.槎神經淺支損傷

答案：B

本題解析：尺神經支配手蚓狀肌、骨間肌及拇內收肌及尺側皮膚感覺，在肘部尺

神經表淺，容易受損。

112、單選有關顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法

正確的是（）。

A.屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引

B.屈曲性骨折脫位需立即復位，維持于過伸位牽引

C.屈曲性骨折脫位需立即復位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過渡到中立位

D.過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引

E.屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引

答案：D

1131單選手法復位牽拉肘的正確方式是（）o

A.屈肘旋前

B.伸肘旋前

C.屈肘旋后

D.伸肘旋后

E.以上都不是

答案：C

114、單選3個月女孩，兩下肢等長，雙側皮紋不對稱，Ortolani試驗陽

性，如確診為發(fā)育性髏關節(jié)脫位，首選的治療方法為（）。

A.Pavlik支具

B.髏外層位尿布法

C.改良式蛙式石膏

D.Von-Rosen鋁板

E.觀察待股骨頭骨箭出現(xiàn)后再處理

答案：A

115、、單選腹股溝處外傷并股神經及股血管暴露,受傷時間已達24小時,

該病人清創(chuàng)后宜行Oo

A「期縫合

B.延期縫合

C.不縫合

D.傷口內放入磺胺藥或其他抗生素

E.足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療

答案：A

本題解析：對神經及血管外露的情況，經清創(chuàng)后仍應一期縫合，以免血管神經外

露時間過長影響功能。

116、單選膝關節(jié)后交叉韌帶損傷，以下不正確的是?）o

A.后交叉韌帶損傷在足球運動中比較少見

B.要提防膝關節(jié)脫位

C.保守治療重點在加強股四頭肌肌力

D.手術治療是要重建后交叉韌帶

E.以上都不是

答案：A

117：單選有關梨狀肌綜合征的描述哪項不對()o

A.下肢內旋加重癥狀

B.臀部局限性壓痛

C.可手術松解梨狀肌

D.下肢外旋加重癥狀

E.可局部封閉治療

答案：D

本題解析：下肢內旋可使梨狀肌緊張，從而加重癥狀。

118、單選在治療早期膝關節(jié)滑膜結核中，除全身治療外，局部治療最

恰當的措施是()。

A.制動

B.穿刺抽膿，注入抗結核藥

C.穿刺抽膿，注入抗結核藥，制動

D.滑膜切除術

E.膝關節(jié)加壓融合術

答案：C

本題解析：對關節(jié)結核的治療不但要求提高治愈率，縮短療程，而且要求最大限

度地保存關節(jié)功能，保證患肢的正常生長發(fā)育。膝關節(jié)滑膜結核早期滑膜有炎性

浸潤，采用穿刺抽膿，注入抗結核藥和制動，一般可達到滿意效果，若病變繼續(xù)

發(fā)展，可采取滑膜切除術。

119、單選有關踝關節(jié)骨折治療中錯誤的是()o

A.骨折解剖對位

B.踝穴不宜過大或過小

C.內固定堅強

D.反復整復，爭取閉合復位，以免手術

E.早期功能鍛煉

答案：D

本瓦解析：踝部骨質較松，反復整復，容易造成骨折斷面不整齊，為手術治療也

造成困難，如果手法整復不容易成功，則不要勉強，要爭取盡早手術。

120、單選化膿性關節(jié)炎經穿刺及關節(jié)內注入抗生素治療后，未能控制

癥狀時應()O

A.調整抗生素種類

B.調整并加大抗生素全身用量

C.增加關節(jié)穿刺次數

D.增加關節(jié)內抗生素用量

E.切開引流

答案：E

本瓦解析：化膿性關節(jié)炎治療的目的是清潔關節(jié)，清除細菌產物和感染物，減輕

疼痛和控制感染，要達到這一目的，需要恰當應用抗生素和穿刺抽液、沖洗、切

開引流等方法。因此當癥狀未能控制時應積極切開引流，避免軟骨和關節(jié)結構的

進一步破壞，盡可能地挽救關節(jié)功能。

121、單選樓骨遠端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因為()o

A.遠側骨折端向掌側移位

B.遠側骨折端向背側移位

C.遠側骨折端向尺側移位

D.遠側骨折端向機側移位

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：槎骨遠端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是遠側骨折端向背側移位，造成掌傾

角消失或變負。

122、單選男孩，3歲，右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受

限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的診斷為（）。

A.腕關節(jié)脫位

B.前臂防軟骨損傷

C.肘關節(jié)脫位

D.槎骨小頭半脫位

E.肱骨斷損傷

答案：D

123、單選患者摔傷后的脊柱X線側位片及CT示腰椎體壓縮于1/3?1/2

之間，則此患者壓縮骨折的程度為（）O

A.輕度

B.中度

C.重度

D.合并神經損傷者為極重度

E.合并神經損傷者不按該法分類

答案：B

本題解析：椎體壓縮骨折分為輕度（壓縮部分不超過椎體高度的1/3）；中度（壓

縮部分不超過椎體高度的1/2）；重度（壓縮部分超過椎體高度的1/2或全碎）。

另外，此分類與神經損傷無關。

124、單選下述哪項檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂（）o

A.膝關節(jié)X線片

B.關節(jié)造影

C.CT

D.Lachman試驗

E.抽屜試驗

答案：E

本題解析：抽屜試驗檢查前交叉韌帶完全斷裂特異性最高。

125、單選有關肱骨下1/3骨折，下列哪項檢查簡單、準確（）。

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全長的X線正側位

C.肱骨下1/3為中心MRI

D,肱骨下1/3為中心，包括肘關節(jié)的X線正側位

E.肱骨下1/3正側、斜位X線片

答案：D

本題解析：由于骨折部位肌肉附著點不同，肱骨干可有不同的移位情況，X線檢

查可以確診骨折，還可以明確骨折部位、類型及移位情況，以供手法整復參考。

126、單選早期滑膜結核與類風濕性關節(jié)炎鑒別的可靠依據是()。

A.累及關節(jié)的數目

B.血沉是否正常

C.關節(jié)間隙是否狹窄

D.結核菌素試驗

E.滑膜組織病理學檢查

答案：E

本加解析：早期滑膜結核表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛及積液，與單關節(jié)類風濕關節(jié)炎

相似，但類風濕關節(jié)炎累及多個小關節(jié)，沒有冷膿腫，由此病理學檢查才是最可

靠的診斷依據。

127、單選Charnley型人工額關節(jié)小頭型設計是為了()。

A.節(jié)省材料

B.減小頭臼之間的摩擦力

C.減小頭臼之間的摩擦系數

D.延長頭的使用壽命

E.增加人工股關節(jié)的活動度

答案：B

本題解析：在壓力不變，材料相同情況下，Charnley：型人工髓關節(jié)小頭型設計

可減少頭臼之間的摩擦力，從而減小臼與骨組織間的剪切力，減少術后松動的發(fā)

生率。

128、單選下述哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)()o

A.多見于年輕人

B.好發(fā)于骨甑生長活躍部位

C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)

D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊

E.早期肺轉移

答案：D

本題解析：蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊不是腫瘤臨床表現(xiàn)。

129、單選到目前為止，類風濕性關節(jié)炎的病因被認為是()o

A.感染

B.家族遺傳

C.免疫功能紊亂

D.受風、潮濕、寒冷等環(huán)境因素影響

E.仍不明

答案：E

本題解析：類風濕性關節(jié)炎的病因目前仍不十分清楚，據研究與自身免疫因素、

感染因素、遺傳因素有密切關系。此外，類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病明確地與體質因

素、長期精神緊張、天氣變化等因素有關。

130.單選下列造成膝關節(jié)半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的()o

A.膝的內收和外展

B.膝的前后移動

C.膝的旋轉

D.膝的擠壓

E.膝的半屈

答案：B

131、單選手部創(chuàng)傷止血時止血帶應縛于()o

A.上臂上1/3處

B.上臂中1/3處

C.上臂下1/3處

D.前臂中段

E.腕部

答案：A

本題解析：止血帶應縛于上臂上1/3處，以免損傷樓神經。

132、單選12歲女孩，左膝關節(jié)彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，

無外傷史，檢查見左膝關節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質輕度疏松無破壞。

可能的診斷是()o

A.左膝關節(jié)結核性滑膜炎

B.左膝關節(jié)風濕性關節(jié)炎

C.左膝關節(jié)色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎

D.左膝關節(jié)滑膜瘤

E.左膝關節(jié)類風濕性滑膜炎

答案：A

本題解析：慢性起病，局部癥狀較輕，輕度骨質疏松均符合結核性滑膜炎表現(xiàn)。

風濕性關節(jié)炎多為游走性疼痛，類風濕性滑膜炎多發(fā)于小關節(jié)，色素沉著絨毛結

節(jié)性滑膜炎檢查時可觸及關節(jié)周圍不規(guī)則的結節(jié)。

133、單選路遇一車禍病人，見右小腿中段開放性骨折，傷口流血，肢

體畸形。應該如何處理為好()。

A.積極聯(lián)系救護車運送

B.尋找木板、樹枝將肢體妥善固定

C.用清潔手帕包扎傷口，用圍巾、外衣等將肢體與健肢一起綁扎，急送醫(yī)院

D.告知醫(yī)院地址，以便傷員能盡快送來診治

E.圍觀，不知所措，束手無策

答案：C

本題解析：根據骨折急救原貝!對此病人(無休克及心、腦等重要臟器損傷)，首

先應進行創(chuàng)口包扎，在路上無急救包等，可用最清潔的布類如手帕包扎。其次是

妥善固定，如樹枝、木棍、木板等最好。若一無所有，可將患肢綁在胸部或與健

肢一并綁起來，起相對固定的作用。

134、單選上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時最可能是?)o

A.鎖骨骨折

B.肩關節(jié)脫位

C.肱骨干骨折

D.肱骨牌上骨折

E.肱骨頸骨折

答案：C

本瓦解析：腕下垂說明梭神經損傷，肱骨干中段骨折最容易合并槎神經損傷。

135、單選下述哪些為矯正特發(fā)性脊柱側凸的手術方法()o

A.Harrington手術

B.Luque手術

C.Dwyer手術

D.Zielke手術

E.以上都是

答案：E

本題解析：A、B、C、D均為矯正特發(fā)性脊柱側凸的手術方法。Hamngton手術、

Luque手術為后路術式，Dwyer手術、Zielke手術為前路術式。

136、單選一患者肱骨骨折術后2個月出現(xiàn)槎神經損傷癥狀，考慮為局

部瘢痕形成壓迫，欲行神經松解術，關于止血帶的應用，正確的是()。

A.因神經受壓后已存在血運不良，禁用止血帶

B.神經受壓已有一段時間，對缺血有一定的耐受能力，止血帶時間可較平時延長

20?30分鐘

C.為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經受壓后已存在血運不良，止血帶的時

間需減半

D.正常應用止血帶，首次不超過1小時，松10分鐘，再用每次不超過40分鐘

E.以上均不正確

答案：D

本題解析：神經受壓不是由于壓迫血運，主要在于壓迫神經纖維，且神經對缺血

的耐受性強于肌肉，應以肌肉的耐受能力作標準，故止血帶應正常使用。

137、單選股骨干近1/3骨折時近段主要移位方式是()o

A.屈曲外展

B.屈曲內收

C.伸展外旋

D.伸展內旋

E.內收外旋

答案：A

本題解析：骼腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于骼腰肌及臀肌的牽

拉作用，股骨近段出現(xiàn)屈曲外展移位。

138、單選嬰幼兒斜頸最主要的體征是()o

A.頭頸偏向一側，面部一側大、一側小

B.頸部淋巴結腫大

C.患側捫及頸部胸鎖乳突肌腫塊

D.頸部活動受限

E.X線片示頸椎畸形

答案：C

139、單選樓骨上1/3骨折手術注意不要損傷以下哪個神經()o

A.梯神經深支

B.梯神經淺支

C.正中神經

D.尺神經

E.以上都不正確

答案：A

140.單選骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的()o

A.年齡過小，過度肥胖

B.骨折部軟組織損傷嚴重

C.骨折部血運差

D.骨折處理超過24小時

E.骨折端間有軟組織

答案：A

本題解析：年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。

141、單選有關脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述，下列哪項是錯誤的

()O

A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致

B.胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷

C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位

D.屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見

E.椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

答案：B

本題解析：由于脊髓節(jié)段與椎骨節(jié)段不對應，故A是正確的；無骨折脫位型脊髓

損傷并不少見，多由一過性脫位造成，外力消失后重又復位；屈曲型骨折脫位較

伸直型多見，故造成脊髓損傷者也最多；椎管狹窄患者，由于緩沖空間小，更易

出現(xiàn)脊髓損傷，故C、D、E也均正確。胸椎脫位常合并脊髓損傷，故B的描述是

錯誤的，為本題答案。

142、單選一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量

鮮血涌出，此時最先應該檢查的是()O

A.足部是否主動活動

B,觸診足背和脛后動脈

C.檢查膝腱或跟腱反射

D.檢查肢體感覺有無缺失

E.立即做X線檢查

答案：B

本題解析：肢體主要血管有斷裂或破裂都有大量鮮血涌出，除低血壓或休克，肢

體遠端動脈波動減弱或消失?；颊呖赡軅肮蓜用}，故應檢查足背和脛后動脈。

143、單選診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是()o

A.細菌培養(yǎng)

B.血沉

C.X線片

D.結核菌素試驗

E.血尿常規(guī)與血生化檢查

答案：C

本題解析：脊柱結核與其他部位結核一樣均有全身癥狀，但根據X線片上脊柱曲

度、椎體及椎間盤的變化以及寒性膿腫陰影的存在，一般可做出正確診斷。

144、單選下述關于自主神經的敘述，哪項是正確的?)o

A.自主神經系無髓鞘纖維，隨感覺神經支走行

B.自主神經系有髓鞘纖維，隨感覺神經支走行

C.自主神經系無髓鞘纖維，隨運動神經支走行

D