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文檔簡介
2025年保險公司理賠協(xié)議一、總則1.1本協(xié)議是____年保險公司與保險客戶之間關于保險理賠的約定。1.2保險公司應按照法律法規(guī)、保險條款和本協(xié)議的約定,為保險客戶提供理賠服務。1.3保險客戶應如實告知保險公司保險事故的情況,并按照保險條款和本協(xié)議的約定,履行理賠申請手續(xù)。二、理賠范圍及流程2.1保險公司在接到保險客戶的理賠申請后,應立即進行審查。2.2保險公司應在審查結束后____個工作日內作出理賠決定。2.3保險公司應在作出理賠決定后的____個工作日內,將理賠款項支付給保險客戶。三、理賠資料及要求3.1保險客戶在申請理賠時,應向保險公司提交以下資料:(1)保險合同及保險單;(2)保險事故通知單;(3)與保險事故有關的證明文件和資料;(4)保險公司要求的其他資料。3.2保險客戶應保證提供的理賠資料真實、完整、有效。3.3保險公司應妥善保管保險客戶的理賠資料,不得泄露、出售或者非法使用。四、理賠的限制和排除4.1保險公司在以下情況下不承擔理賠責任:(1)保險合同約定的免責事項;(2)保險客戶未按照保險條款和本協(xié)議的約定履行保險事故通知義務的;(3)保險客戶未按照保險條款和本協(xié)議的約定履行理賠申請手續(xù)的;(4)保險客戶故意或者重大過失導致保險事故發(fā)生的;(5)保險公司依法不予理賠的其他情形。4.2保險公司按照法律法規(guī)、保險條款和本協(xié)議的約定,對保險客戶的理賠申請進行審查和決定。五、爭議解決5.1保險客戶與保險公司之間因理賠事項發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,雙方同意提交____仲裁委員會進行仲裁。5.3仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。六、其他約定6.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。6.2本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。6.3本協(xié)議自雙方簽字(或者蓋章)之日起生效,有效期為___
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