臨床護(hù)理簡易呼吸器結(jié)構(gòu)、分類、工作原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、使用及消毒要點(diǎn)

臨床護(hù)理簡易呼吸器結(jié)構(gòu)、分類、工作原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、使用及消毒要點(diǎn)概述簡易呼吸器又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊，是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。與口對(duì)口呼吸比較，供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。它是一種緊急情況、可以快速進(jìn)行通氣的方法，它是急診常用通氣技術(shù)之一，在緊急情況下及時(shí)熟練使用并可以減輕患者痛苦，還可使搶救時(shí)間明顯縮短，提高成功率，做好簡易呼吸器的清潔消毒，在危重患者中避免發(fā)生院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。簡易呼吸器的組成簡易呼吸器由面罩、單向閥、進(jìn)氣閥、呼氣閥、壓力安全閥、儲(chǔ)氣安全閥、球形氣囊、儲(chǔ)氣閥、儲(chǔ)氣袋（管）、氧氣連接管10個(gè)部件組成。簡易呼吸器的分類一種是不可拆卸簡易呼吸器，僅供單一患者使用，不能拆卸清洗；一種是可拆卸簡易呼吸器，可拆卸清洗，也是我們最常用的。工作原理適應(yīng)癥和禁忌癥醫(yī)療物品危險(xiǎn)等級(jí)分類高風(fēng)險(xiǎn)物品中風(fēng)險(xiǎn)物品低風(fēng)險(xiǎn)物品醫(yī)療物品的消毒消毒的時(shí)機(jī)1、第一次使用新的簡易呼吸器時(shí)2、不同患者使用時(shí)，避免交叉感染3、同一患者使用超過24小時(shí)，應(yīng)該做好消毒4、超過消毒滅菌有效期消毒方法匯總1、酸性氧化電位水消毒酸性氧化電位水的本質(zhì)是水，而不是化學(xué)藥品，對(duì)人體無刺激性、無不良反應(yīng)、無蓄積毒性。不僅對(duì)人體黏膜無毒，無刺激，在使用后，隨著與光和空氣及有機(jī)物接觸，氧化還原電位下降，有效氯減少，即可逐漸還原成普通水。使用方法：手消毒流動(dòng)浸泡1min；皮膚黏膜、瓜果蔬菜消毒流動(dòng)浸泡3min；餐飲具、環(huán)境和物品表面消毒流動(dòng)浸泡10～15min；胃鏡消毒按衛(wèi)生許可批件使用。2、環(huán)氧乙烷低溫滅菌消毒作為殺菌的化學(xué)藥物，環(huán)氧乙烷（EO）是一種非常有效的滅菌劑，就像汽化的過氧化氫和其他低溫滅菌化學(xué)滅菌劑一樣。EO是傳統(tǒng)的低溫滅菌黃金標(biāo)準(zhǔn)，其強(qiáng)大的工藝可以對(duì)熱力和濕度敏感的器械進(jìn)行滅菌。能夠穿透復(fù)雜醫(yī)療器械和長管腔而不冷凝或分解，以及良好的材料相容性，是其在醫(yī)院和工業(yè)滅菌實(shí)踐中被長期使用的基礎(chǔ)。原理：環(huán)氧乙烷能與微生物的蛋白質(zhì)、DNA和RNA發(fā)生非特異性烷基化作用，使蛋白質(zhì)上的羧基、氨基、硫氨基和羥基被烷基化，使蛋白質(zhì)失去了在基本代謝中需要的反應(yīng)基，阻礙了細(xì)菌蛋白質(zhì)正常的化學(xué)反應(yīng)和新陳代謝，從而導(dǎo)致微生物的死亡。3、手工清洗消毒法（含氯消毒劑）：消毒時(shí)可選用含有效氯500mg/L消毒液浸泡，將面罩、球囊、壓力安全閥、進(jìn)氣閥、呼氣閥完全浸沒于消毒液中，使消毒液能夠和內(nèi)外表面充分接觸，作用30分鐘，再用滅菌用水沖洗

3遍。注意，浸泡前將面罩內(nèi)氣體抽出，以免面罩漂浮不能完全浸沒于液面下而達(dá)不到消毒效果。消毒后徹底漂洗干凈，無菌巾擦干，不應(yīng)自然晾干。4、新型機(jī)械清洗消毒法：使用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)，將簡易呼吸器氣囊放于機(jī)械清洗立柱上，關(guān)閉清洗機(jī)門，選擇指定清洗程序運(yùn)行。程序設(shè)置：預(yù)洗→主洗（水溫升至60℃，加入多酶清洗劑，）→漂洗→高溫漂洗（水溫升至93℃，達(dá)到高水平消毒）→干燥（溫度90℃）。功能檢測6步法高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇應(yīng)該是胸外按壓+氣道開放，氣管插管可以讓患者在短時(shí)間達(dá)到有效通氣、維持呼吸道通暢、達(dá)到氣道開放的“金措施”。但氣管插管是一項(xiàng)有創(chuàng)傷