生物樣本代持協(xié)議

生物樣本代持協(xié)議（精子/卵子處置權(quán)條款）甲方（樣本提供方/權(quán)利人）：姓名：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______乙方（代持方/存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)）：機(jī)構(gòu)名稱：______統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______目標(biāo)生物樣本：樣本類型：______（精子/卵子/胚胎）樣本編號(hào)：______采集日期：______存儲(chǔ)期限：自______年______月______日至______年______月______日一、協(xié)議背景與目的1.代持背景甲方因______（如生育力保存、醫(yī)療輔助生殖等合法原因），委托乙方以專業(yè)低溫存儲(chǔ)技術(shù)代持其生物樣本。2.法律依據(jù)本協(xié)議符合《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第14條及《民法典》第1007條關(guān)于人體細(xì)胞處置權(quán)的規(guī)定。二、樣本信息與存儲(chǔ)管理（一）樣本權(quán)屬聲明1.所有權(quán)歸屬甲方對代持樣本享有完全所有權(quán)，乙方不得擅自用于科研、商業(yè)或其他非約定用途。2.樣本標(biāo)識(shí)乙方需為樣本標(biāo)注唯一編碼及甲方身份信息，確?？勺匪菪?。（二）存儲(chǔ)條件1.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)存儲(chǔ)環(huán)境需滿足以下條件：液氮罐溫度維持于196℃±2℃；每日記錄存儲(chǔ)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)；每季度提交樣本活性檢測報(bào)告。2.風(fēng)險(xiǎn)告知因不可抗力（如電力中斷、設(shè)備故障）導(dǎo)致樣本損毀的，乙方需在______小時(shí)內(nèi)通知甲方并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。三、處置權(quán)專項(xiàng)條款（一）處置情形與權(quán)限1.常規(guī)處置權(quán)甲方可書面授權(quán)乙方在以下情形處置樣本：用于甲方本人或其配偶的輔助生殖治療；按甲方要求銷毀樣本。2.特殊情形處置甲方失聯(lián)：連續(xù)______個(gè)月無法聯(lián)系甲方且未續(xù)繳存儲(chǔ)費(fèi)，乙方有權(quán)銷毀樣本；甲方身故：按甲方生前簽署的《生物樣本遺囑》（附件1）執(zhí)行，未立遺囑的由法定繼承人決定。（二）第三方使用限制1.未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將樣本用于以下用途：向第三方提供生殖醫(yī)療服務(wù)；科學(xué)研究或商業(yè)開發(fā)。四、費(fèi)用與賠償責(zé)任（一）費(fèi)用支付1.存儲(chǔ)費(fèi)用甲方按______元/年支付存儲(chǔ)費(fèi)，逾期超過______日乙方有權(quán)暫停服務(wù)。2.處置費(fèi)用樣本提取或銷毀產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件2《服務(wù)價(jià)目表》。（二）賠償責(zé)任1.技術(shù)過錯(cuò)因乙方操作失誤導(dǎo)致樣本污染的，按______元/份賠償甲方損失。2.違規(guī)使用乙方擅自使用樣本的，按每次______萬元支付違約金，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部法律責(zé)任。五、協(xié)議終止與樣本移交（一）終止條件1.正常終止存儲(chǔ)期滿且甲方未續(xù)約的，乙方需在______日內(nèi)將樣本移交至甲方指定機(jī)構(gòu)。2.提前終止甲方可隨時(shí)書面通知終止協(xié)議，乙方不得收取未履行期費(fèi)用的______%作為違約金。（二）移交程序1.樣本移交需雙方共同在場，簽署《生物樣本移交確認(rèn)書》（附件3），并留存全程錄像備查。六、爭議解決與附則1.法律適用本協(xié)議適用《中華人民共和國民法典》《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)司法解釋。2.爭議解決爭議協(xié)商不成的，提交______仲裁委員會(huì)仲裁。3.協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字且公證機(jī)構(gòu)出具公證書之日起生效，一式五份（甲乙雙方、公證機(jī)構(gòu)、衛(wèi)健部門、律師事務(wù)所各執(zhí)一份）。甲方（簽字）：日期：______年______月______日乙方（蓋章）：法定代表人簽字：______日期：______年______月______日公證機(jī)構(gòu)（蓋章）：日期：______年______月______日