血管通路護理?？评碚摽己嗽囶}

血管通路護理專科理論考核試題一、選擇題1.INS指南循證級別下列最低的是（）[單選題]*A、薈萃分析B、系統(tǒng)性文獻綜述C、病例對照研究D、病例報告√2.CDC指的是（）[單選題]*A、醫(yī)療保健研究與質量局B、疾病控制及預防中心√C、食品藥品監(jiān)督管理局D、職業(yè)安全與健康管理局3.INS指南中臨床病例報告屬于循證證據(jù)級別為（）[單選題]*A、I級B、II級C、III級D、IV級E、V級√4.消毒的操作托盤屬于（）[單選題]*A、一般無菌區(qū)√B、關鍵無菌區(qū)C、微臨界無菌區(qū)5.無菌帽屬于（）[單選題]*A、一般無菌區(qū)B、關鍵無菌區(qū)C、微臨界無菌區(qū)√6.無菌鋪巾屬于（）[單選題]*A、一般無菌區(qū)B、關鍵無菌區(qū)√C、微臨界無菌區(qū)7.短PIV穿刺部位首選（）[單選題]*A、前臂√B、上臂貴要靜脈C、上臂頭靜脈D、肘正中靜脈8.在成人和兒童中，中心血管通路裝置尖端位置在（）有最佳安全性能[單選題]*A、右心房B、上腔靜脈中上段C、上腔靜脈和右心房交界處√D、頭臂靜脈9.上腔靜脈的體表定位點是（）[單選題]*A、從預穿刺點沿靜脈至右胸鎖關節(jié)再向下至第二肋間B、從預穿刺點沿靜脈至右胸鎖關節(jié)再向下至第三肋間√C、從預穿刺點沿靜脈至右胸鎖關節(jié)再向下至第一肋間10.<2016INS>對于連續(xù)輸注發(fā)皰劑、腸外營養(yǎng)或輸液滲透壓大于（）mOsm/L藥物時，不可使用外周靜脈導管。[單選題]*A、300B、600C、900√D、120011.選擇適用于治療方案和滿足患者需求的最小規(guī)格外周靜脈導管，下列描述不妥的是（）[單選題]*A、大于20G規(guī)格的外周靜脈導管導致靜脈炎的可能性更大B、對新生兒應考慮使用22-24G的導管C、一次性靜脈輸液鋼針可用于單劑量給藥，短期留置血管內√D、根據(jù)靜脈條件選用20-24G的導管輸血12.PICC穿刺前可通過超聲檢查測量靜脈內徑，考慮選擇（）[單選題]*A、占靜脈直徑60%的導管B、占靜脈直徑50%的導管C、占靜脈直徑≤45%的導管√13.中等長度導管穿刺部位首選（）[單選題]*A、肱靜脈B、肘正中靜脈C、貴要靜脈√D、頭靜脈14.發(fā)生CVC導管相關感染風險最低的置管部位是（）[單選題]*A、鎖骨下靜脈√B、頸內靜脈C、股靜脈15.發(fā)生CVC導管相關感染風險最高的置管部位是（）[單選題]*A、鎖骨下靜脈B、頸內靜脈C、股靜脈√16.每名臨床工作者用短導管進行外周靜脈穿刺時，穿刺次數(shù)不應超過（）次，總的嘗試次數(shù)不得超過（）次。[單選題]*A、1,2A2,3B、2,4√C、3,517.INS指南提出血液透析的中心血管通路裝置封管時，應該使用（）[單選題]*A、生理鹽水B、0-10u/ml稀釋肝素封管液C、100u/ml稀釋肝素封管液D、1000u/ml稀釋肝素封管液√18.兒童患者外周短導管穿刺時失敗率較高的是（）[單選題]*A、手部靜脈B、前臂靜脈C、腋窩以下的上臂部位靜脈D、肘前區(qū)域√19.輸液港穿刺時，當在透明的半通透性下使用紗布用以支撐針頭且不會遮蔽穿刺部位時，應每（）天更換一次。[單選題]*A、2天B、3-5天C、5-7天√D、7天20.下列不宜進行血流動力學監(jiān)測的是（）[單選題]*A、動靜脈瘺√B、橈動脈C、肱動脈D、股動脈21.使用正壓輸液接頭時，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）[單選題]*A、沖管結束后，先夾閉小夾子，再分離注射器B、沖管結束后，先分離注射器，再夾閉小夾子√C、無需遵循特定順序22.使用負壓輸液接頭時，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）[單選題]*A、沖管結束后，先夾閉小夾子，再分離注射器√B、沖管結束后，先分離注射器，再夾閉小夾子C、無需遵循特定順序23.使用平衡壓輸液接頭時，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）[單選題]*A、沖管結束后，先夾閉小夾子，再分離注射器B、沖管結束后，先分離注射器，再夾閉小夾子C、無需遵循特定順序√24.使用肝素帽時，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）[單選題]*A、沖管結束后，先夾閉小夾子，再分離注射器√B、沖管結束后，先分離注射器，再夾閉小夾子C、無需遵循特定順序25.2016INS指南中提到留置針的拔除時機原則是（）[單選題]*A、72小時B、72-96小時C、根據(jù)患者穿刺部位癥狀和體征√26.對臍帶動脈導管的留置時間的限制應不超過（）天[單選題]*A、3天B、5天√C、7天D、7-14天27.臍帶靜脈導管的留置時間限定在（）天，留置時間過長會增加感染的風險。[單選題]*A、3天B、5天C、7天D、7-14天√28.用1.2微米孔徑的過濾器輸液脂類的乳劑，需（）更換一次過濾器[單選題]*A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時√29.在更換敷料前，皮膚消毒劑應充分干燥，氯己定乙醇溶液應至少干燥（）[單選題]*A、15秒B、30秒√C、45秒D、1分鐘30.抗腫瘤藥應用過程中，護士防護的要點是（）[多選題]*A、在使用抗腫瘤藥物時，應在生物安全柜配置√B、在配藥過程中，穿防護服、戴口罩、護目鏡、雙層手套?！藽、雙層手套可以都是乳膠材質的D、處理化療藥物污染的物品，需戴手套√31.避免使用鋼針輸注的藥物包括（）[多選題]*A、持續(xù)性刺激性藥物√B、化療藥√C、發(fā)泡劑√D、滲透壓＞900mOsm/L√32.為乳腺癌患者實施靜脈治療，選擇穿刺部位時應根據(jù)（）[多選題]*A、治療方案√B、靜脈彈性√C、肢體活動度√D、皮膚情況√33.靜脈炎種類可分為（）[多選題]*A、機械性√B、細菌性√C、堵塞性D、化學性√34.如何預防細菌性靜脈炎（）[多選題]*A、操作前充分洗手√B、嚴格執(zhí)行無菌技術操作√C、穿刺點使用無菌敷料，并保持敷料清潔干燥√D、穿刺部位消毒后，再用干棉簽擦拭35.藥物外滲的處理方法正確的是（）[多選題]*A、盡可能回抽出液體，減少對組織的損傷√B、切勿壓迫該部位√C、用皮膚記號筆勾出該區(qū)域√D、持續(xù)觀察與評估外滲部位√36.下列哪些因素可能導致中心靜脈導管損壞（）[多選題]*A、暴力沖管√B、使用大于10ml的注射器沖管C、導管固定擺放不恰當√D、導管夾閉綜合征√37.PICC導管尖端有時可異位到（）[多選題]*A、同側或對側的頸靜脈√B、胸廓內靜脈√C、胸壁靜脈√D、奇靜脈√38.PICC導管尖端異位在臨床的表現(xiàn)可能有（）[多選題]*A、無法抽回血或抽回血困難√B、同側聞及氣過水聲或水流聲√C、頸部或肩關節(jié)水腫√D、輸液不通早暢√39.在拔除中心血管通路裝置時，采取特定預防措施，防止空氣栓塞。下列描述正確的是（）[多選題]*A、CVC拔管時，采取頭高腳低位B、在拔除導管后的適當時候，指導患者做Valsalva動作√C、在拔除中心血管通路裝置后，用無菌敷料覆蓋穿刺部位√D、建議患者在拔除導管30分鐘盡量保持平躺√40.三、患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請?？浦霉?，為其在左上臂貴靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線片，導管尖端于T7，次日，隨訪到病區(qū)，護士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導管刻度只剩下1厘米，先將導管退出3cm后,觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導管移位。3.造成PICC尖端進入右心房有哪些因素？[多選題]*A、手臂運動√B、穿刺點選擇位置√C、固定不良√D、X線圖片模糊影響閱片√E、測量不夠精準√41.三、患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請?？浦霉?，為其在左上臂貴靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線片，導管尖端于T7，次日，隨訪到病區(qū)，護士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導管刻度只剩下1厘米，先將導管退出3cm后,觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導管移位。4.導管移位會有什么并發(fā)癥？[多選題]*A、頑固性回血√B、導管堵塞√C、靜脈血栓√D、心律失?！?2.三、患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請?？浦霉?，為其在左上臂貴靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線片，導管尖端于T7，次日，隨訪到病區(qū)，護士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導管刻度只剩下1厘米，先將導管退出3cm后,觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導管移位。5.（）護理操作易引起導管移位[多選題]*A、高壓注射√B、緩慢沖管C、不規(guī)范維護√D、貼膜松散√43.四、患者置入PICC導管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換藥時間，患者未關注，第二天下午，自覺穿刺點疼痛，來PICC門診就診。護士查看穿刺點有少許黃色分泌物，穿刺點沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常，皮溫略高，患者體溫正常。1、您作為?？谱o士，請判斷患者是哪種并發(fā)癥（）[多選題]*A、局部感染√B、滲液C、血栓44.四、患者置入PICC導管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換藥時間，患者未關注，第二天下午，自覺穿刺點疼痛，來PICC門診就診。護士查看穿刺點有少許黃色分泌物，穿刺點沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常，皮溫略高，患者體溫正常。2、該如何處理（）[多選題]*A、及時更換敷料，適當增加更換頻率√B、及時、徹底將分泌物清除√C、如患者出現(xiàn)不明原因的高熱，應做血培養(yǎng)，及時拔除導管并做導管尖端細菌培養(yǎng)?！藾、根據(jù)培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，注意觀察體溫及局部情況?！?5.四、患者置入PICC導管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換藥時間，患者未關注，第二天下午，自覺穿刺點疼痛，來PICC門診就診。護士查看穿刺點有少許黃色分泌物，穿刺點沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常，皮溫略高，患者體溫正常。3、置管后預防要點（）[多選題]*A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料√B、定時無菌更換敷料√C、保持導管連接端口清潔√D、告知患者沐浴時不要把導管淋濕√E、每天對保留導管的必要性進行評估√46.五、患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療，于2021年6月27日行右貴要靜脈置入PICC導管，置管前查血常規(guī)紅細胞2.61x1012/L、血紅蛋白70g/L、凝血酶原時間13.2是、血小板31x109/L,置管過程順利。術后4太難，穿刺點可見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。1、PICC穿刺點滲血原因有（）[多選題]*A、全身因素√B、局部因素√C、穿刺技術√D、維護技術√E、導管型號選擇不當47.五、患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療，于2021年6月27日行右貴要靜脈置入PICC導管，置管前查血常規(guī)紅細胞2.61x1012/L、血紅蛋白70g/L、凝血酶原時間13.2是、血小板31x109/L,置管過程順利。術后4太難，穿刺點可見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。2、滲血的全身因素有（）[多選題]*A、疾病因素√B、營養(yǎng)不良√C、血小板計數(shù)減少√D、凝血功能異常√E、藥物影響√48.五、患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療，于2021年6月27日行右貴要靜脈置入PICC導管，置管前查血常規(guī)紅細胞2.61x1012/L、血紅蛋白70g/L、凝血酶原時間13.2是、血小板31x109/L,置管過程順利。術后4太難，穿刺點可見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。3、滲血的局部因素有（）[多選題]*A、局部血液供應異常√B、感染√C、心理因素49.五