生理學(xué)第六章消化與吸收講解

生理學(xué)Physiology第六章消化與吸收第三節(jié)吸收制作：何巧玉楊陽(yáng)吸收是指食物的成分或其消化后的產(chǎn)物通過(guò)消化道黏膜進(jìn)入血液或淋巴循環(huán)的過(guò)程。人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是經(jīng)消化道吸收進(jìn)入體內(nèi)的。因此，吸收功能對(duì)于維持正常人體的生命活動(dòng)極為重要。學(xué)習(xí)目標(biāo)重點(diǎn)難點(diǎn)精講點(diǎn)撥知識(shí)鞏固思維導(dǎo)圖知識(shí)拓展不同部位的消化道吸收能力懸殊。大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、水和電解質(zhì)都是在小腸吸收的。小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。2.熟悉吸收的部位和機(jī)制。能力目標(biāo)學(xué)會(huì)分析不同營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收方式。情感目標(biāo)理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。給予病人正確的飲食指導(dǎo)。精講點(diǎn)撥營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收一、吸收的部位和機(jī)制二、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收重點(diǎn)難點(diǎn)一、重點(diǎn)1.小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收2.吸收的部位和機(jī)制二、難點(diǎn)1.主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收方式精講點(diǎn)撥一、吸收部位及機(jī)制（一）吸收部位

小腸：能力最強(qiáng)、種類最多，

是主要吸收的部位

口:部分藥物（如亞硝酸甘油、嗎啡）。胃:酒精和少量水分大腸:水分和無(wú)機(jī)鹽，也吸收葡萄糖和一些藥物（1）吸收面積大，達(dá)200m2，粘膜具有環(huán)形皺褶，并有大量絨毛，上面又有微絨毛.小腸為什么是吸收的主要部位（2）大分子物質(zhì)已被消化為可吸收的小分子，利于吸收（3）食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)(3-8h)。（4）絨毛內(nèi)毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管豐富大部分消化產(chǎn)物在十二指腸和空腸吸收膽鹽、維生素B12在回腸主動(dòng)吸收（二）吸收的途徑與機(jī)制1.吸收的途徑2.吸收的機(jī)制被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)入胞和出胞①跨細(xì)胞途徑②旁細(xì)胞途徑知識(shí)鞏固1.糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位是：（）A.十二指腸B.空腸和回腸C.回腸D.十二指腸和空腸E.十二指腸和回腸2.主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B12的部位是：（）A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸上段E.結(jié)腸下段

3.小腸吸收的有利條件中不包括：（）A.小腸粘膜薄B.食物在小腸停留時(shí)間長(zhǎng)C.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)已經(jīng)被消化為小分子物質(zhì)D.吸收面積大1.D2.C3.A(一)糖的吸收

食物中的淀粉淀粉酶雙糖酶單糖麥芽糖二、主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收糖血液繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)空腸十二指腸單糖[己糖]

葡萄糖甘露糖果

糖半乳糖Na+、轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白葡萄糖葡萄糖葡萄糖的吸收過(guò)程：

管腔側(cè)：以Na+－載體－葡萄糖復(fù)合物形式，與Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)入腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)；管底側(cè)：葡萄糖通過(guò)易化擴(kuò)散方式進(jìn)入血液，Na+則由鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞間隙?！嗬^發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液十二指腸近端空腸Na+、轉(zhuǎn)運(yùn)體氨基酸

繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白質(zhì)蛋白酶(二)蛋白質(zhì)的吸收未消化的蛋白質(zhì)也可微量吸收，但無(wú)營(yíng)養(yǎng)作用，相反，可作為抗原引起過(guò)敏反應(yīng)。中、短鏈脂肪酸甘油血管淋巴管(三)脂類的吸收長(zhǎng)鏈脂肪酸甘油一脂膽固醇(四)水的吸收吸收機(jī)制：

滲透作用被吸收吸收途徑①跨細(xì)胞途徑②旁細(xì)胞途徑滲透梯度吸收動(dòng)力(五)無(wú)機(jī)鹽的吸收

1.鈉的吸收腸上皮細(xì)胞底-側(cè)膜上存在著鈉泵，使Na+逆電-化學(xué)梯度而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。腸腔中的Na+95～99％被主動(dòng)吸收。Na+的吸收往往伴隨著水、葡萄糖、氨基酸和負(fù)離子等物質(zhì)的吸收。2.Cl-和HCO3-的吸收HCO3-不是以HCO3-的形式而是以CO2的形式重吸收的。與Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)被吸收被動(dòng)擴(kuò)散Cl-3.鐵的吸收

吸收部位：小腸上段。吸收量：約1mg/日

吸收機(jī)制：為主動(dòng)吸收。腸上皮細(xì)胞釋放轉(zhuǎn)鐵蛋白→轉(zhuǎn)鐵蛋白與Fe2+結(jié)合成復(fù)合物→復(fù)合物與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)合→復(fù)合物入胞后Fe2+游離

●鈣吸收的部位：小腸

●鈣吸收的狀態(tài)：可溶性鈣

●影響因素：

①維生素D、膽汁酸、酸性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收；②凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽，則不能被吸收；③鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響。

●鈣吸收的機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。4.鈣的吸收（六）維生素的吸收水溶性維生素主要以易化擴(kuò)散方式在小腸上段被吸收。

維生素B12必須與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物，才能在回腸吸收。脂溶性維生素A、D、E、K的吸收機(jī)制與脂肪相似，必須與膽鹽結(jié)合知識(shí)鞏固4.下列物質(zhì)不能被吸收的是：（）A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪酸D.麥芽糖E.甘油5.必須經(jīng)過(guò)消化道消化后才能被吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是：A.蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B.蛋白質(zhì)、脂肪、無(wú)機(jī)鹽C.蛋白質(zhì)、糖類、維生素D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類E.水、無(wú)機(jī)鹽和維生素6.有關(guān)小腸對(duì)氨基酸吸收的敘述，不正確的是()。A．屬于繼發(fā)性主動(dòng)吸收B．需要鈉泵的存在C．氨基酸是蛋白質(zhì)吸收的形式D．吸收部位主要在回腸4.D5.D6.D思維導(dǎo)圖營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收吸收的部位及機(jī)制主要部位：小腸主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收糖、脂肪、蛋白質(zhì)維生素水和無(wú)機(jī)鹽知識(shí)拓展

人們習(xí)慣于在飯后吃水果，以為這樣可以幫助食物中的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。前不久，一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，飯后吃水果，日久會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂。因?yàn)槭澄?/p>