社區(qū)健康教育相關(guān)理論劉靜山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校76講解

主講教師：劉靜山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校

社區(qū)護(hù)理學(xué)社區(qū)健康教育相關(guān)理論

健康教育相關(guān)理論（三）行為階段改變模式

（stagesofchangemodel)

前意向階段意圖階段準(zhǔn)備階段行動(dòng)階段維持階段(1)前意向階段(precontemplation):在這一階段人們沒(méi)有改變行為的意向,吸煙者沒(méi)有沒(méi)有戒煙的打算，導(dǎo)致這一結(jié)果的原因有三個(gè)，一、缺乏認(rèn)知；二感知麻木；三、戒煙失敗喪失信心。這些人屬于無(wú)動(dòng)機(jī)群體,他們常會(huì)提出一些理由來(lái)對(duì)行為干預(yù)進(jìn)行抵觸、不愿意參加健康促進(jìn)或治療。Strategies：提高認(rèn)知、宣傳知識(shí)，推薦有關(guān)的讀物，提供建議，全面了解不戒煙的原因、心理，但個(gè)體認(rèn)識(shí)到危害、改變行為的好處和可行性就會(huì)有改變的傾向。

(2)意向階段(contemplation):處于這一階段的人們打算改變行為,但卻一直無(wú)任何行動(dòng)和準(zhǔn)備行動(dòng)的跡象,。這時(shí)候他們會(huì)意識(shí)到改變行為的益處同時(shí)也會(huì)意識(shí)到改變行為的代價(jià)。利益和代價(jià)的均衡常是人們處于極度的矛盾之中,導(dǎo)致他們?cè)诤荛L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)停留在這一階段。如戒煙,他們一方面考慮戒煙會(huì)帶來(lái)健康利益同時(shí)也擔(dān)憂(yōu)戒煙會(huì)影響社交。Strategies：進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定信念，提供戒煙的方法，技能步驟，促使行為改變。(3)準(zhǔn)備階段(preparation):處于這一階段的人們傾向于在近期采取行動(dòng)(通常指在未來(lái)一個(gè)月內(nèi)),并在過(guò)去一年中已逐漸付諸了一些行動(dòng)步驟。如制定戒煙計(jì)劃、參加健康教育課程、購(gòu)買(mǎi)有關(guān)資料、尋求咨詢(xún)、摸索自我改變方法等。Strategies：幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)變過(guò)程中存在的困難，同時(shí)提供解決方法，規(guī)范的指南和技巧，制定目標(biāo)和步驟，協(xié)助家庭成員給予支持。(4)行動(dòng)階段(action):處于這一階段的人們?cè)谶^(guò)去(通常指在過(guò)去6個(gè)月內(nèi))已做出了行為改變。不是所有的改變都稱(chēng)之為行動(dòng),行動(dòng)應(yīng)該有明確標(biāo)準(zhǔn),如戒煙應(yīng)為完全戒除。Strategies：增加社會(huì)和環(huán)境中的支持力量，家庭中不存留煙，辦公室撤走煙灰缸，張貼“我已戒煙，謝絕敬煙”等標(biāo)語(yǔ)，幫助培養(yǎng)其他興趣和愛(ài)好，尋找煙的替代品。(5)維持階段(maintenance):處于這一階段的人們保持已改變了的行為狀態(tài)。減少誘惑和增加信心有利于保持這一狀態(tài)。如果人們經(jīng)不住誘惑和沒(méi)有足夠的信心和毅力,他們就可能返回到原來(lái)的行為狀態(tài)。Strategies：增加對(duì)健康行