《藥物化學(xué)》課件-抗痛風(fēng)藥

藥物化學(xué)抗痛風(fēng)藥抗痛風(fēng)藥

痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝素亂或尿酸排泄減少而引起的一種疾病。在臨床上主要表現(xiàn)為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、腎損害等?？雇达L(fēng)藥

控制尿酸鹽對關(guān)節(jié)造成炎癥的藥物：秋水仙堿增加尿酸排泄的藥物：丙磺舒、苯溴馬隆減少尿酸生成的藥物：別嘌醇、非布索坦按作用機(jī)制的不同分一、控制尿酸鹽對關(guān)節(jié)造成炎癥的藥物秋水仙堿

控制尿酸鹽對關(guān)節(jié)造成炎癥的藥物主要是減輕急性痛風(fēng)發(fā)作引起的炎癥反應(yīng)和消除痛風(fēng)發(fā)作的疼痛。非甾體抗炎藥也可以用于急性痛風(fēng)的治療，如吲哚美辛，通常作為急性痛風(fēng)的首選藥來使用。二、增加尿酸排泄的藥物苯溴馬隆丙磺舒增加尿酸排泄的藥物可抑制尿酸鹽在腎小管的重吸收，增加尿酸的排泄，降低血中尿酸鹽的濃度，還可以促進(jìn)已結(jié)晶的尿酸鹽溶解。丙磺舒本品為白色結(jié)晶性粉末；無臭，味微苦。幾乎不溶于水和稀酸，溶于丙酮，略溶于氯仿或乙醇；溶于稀氫氧化鈉溶液。熔點(diǎn)198-201℃。本品用氫氧化鈉溶液溶解后，再加入三氯化鐵試液，即生成米黃色沉淀。本品與氫氧化鈉共熱熔融后，將分解產(chǎn)生亞硫酸，放冷，加入數(shù)滴亞硝酸試液，再經(jīng)鹽酸酸化后，過濾，濾液顯硫酸鹽的性質(zhì)反應(yīng)。丙磺舒二、增加尿酸排泄的藥物三、減少尿酸生成的藥物非布索坦別嘌醇減少尿酸生成的藥物可抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸合成減少，降低血中尿酸的濃度。三、減少尿酸生成的藥物別嘌醇

別嘌醇和它的體內(nèi)代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均可抑制黃嘌呤氧化酶的活性，使尿酸生成減少，臨床用于痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病，也可用于白血病。

三、減少尿酸生成的藥物非布索坦為新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑，對黃嘌呤氧化酶有高度的選擇性。本品在高濃度下，對涉及體內(nèi)嘌呤代謝的酶活性沒有影響，且對黃嘌呤氧化酶的抑制作用不受酶的氧化還原狀態(tài)的影響。體外研究表明，非布索坦與別嘌醇相比，不僅具有很高的選擇性而且還具有更強(qiáng)的活性。別嘌醇本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末，幾乎無臭。極微溶于水，不溶于乙醚或三氯甲烷，易溶于氫氧化鉀或氫氧化鈉溶液中。本品在酸性條件(pH3.1~3.4)下最穩(wěn)定，若pH增大，則易分解。本品與堿性碘化汞鉀試液共熱煮沸，放置后，產(chǎn)生黃色沉淀。本品常用于痛風(fēng)性腎病及慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)，對急性痛風(fēng)無效。別嘌醇三、減少尿酸生成的藥物練習(xí)題多選題:下列屬于抗痛風(fēng)藥的有()A別嘌醇B秋水仙堿C阿司匹林D對乙酰氨基酚E安乃近單選題:來源于天然藥物,長期使用會產(chǎn)生骨髓抑制毒副作用的抗痛風(fēng)藥是(