《失智老年人照護(hù)》模塊 8：重度失智老年人照護(hù)-技能 34 清潔照護(hù)（SZ-34）

《失智老年人照護(hù)》模塊8：重度失智老年人照護(hù)——技能34?清潔照護(hù)（SZ-34）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛(ài)認(rèn)知癥老人模塊8：重度失智老年人照護(hù)模塊描述

在重度失智階段，患者認(rèn)知功能?chē)?yán)重受損，僅存近期記憶，忘記了親人，甚至忘記了自己；語(yǔ)言功能?chē)?yán)重受損，失去對(duì)語(yǔ)言的理解能力，無(wú)法正常與人交流；進(jìn)食、穿衣、如廁、洗漱等最基礎(chǔ)的日?；顒?dòng)也需要協(xié)助；無(wú)法控制膀胱和直腸功能，導(dǎo)致大小便失禁；行動(dòng)變得十分困難，逐漸無(wú)法坐立、行走，可能出現(xiàn)痛性肌痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，阻止正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性向內(nèi)彎曲變形，最終只能終日臥床。大多數(shù)失智老年人最后都因壓瘡、骨折、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)性并發(fā)癥或衰竭而死亡。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握（1）飲食照護(hù)核心技能

（2）清潔照護(hù)核心技能（3）衣物更換核心技能

（4）排泄照護(hù)核心技能（5）安全照護(hù)核心技能熟悉（1）飲食照護(hù)的注意事項(xiàng)

（2）清潔照護(hù)的注意事項(xiàng)（3）衣物更換的注意事項(xiàng)

（4）排泄照護(hù)的注意事項(xiàng)（5）安全照護(hù)的注意事項(xiàng)了解（1）飲食照護(hù)的概念

（2）清潔照護(hù)的概念（3）衣物更換的概念

（4）排泄照護(hù)的概念（5）安全照護(hù)的概念模塊8：重度失智老年人照護(hù)SZ-34技能34?清潔照護(hù)2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)掌握重度失智老年人清潔照護(hù)相關(guān)知識(shí)。02能力目標(biāo)能為重度失智老年人清潔口腔、洗發(fā)、沐浴、修飾儀容儀表。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠理解并接納重度失智老年人情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)的癥狀表現(xiàn)，能陪伴情感淡漠的重度失智老年人。（2）能夠多方面、多層次地分析并解決重度失智老年人的照護(hù)問(wèn)題，為重度失智老年人創(chuàng)造安全、舒適的生活。（3）形成尊重、理解、善待、關(guān)愛(ài)重度失智老年人的專(zhuān)業(yè)照護(hù)價(jià)值觀(guān)。SZ-34清潔照護(hù)技能目標(biāo)01口腔清潔重度失智老年人的消化系統(tǒng)功能衰退明顯，表現(xiàn)為對(duì)食物的消化、吸收能力降低。此外，老年人進(jìn)食少、飲水少、唾液分泌少，更易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫艨谇?，引發(fā)口腔炎癥，甚至呼吸道或消化道感染性疾病。因此，照護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)重度失智老年人的口腔清潔照護(hù)。

1.刷牙與漱口

2.清潔義齒相關(guān)知識(shí)SZ-34清潔照護(hù)02頭發(fā)清潔

1.確保老年人情緒穩(wěn)定

2.洗發(fā)要求

3.洗發(fā)技巧

相關(guān)知識(shí)SZ-34清潔照護(hù)03全身擦浴

1.目的

全身擦浴的目的包括為臥床老年人清潔皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，提高舒適度，預(yù)防并發(fā)癥，維護(hù)老年人的自尊。通過(guò)清洗與揉搓，祛除皮膚污垢，達(dá)到消除疲勞、促進(jìn)血液循環(huán)、改善睡眠、提高皮膚新陳代謝能力與增強(qiáng)抵抗力的作用。

2.準(zhǔn)備工作3.擦洗步驟4.注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)SZ-34清潔照護(hù)01

李爺爺，88歲，患阿爾茨海默病10年，大部分時(shí)間臥床，生活不能自理，口腔清潔、洗發(fā)和洗澡完全需要他人協(xié)助，不喜歡在浴室洗澡。請(qǐng)根據(jù)李爺爺?shù)膶?shí)際情況提供合理的清潔照護(hù)。技能導(dǎo)入SZ-34清潔照護(hù)01

主要健康問(wèn)題

（1）患阿爾茨海默病10年。

（2）生活不能自理，大部分時(shí)間臥床。技能分析SZ-34清潔照護(hù)02制訂照護(hù)方案

目前，李爺爺生活無(wú)法自理，針對(duì)其癥狀表現(xiàn)，為其制訂重度失智老年人清潔照護(hù)方案。因李爺爺不喜歡在浴室洗澡，本次照護(hù)方案為全身擦浴清潔。技能分析SZ-34清潔照護(hù)03主要訓(xùn)練目標(biāo)

為老年人進(jìn)行全身擦浴，改善其清潔度。技能分析SZ-34清潔照護(hù)01

操作流程技能實(shí)施SZ-34清潔照護(hù)02

操作注意事項(xiàng)

（1）重度失智老年人不能控制自己的行為，如老年人情緒不穩(wěn)定或抗拒清潔，要耐心溝通，不能強(qiáng)迫。

（2）注意以下情況不能為失智老年人進(jìn)行全身擦浴：空腹、餐后1小時(shí)內(nèi)、血壓控制不好、嚴(yán)重貧血、跌打創(chuàng)傷（壓瘡）、尿毒癥、出血性疾病、急性炎癥等。技能實(shí)施SZ-34