內(nèi)科學(xué)習(xí)題集及答案

內(nèi)科學(xué)習(xí)題集及答案

呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題一、名詞解釋16.支氣管擴(kuò)張最后的確診依靠,近年來應(yīng)

用于臨床，有逐漸代替其的趨勢。

1.社區(qū)獲得性肺炎：2.醫(yī)院獲得性肺炎；3.肺膿腫；4.慢

17.為COPD重要發(fā)病因索。

性肺膿腫：5.支氣管擴(kuò)張；6.中葉綜合征：7.Kartagener

18.對COPD的診斷、嚴(yán)重度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)

綜合征；8.干性支氣管擴(kuò)張；9.COPD：

后及治療反應(yīng)等均有重要意義。

10.支氣管哮喘：11.肺源性心臟?。?2.隱性肺動脈高壓；

19.COPD早期可_________異常體征。

13.肺性腦??；

20.用支氣管舒張劑后FEVI預(yù)計值—_____及

14.干性胸膜炎；15.上腔靜脈阻塞綜合征：16.Horner綜合

FEV1/EVC________可確定為不完全可逆性氣流受限,

征；17.呼吸衰竭

21.COPD病程分為________和___________O

二、填空題

22.COPD并發(fā)癥主要包

1.骯炎按病因分類

括:_________、_________和___________O

為、'、、?

23.多數(shù)人認(rèn)為哮喘與、、、

2.肺炎按解剖分類為、、。

及—_______等因素相互作用有關(guān)。

3.肺炎球菌肺炎臨床

24.哮喘臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有_______或發(fā)作性胸悶和咳

以、、、、為

嗽。

特征.

25.哮喘急性發(fā)作期可分

4.肺炎球菌肺炎X線大多在起病周后才完全正常。

為、、四度。

5.肺炎球菌肺炎咳痰，金黃色葡萄球菌肺炎

26.哮喘發(fā)作時可并發(fā)、0

咳痰或痰,克由白桿菌幃炎

27._________是當(dāng)前治療哮喘最有?效藥物.

咳痰。

28.肺癥按解剖學(xué)部位分為、Q

6.MRSA是。

29.周圍型肺腦指發(fā)生在的肺癌。

7.肺炎球菌肺炎抗菌藥物療程通常為，或在熱退

30.肺癌的治療原則包

后停藥。

括、、、、

8.急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)特征

—和________的綜合治療。

是、、0

31.漏出液外觀_________,比重―_____.白細(xì)

9.根據(jù)感染途徑，肺膿腫可分

胞________，以_________為主。蛋白含量—____,

為、、。

Rivalta試驗.

10.吸入性肺膿腫仰臥位病變好發(fā)于,坐位時好發(fā)

32.胸腔積液根據(jù)性質(zhì)分

于。

為、、、和

11.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)為。

12.Iftl源性肺膿腫常見的病原菌是oO

33.結(jié)核性胸液中ADA可,而癌性胸液常。

13.急性肺膿腫治療原則是和o

34.胸液中最常見，中青年中為最常見病

14.支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)

因，老年患者應(yīng)警惕0

為、、o

35.是肺心病最常見病因。

15.支氣管獷張的主要發(fā)病因素為、。

36.肺心病肺動脈高壓形成的主要有"關(guān)因素為D.胸膜摩擦音

37.肺心病死亡的首要原因是肺心病并發(fā)癥中E.桶狀胸

的。5.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了

38.肺心病急性加重期控制呼吸衰竭最主要的措施A.頸靜脈怒張

是。B.水腫

三、是非題C.肝腫大和壓痛

1.2型呼吸衰竭可以高流垃吸氧。D.尿少

2.中青年患者中結(jié)核性胸腔積液最多見。E.咳粉紅色泡沫狀痰

3.社區(qū)獲得性肺炎以革蘭陰性菌多見。6.以下各項中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

4.肺膿腫炎癥遷延2個月以上稱為慢性肺膿腫.A.電軸右偏

5.吸入性肺膿腫多見于右側(cè)。B.Svl+Rv5>l.05mV

6.CQPD分為急性發(fā)作期和穩(wěn)定期。C.VI和V2號聯(lián)出現(xiàn)QS波

7.COPD患者應(yīng)常規(guī)行CT檢查。D.肺型P波

8.烤喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。E.右束支傳導(dǎo)阻滯

9.緩解哮喘發(fā)作的藥物是支氣管舒張藥。7.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是

10.肺心病發(fā)病機(jī)制中解剖學(xué)因素比功能性因素更重要。A.心律失常

四、選擇題B.休克

A1題型匚消化道出血

1.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是D.呼吸衰竭

A.體格檢查有桶狀胸、紫絹E.電解質(zhì)紊亂

B.心電圖呈低電壓8.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起

C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬A.低鉀低氯性堿中毒

D.血?dú)夥治鯬aO2V60mmHg,PaC02>50nmiHgB.代謝性酸中毒

E.肺功能FEV1/FVCV60%,MYV實(shí)測值/預(yù)計值V60%C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

2.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

A.大氣道阻塞E.稀釋性低鈉血癥

B.小氣道阻塞9.治療肺心扃心力衰竭的首要措施是

C.雙肺哮鳴音A.臥床休息、低鹽飲食

D.椎狀胸B.使用小劑成強(qiáng)心劑

E.胸片示肺紋理增粗C.使用小劑戰(zhàn)作用緩和的利尿劑

3.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

A.灶性肺氣腫E.積極控制感染和改善呼吸功能

B.小葉中央型肺氣腫10.慢性肺心病最常見的病因是

C.全小葉型肺氣腫A.COPD

D.混合型肺氣腫B.支氣管哮喘

E.同質(zhì)性肺氣腫C.支氣管擴(kuò)張

4.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是D.肺結(jié)核

A.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音E.肺間質(zhì)纖維化

B.呼吸音減低11.下列不符合肺心病體征的是

C.心音遙遠(yuǎn)A.頸靜脈怒張

B.骯動脈瀚區(qū)第二音亢進(jìn)E.嗎啡

C.劍突下示心臟搏動18.支氣管擴(kuò)張最常見的原因是

D.下肢水腫A.肺結(jié)核

E.心濁音界向左下擴(kuò)大B.腫瘤壓迫

12.慢性阻塞性肺疾痛并發(fā)肺心病患者X線檢行可出現(xiàn)以下征C.肺囊性纖維化

象，除了D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞

A.肺紋理紊亂E.支氣管內(nèi)結(jié)石

B.右下肺動脈干擴(kuò)張19.干性支氣管擴(kuò)張是指

C.心影狹長A.干咳為.主

D.兩肺透亮度增加B.僅行早晨咳嗽及咳痰

E.KerleyB線C.纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮

13.慢性肺心病最常見的心律失常是D.僅有反復(fù)略血，?股無咳嗽、咳痰

A.房性早搏和室上性心動過速E.病變局限于上葉

B.心房纖顫20.肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

C.心房撲動A.氧的彌散能力是二氧化碳的I/20

D.室性心動過速B.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

E.室性早搏C.氧的彌散能力是二氧化碳的1/30

14.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是D.氧的彌散能力是一氧化碳的2n倍

A.胸悶E.氧的彌散能力是一氧化碳的1/10

B.胸痛21.呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于

C.咯血A.通氣/血流比例失調(diào)

D.干咳B.彌散障礙

E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.肺組織通氣不足

15.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是D.動靜脈分流

A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘E.無效腔通氣

B.不同程度的可逆性氣道陽泉22.對「1【型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為

C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難A.10%?45%

D.典型發(fā)作時可聞及哮鳴音B.35%?40%

E.可自行緩解或治療后緩解C.51%?60%

16.重度哮喘的處理不包括D.25%?35%

A補(bǔ)液E.10%?50%

B.給予糖皮質(zhì)激素23.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

C.注射毛花苔C（西地蘭）A.病毒

D.吸氧B.厭氧菌

E.靜點(diǎn)氨茶藏C.革蘭陽性球菌

17.支氣管哮喘發(fā)作禁用D.真菌

A.地塞米松E.革蘭陰性桿菌

B.軟茶堿24.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是

C.沙丁胺醉A.寒故和高熱

D.腎上腺素B.咳粘液膿性痰

C.咳鐵銹色痰A(chǔ).畏寒高熱

D.患側(cè)胸部疼痛B.呼吸困難

E.氣急和發(fā)組C.咳大量膿臭痰

25.引起大葉性肺炎最常見病原闌為D.咳嗽伴咯血

A.浴血性鞋球曲E.咳嗽伴胸痛

B.結(jié)核菌32.急性肺膿腫停用抗生素的指征是

C.肺炎球菌A.體溫正常

D.葡萄球菌B.膿腔液平消失

E.肺炎克雷白桿菌C.肺部體征消失

26.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是D.咳嫩咳痰消失

A.肺段實(shí)變伴膿腫形成E.病灶消失，有纖維條索影

B.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變33.與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是

C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成A.鱗癌

D.多發(fā)性肺浸潤B.腺鹿

E.肌段實(shí)變伴液氣胸C.腺鱗癌

27.治療肺炎鏈球菌肺炎疔選的抗菌藥物是D.小細(xì)胞痛

A.氧氟沙星E.細(xì)支氣管肺泡癌

B.紅寄素34.易引起Hcrnarusyndrcma的肺痛為

C.育霉素A.中心型肺病

D.俄毒素B.周圍型肺病

E.環(huán)丙沙星C.小細(xì)胞癌

28.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是D.肺上溝癌

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性E.細(xì)支氣管肺泡癌

B.血清冷凝集試驗陽性35.肺癌空洞的X線表現(xiàn)是

C.紅霉素試驗性治療A.薄壁空洞,內(nèi)型光滑

D.赫床表現(xiàn)B.薄壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平

E.X線特異表現(xiàn)C.厚壁空洞，內(nèi)有液平

29.肺炎球菌致病力是由于D.厚壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平

A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血索E.以上都不是

B.細(xì)菌的大最繁殖36.早期支氣管肺癌最好的治療方法是

C.英膜對組織的侵襲作用A.化療

D.維窗對組織的破壞作用B.放療

E.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素C.手術(shù)切除

30.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是D.中醫(yī)治療

A.肺炎球前E.免疫療法

B.金黃色葡茵球菌37.哪種類型肺癌對化療敏感

C.真菌A.鱗癌

D.銃球菌B.腺癌

E.厭氧菌C.小細(xì)胞癌

31.急性肺膿腫最具特征的癥狀是0.大細(xì)胞癌

E.鱗腺混合脫D.PaO2V8kPa,PaCO2<6.67kPa

38.診斷肺痛最可隼的手段是E.Pn02>6.57kPa,PaCO2>8kPn

A.痰史、體征44.呼吸衰竭的.患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是

B.胸部X線檢查A.胸部疼痛

C.胸部體層懾片B.呼吸困難

D.放射性核素肺掃描C.咯血

E.細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查D.紫紂

39.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)對胸E.精神錯亂

液作何檢查以明了病因A2題型

A.福氧苗和克苗培養(yǎng)45.女性，30歲.喘息，呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作

B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌史。體檢：氣促、發(fā)組，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，

C.找寄生蟲卵律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人

D.杳瘤細(xì)胞除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為

E.厭氧菌培養(yǎng)A.聯(lián)合應(yīng)用融茶堿、特布他林靜脈滴注

40.慢性支氣管炎、肺氣腫患者,今晨突感左上胸剌痛，逐漸B.嵌合應(yīng)用抗生素除脈滴注

出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

/分，節(jié)律偶有不齊。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況？D.二丙酸倍虱米松氣霧吸入

A.心絞痛F.5%碳酸氮訥靜脈滴注

B.肺栓塞46.女性，27歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入

C膿膜炎院查體:貧血貌，胸骨左緣3~4肋間4/6級粗糙收縮期雜音

D.自發(fā)性氣胸伴震顫，脾肋下2匣米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感

E.急性左心衰竭呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是

41.呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188.PaC0275mniHg.A.室間隔缺損合并急性心衰

Pa0250mmHg,HC03-27.6ranol/L,BE-5mnol/L,據(jù)此結(jié)果B.室間隔缺報合并肺部感染

診斷該患者酸堿失衡類型是C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染

C.代謝性堿中毒47.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感

D.代謝性酸中毒冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/

E.呼吸性酸中毒分，血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaC0280mnHg.下列

42.II型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是治療措施正確的是

A.動-靜脈樣分流增加A.靜脈滴注尼可剎米

B.肺泡通氣功能障礙B.靜脈滴注毛花在C（西地蘭）

C.遍氣/血流比例失調(diào)C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.彌散功能障礙D.靜脈注射運(yùn)尿

E.機(jī)體氧耗量增加E.人工通氣治療

43.下列哪項檢測結(jié)果符合I【型呼吸衰竭48.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,

A.Pt02>8kPa.PaC02<6.67kPa血?dú)夥治?Pa0230mmllg.PaC0260minllg.吸氧后神忘不清,血

B.Pc02<8kPa,PaC02>6.67kPa氣分析：PaO2TOiiKuHg,PaC0280nmi收.該患者病情惡化的原因

C.Pc02<8.85kPa,PaC02>6.67kPa最可能的是

A.感染加重?zé)┰?。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42nm。1

B.氣道阻力增加/l.,血氟8011moi/L.該患者可能的診斷為

C.氧療不當(dāng)A.代謝性酸中毒失代償

I).心力衰竭加重B.呼吸性酸中毒失代償

E.廢圍循環(huán)衰竭C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

49.男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對E.呼吸性酸中毒代償

診斷肺心病最有幫助的是54.女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持

A.心電圖檢查示ST-T改變續(xù)3?4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白粘痰，無發(fā)熱

B.心電圖檢查Rvl+Sv54l.02mmV和呼吸困難.查血常規(guī).尿常規(guī)正常，胸片示雙肺奴理增多.

C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影紊亂，肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1/FVC正常,FEV1正常,DLC0

D.胸部正位X線檢杳時心尖上翹正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

E.M功能檢查示彌散障礙A.慢性阻塞性肺疾病

50.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。B.肺結(jié)核

動脈血?dú)夥治鍪綪aC0250mHg,PaO245mmHg,能夠延長壽命,C.支氣管哮喘

防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是D.支氣管擴(kuò)張

A.抗生素控制感染E.慢性支氣管炎

B.支氣管舒米劑治療55.支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作見小時.大汗淋漓.發(fā)紳.端

C.吸入精皮質(zhì)激素坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是

D呼吸機(jī)鍛煉A.654-2靜豚注射

E.長期家庭乳療B.補(bǔ)液+漢茶堿+B2受體激動劑

51.父性，58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入C.沙丁胺醇霧吸入+演化丙托品吸入

院。入院時神志清楚，動脈血?dú)夥治鍪綪aC0250niinllg,Pa02D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素

45?^.吸入40%濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血?dú)夥治鯡.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注

示PaC0290mmHg.Pa0275mmHg.患者出現(xiàn)意識障礙的原因是56.女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣

A.感染加里體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是

B.氣道阻力增加A.拍攝X線胸片

C.呼吸中樞受到抑制B.測定RV、TLC,測定RV/TLC%

D.腦血管意外C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測

E.感染中毒性腦旃定RLTI.C

52.男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次D.高分辨CT

發(fā)作，呼吸困難加垂且伴有紫組入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果E.支氣管鏡檢查

與之相符的是57.男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道

A.PzO2降低，PaC02升高梗阻最為簡便的方法是

B.PzO2正常，PaCO2升高A.拍攝X線胸片

CP&02升高，PaC02正常B.支氣管鏡檢查

D.Pd)2升高，PaC02升高C.胸部CT

E.Pz02正常，PaC02降低I).判斷哮嗎音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相

53.女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，E.描繪MEFV

5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素?、利尿劑，效果不著，1天來失眠、58.男性,35歲，中度哮喘患者,就診時下列指標(biāo)中對于判斷

哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是63.男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)塞戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽,

A.心率加快（105次/分）咳少最粘液膿性以，伴右側(cè)胸,痛。查體T39七，急性病容，口角

B.房性期前收縮（2次/分）和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血WBC1.1X109/L,

C.血壓升高（148/91nunl]g）最可能的診斷是

D.奇脈（10-25mmHg）A.急性肺膿腫

E.房室傳導(dǎo)阻滯B.肺炎鏈球由肺炎

59.男性，28歲。近1月來勞累后出現(xiàn)乏尢、盜汗、納差，無C.肺炎支原體肺炎

發(fā)熱、咳嗽等。今天突然大咯血來急診就診。禁忌進(jìn)行的檢查D.葡萄球菌肺炎

是E.干酪性肺炎

A.外周血象64.女，15歲，秋游后低熱，乏力.咳嗽2周，偶有粘痰“胸

B.心電圖片示兩下肺斑點(diǎn)狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8X109/L,最可能的

C.胸部平片診斷是

D.支氣管碘油造影A.病毒性支氣管炎

E.血液生化檢查B.浸澗型肺結(jié)核

60.男性患者，65歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年,咳、C.念珠菌肺炎

痰、唯加重10天，血?dú)鈾z查:pH7.21,PaC02IDkPa,Pa027.5kPa,D.軍團(tuán)菌肺炎

HC03-27mmol/L,BEGmniol/L,據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類E.支原體肺炎

型最可能是雨?女.，1。歲,右下肺炎,用吉密素治療后熱退,a天后又發(fā)

A.代謝性酸中毒熱，白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應(yīng)考慮

B.呼吸性酸中甫合并代謝性堿中毒A.未用糖皮質(zhì)激素

C.呼吸性酸中每B.青霉素劑量不足

D.代謝性堿中毒C.未用退熱藥

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.致病菌對青霉素耐藥

61.男性患者，72歲，在慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20E.發(fā)生并發(fā)癥

年。胸悶、氣短加重一周，血?dú)鈾z查：pH7.29,PaC0210.26kPa,66.男，30歲，1周前面部拜擠壓排膿，高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。

Pa027.6kPa,HC03-32nmol/L,BE5mmol/L.據(jù)此結(jié)果該患聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18X109/L,中性0.91,胸片

者酸堿失衡的類型最可能是兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮。

A.失代償性呼吸性堿中毒A.肺炎球菌肺炎

B.代謝性酸中毒B.支氣管囊腫繼發(fā)感染

C.失代償性呼吸性酸中毒C.貓?zhí)亚蚓窝?/p>

D.代償性呼吸性酸中毒D.肺念球菌病

E.代償性呼吸性堿中毒E.克雷白桿函肺炎

62.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近67.男，50歲，吸煙史30年，咳嗽3個月，曾有咯如。1周前

2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血?dú)鈾z食：pH7.25,發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮

PaC0210.26kPa,Pa027.8kPa.治療應(yīng)首選下列哪種藥物肺膿腫外，應(yīng)面點(diǎn)鑒別的疾病是

A.4%碳酸氫鈉A.支氣管囊腫

B.吸氧B.支氣管肺病

C.鹽酸哌替咤C.支氣管擴(kuò)張

D.地西泮（安定）D.肺結(jié)核

E.尼可剎米E.細(xì)菌性肺炎

68.女，50歲，右下肺膿腫，內(nèi)科積極治療4個月，癥狀改善，A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

胸片3cm大小厚壁空洞，下?步治療應(yīng)首選B.磁共眼檢查

A.氣管內(nèi)給藥C.同位素掃描

B.體位引流D.超聲波檢蛋

C.經(jīng)纖支鏡灌洗吸引E.剖胸探食

D.繼續(xù)抗生素治療74.女性,68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下

E.胸外科手術(shù)葉中心性肺癌，痰病理細(xì)胞檢查陰性。進(jìn)一步檢查首選

69.男，40歲，發(fā)熱、干咳1周，伴右胸痛。體檢：右下肺呼A.經(jīng)皮穿刺肺活檢

吸音減弱，間及胸膜摩擦音。最可能的診斷是B.磁共振檢查

A.肺炎球菌肺炎C.纖維支氣管鏡檢查

B.流行性胸痛D.CT掃描

C.肺梗死E.核素掃描

D.自發(fā)性氣胸75.男性，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)

E.胸膜炎右上肺2.5X3.0cm大小腫塊，為進(jìn)?步確診，需進(jìn)行哪項檢

70.女性，22歲。高熱I周，伴右惻胸痛就診。經(jīng)檢查診斷為查

右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。關(guān)于加用激素的先決條件應(yīng)是A.CT掃描

A.胸水量大B.支氣管動肽造影

B.件有其他般膜炎C.磁共振檢查

C.高熱D.腫瘤標(biāo)志物檢測

D.抗結(jié)核藥物治療E.經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢

E.肺內(nèi)有病灶76.男性，60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進(jìn)行性加重3周就診。B

71.男性，28歲?；颕畏寒、發(fā)熱,左側(cè)胸痛3天就診。胸片提超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側(cè)

示左惻中等量以上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎，除抗胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。但無氣管和縱隔

結(jié)核藥物治疔外，下列哪項治療最重要移位。其原因可能是

A.休息和營養(yǎng)A.合并肺不張

B.膈腺抽液，早期每周至少兩次B.患側(cè)胸膜增厚

C.胸腔注入抗結(jié)核藥物C.縱隔固定

D.胸腔注入地塞米松D.健側(cè)胸腔壓力增高

E.阻間插管引流E.上述因素綜合作用

72.另性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近I個月來刺激77.女性，58歲。刺激性咳嗽，痰中帶血，左側(cè)胸痛?月來院

性咳嗽、血痰來診。且查胸片見右.上肺大片致密陰影伴肺不張。檢查。胸片提示左側(cè)大量胸腔積液。對病因診斷下列檢查項目

其診斷需高度警惕下列哪種疾病哪一項是不必要的

A.肺結(jié)核復(fù)發(fā)A.肺功能

B.骯癌B.胸部CT

C.肺化膿癥C.纖維支氣管鏡檢查

D.肺炎D.胸水細(xì)胞學(xué)、生化、的學(xué)、癌標(biāo)忐物

E.肺結(jié)節(jié)病E.胸膜活檢

73.男性，54歲。近兩個月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶78.男性，60歲。因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細(xì)

和右⑶隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異