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急性有機磷殺蟲藥中毒《內(nèi)科學》課程組——鄭雙英PART膽堿酯酶復活藥治療膽堿酯酶復活藥的作用特點？ChE復能藥膽堿受體阻斷劑原則：早期、足量、聯(lián)合、重復
解毒藥肟類化合物能使被抑制的ChE恢復活性作用于外周N2受體，解除N樣癥狀（一）ChE復能藥1.氯解磷定作用強毒性小水溶性大靜脈或肌內(nèi)注射臨床首選中度：重復1-2次重度：首次后30-60min后未達足量指征重復
首次給藥足量劑量大維持5-7天輕度：無需重復給藥口服大量樂果昏迷時間長對ChE療效差血ChE活性低足量指征：外周N樣癥狀消失，血液ChE活性恢復到50%~60%或以上停藥指征：中毒表現(xiàn)消失，血ChE活性在50%~60%或以上1.氯解磷定作用較差毒性小水溶性小僅靜脈注射臨床次選2.碘解磷定活化作用強毒性大水溶性大靜脈或肌內(nèi)注射對敵敵畏及敵百蟲中毒療效較碘解磷定好3.雙復磷療效好4.ChE復能藥療效甲拌磷內(nèi)吸磷對硫磷等療效差不明顯無復活作用敵敵畏敵百蟲樂果馬拉硫磷24-48小時后已老化的ChE癲癇樣發(fā)作5.不良反應復視視物模糊碘解磷定：口苦、咽干、惡心、呼吸抑制雙復磷：麻木、燒灼感、惡心、嘔吐、室性期前收縮等5.不良反應凡大醫(yī)治病必當安神定志無欲無求先發(fā)大慈惻隱之心誓愿普救含靈之苦
孫思邈--《大醫(yī)精
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