乳腺癌病因流行病學(xué)課件

乳腺癌病因流行病學(xué)乳腺癌的病因?qū)W

乳腺癌病因流行病學(xué)

乳腺癌是女性中常見的惡性腫瘤，全球每年約有120萬名婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌。我國乳腺癌的發(fā)病率是較低的，但近幾年有明顯上升的趨勢。

乳腺癌病因流行病學(xué)流行特點乳腺癌病因流行病學(xué)

地區(qū)

全球范圍，北美、北歐是乳腺癌的高發(fā)地區(qū)，亞、非及拉美地區(qū)是發(fā)病率較低的地區(qū)。在國內(nèi)，沿海大城市的發(fā)病率及死亡率高于內(nèi)陸地區(qū)。

乳腺癌病因流行病學(xué)上海市市區(qū)乳腺癌發(fā)病率 男 女 例數(shù) ％ 1/10萬 例數(shù) ％ 1/10萬 1990 21 0.19 0.6 1301 15.8 37.0 1991 9 0.09 0.2 1292 16.6 36.6 1992 19 0.17 0.5 1273 15.9 35.6 1993 1257 16.3 37.9 1994 14 0.14 0.4 1206 16.0 38.4 1995 11 0.11 0.3 1341 17.5 42.8 1996 18 0.18 0.6 1400 17.3 44.9 乳腺癌病因流行病學(xué)人群分布

本病的絕大多數(shù)是女性，男性乳腺癌僅占乳腺癌的1％左右。

乳腺癌病因流行病學(xué)年齡分布

30歲內(nèi)少見，月經(jīng)初潮前及20歲以內(nèi)者罕見。45－50歲的發(fā)病率較高，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲達(dá)到最高峰。

乳腺癌病因流行病學(xué)移民

低發(fā)病率國家的婦女移居到高發(fā)病率國家后，其發(fā)病率高于出生地，低于移居地。舊金山華裔婦女的發(fā)病率是上海婦女的4倍，低于當(dāng)?shù)貗D女；而第二代的發(fā)病率接近當(dāng)?shù)厝恕Ｈ橄侔┎∫蛄餍胁W(xué)社會經(jīng)濟(jì)水平

社會經(jīng)濟(jì)地位及文化水平高的婦女發(fā)病率高。

乳腺癌病因流行病學(xué)病因因素

乳腺癌病因流行病學(xué)月經(jīng)、生育

及哺乳

乳腺癌病因流行病學(xué)1.初潮年齡

2.絕經(jīng)年齡

3.行經(jīng)時間

4.初產(chǎn)年齡

5.產(chǎn)次

6.哺乳

乳腺癌病因流行病學(xué)家族聚集性

乳腺癌病因流行病學(xué)

家屬一級親屬中有乳腺癌者，其發(fā)生乳腺癌的危險性較正常人群高2～3倍，危險性又與家屬成員中乳腺癌發(fā)生年齡及是否患雙側(cè)乳腺癌有關(guān)。

乳腺癌病因流行病學(xué)家屬乳腺癌情況 相對危險性絕經(jīng)前 3．1 絕經(jīng)后 1．5 單側(cè)乳腺癌 1．3 雙側(cè)乳腺癌 5．4 絕經(jīng)前單側(cè) 1．8 絕經(jīng)前雙側(cè) 8．8 絕經(jīng)后單側(cè) 1．2 絕經(jīng)后雙側(cè) 4．0 乳腺癌病因流行病學(xué)乳腺良性疾病乳腺癌病因流行病學(xué)尚無證據(jù)證明，乳腺良性病變是癌前病變，良性病變中乳腺癌發(fā)病率高可能因良性病變增加致癌物質(zhì)的易感性；也可能二者有共同的危險因素。

Kodlin報告2900例病理證實的腺纖維瘤的婦女，隨訪發(fā)現(xiàn)患乳腺癌的危險性增加6倍。乳腺癌病因流行病學(xué)

飲食及肥胖乳腺癌病因流行病學(xué)乳腺癌的發(fā)病率及死亡率與人均消耗脂肪量有較強(qiáng)的相關(guān)?？赡芘c脂肪及腎上腺分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇仆嘘P(guān)。

乳腺癌病因流行病學(xué)乳腺癌病因流行病學(xué)脂肪增加乳腺癌發(fā)病的機(jī)制：

1.影響初潮年齡；

2.脂肪可使雄激素轉(zhuǎn)化成雌酮；

3.增加垂體釋放催乳素；

4.增加腸道內(nèi)膽鹽量，影響菌

群比例。乳腺癌病因流行病學(xué)激素乳腺癌病因流行病學(xué)1.雌激素

2.孕激素

3.催乳素

4.雄激素乳腺癌病因流行病學(xué)電離輻射乳腺癌病因流行病學(xué)乳腺是電離輻射致癌活性較敏感的組織。接受射線治療乳腺炎及日本原子彈爆炸區(qū)幸存者中的乳腺癌發(fā)病率有增高。月經(jīng)初潮期