排尿異常的觀察與護(hù)理課件

排尿異常的觀察與護(hù)理排尿異常的觀察與護(hù)理

張新彥排尿異常的觀察與護(hù)理排尿護(hù)理泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)排尿的評(píng)估排尿異常的護(hù)理導(dǎo)尿術(shù)一泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能腎臟輸尿管膀胱尿道二、排尿的評(píng)估

正常排尿異常排尿尿液性質(zhì)異常排尿形式異常正常的排尿呈淡黃色（深淺不等）、澄清、透明成人24小時(shí)尿量約1000-2000ml。日間排尿3-5次，夜間0-1次，每次約200-400ml。比重為1.015-1.025ph值為4.5-7.5，呈弱酸性有特殊氣味。（一）尿液性質(zhì)的異常顏色透明度酸堿度氣味比重排尿異常的觀察與護(hù)理

尿液的鑒別正常尿（淡黃色或深黃色）血尿（洗肉水色）乳糜尿（乳白色）膽紅素尿（深黃色或黃褐色）血紅蛋白尿（濃紅茶色或醬油色）顏色異常血尿顏色深淺：與尿液中含紅細(xì)胞量多少有關(guān)洗肉水樣常見(jiàn)：急性腎小球腎炎、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染乳糜尿尿液里含有淋巴液乳白色常見(jiàn)：絲蟲(chóng)病膽紅素尿深黃色或黃褐色常見(jiàn)：阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸血紅蛋白尿濃茶色、醬油色隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性常見(jiàn)：溶血、惡性瘧疾排尿異常的觀察與護(hù)理3、透明度異常正常新鮮尿液清澈透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物（因尿中有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、細(xì)菌、炎性滲出物等，可致新鮮尿液呈白色絮狀混濁)3.酸堿度異常強(qiáng)酸性尿：酸中毒堿性尿：堿中毒、尿路感染、膀胱炎等4．氣味異常

新鮮尿有氨臭味：提示疑有泌尿道感染。呈爛蘋(píng)果味：提示糖尿病伴酸中毒。呈大蒜臭味：提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

5．比重異常

比重增高：多見(jiàn)于急性腎小球腎炎、糖尿病等。比重降低：常見(jiàn)于尿崩癥、慢性腎功能不全。排尿異常的觀察與護(hù)理排尿形式的異常多尿少尿無(wú)尿24h尿量>2500ml原因：正常情況：大量液體、妊娠等異常情況：糖尿病、尿崩癥、腎衰竭等24h尿量<400ml，1h<17ml原因：發(fā)熱、液體攝入過(guò)少、休克等體內(nèi)循環(huán)不足常見(jiàn):心臟、腎臟、肝臟功能衰竭等病人24h尿量<100ml，12h無(wú)尿者原因：嚴(yán)重血液循環(huán)不足、腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低所致常見(jiàn):嚴(yán)重休克、急性腎臟功能衰竭、藥物中毒等病人排尿異常的觀察與護(hù)理排尿活動(dòng)異常尿失禁尿潴留尿路刺激癥排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制,尿液不自主地流出分類(lèi)：真性尿失禁:膀胱處于空虛狀態(tài)假性尿失禁:充溢性尿失禁壓力性尿失禁:多見(jiàn)于中老年婦女尿液大量存留于膀胱內(nèi)不能自主的排出分類(lèi)：機(jī)械性梗阻:泌尿系統(tǒng)梗阻性病變動(dòng)力性梗阻:中樞神經(jīng)性病變其他原因:多見(jiàn)于不適應(yīng)環(huán)境的改變主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，多伴有血尿