醫(yī)院各級各類人員崗位職責匯編

第一部分行政管理機構及工作人員職責

院長職責

一、院長是醫(yī)院的法人，在現(xiàn)行法律法規(guī)的框架內(nèi)，履行法人的職能,

承擔法人的責任，應當具有相關管理知識與技能。

二、貫徹黨的路線、方針政策、法規(guī)和上級指示，在上級衛(wèi)生主管部

門的指導下，全面領導醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、預防和行政管理等工作。

按上級黨委和主管部門的要求，準確、及時有效地完成各項任務，不斷進

行改革創(chuàng)新，使醫(yī)院的各項工作高效有序地進行。

三、根據(jù)醫(yī)院的功能任務，使用醫(yī)院的醫(yī)療資源，為患者提供有質量

和安全保證的、適宜的醫(yī)療技術服務。

四、負責制定醫(yī)院中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，按期布置、檢

查、總結，并向上級領導機關匯報。

五、負責制定并保持醫(yī)院的質量方針和質量目標、指標，并有具體實

施的措施。

六、負責組織、檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房及其他科室,

并采取積極有效措施，保證不斷提高醫(yī)療質量。

七、負責組織、檢查臨床教學、培養(yǎng)干部和業(yè)務技術學習。

八、負責領導、檢查全院醫(yī)學科學研究工作計劃的擬訂和貫徹執(zhí)行情

況，采取措施，促進研究工作的開展。不斷地運用、開展和引進新技術，

提高全院醫(yī)療、教學和科研水平。

九、負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作和社區(qū)醫(yī)療工作。

十、教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)

療作風和工作作風，改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的醫(yī)院

各項核心制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。

十一、根據(jù)國家人事制度改革的要求，不斷深化改革，建立新的用人

機制；組織領導醫(yī)院工作人員的考核、考察、任免、獎懲、調(diào)動及晉升等

工作。

十二、加強對后勤工作的領導，審查基本建設、物資供應計劃，檢查

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督促財務收入開支，審查預決算，關心職工生活，逐步提高職工的物質文

化生活水平和福利待遇。

十三、組織落實社會監(jiān)督制度，及時研究和妥善處理人民群眾來信來訪。

十四、經(jīng)常深入實際，開展調(diào)查研究，不斷總結經(jīng)驗，抓好典型，以

點帶面，推動醫(yī)院各項工作不斷深入發(fā)展。

十五、副院長協(xié)助院長負責相應的工作。

業(yè)務副院長職責

一、在院長領導下，分管全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技等科室的工作。

二、督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

三、深入科室，了解和檢查診斷、治療和護理情況，必要時領導重危

病人的會診、討論搶救工作，定期分析醫(yī)療指標，采取措施，不斷提高醫(yī)

療護理質量。

四、領導制定臨床教學計劃和人才培訓計劃，組織全院醫(yī)務人員的業(yè)

務技術學習，經(jīng)常檢查教學工作的完成情況及掛鉤醫(yī)療機構的業(yè)務指導工

作。

五、負責領導全院的醫(yī)學科學研究工作。

六、領導醫(yī)療業(yè)務信息及病案統(tǒng)計工作。

七、負責組織檢查門診、急診工作，以及重病人的入院情況。

八、負責組織檢查本院擔負的臨時性醫(yī)療工作。

九、組織檢查本院門診和住院病人的轉診、會診、疫情報告及醫(yī)療預

防和衛(wèi)生宣教工作。

院辦公室職責

一、在院長領導下進行工作，認真完成院領導交辦的各項工作。

二、安排各種行政會議，做好會議記錄，負責文件、報告、計劃、總

結等起草工作，做好決議的整理、印發(fā)和通知，并督促檢查執(zhí)行情況，向

院長匯報。

三、負責行政文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱及保管等工作。摘錄文

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件主要內(nèi)容，提出擬辦意見，對上級機關和有關單位的通知，及時匯報有

關領導。

四、做好人民群眾的來訪、來信處理及外來參觀人員和外賓的接待工作。

五、做好印鑒、打字、外勤等工作及文件的裝訂、整理、保管工作。

六、按時安排好總值班表。

七、負責會議室管理工作，保持好院長、書記辦公室的清潔衛(wèi)生。

八、負責行政公章的使用、管理工作。

九、負責總機室及電話的管理。

十、負責部門的檔案管理工作。

十一、負責全院車輛管理工作。

院辦公室主任職責

一、在院長或分管院長領導下，負責全院的秘書、行政管理工作。

二、安排各種行政會議，做好會議記錄，負責草擬醫(yī)院的工作計劃、

總結及有關文件，并負責督促其貫徹執(zhí)行。

三、負責領導行政文件的收發(fā)登記、轉遞傳閱、立卷歸檔、保管、利

用等工作。

四、負責院務公開目錄制定及信息發(fā)布工作。領導有關人員做好印鑒、

打字、外勤、通信聯(lián)絡、人民群眾來訪來信處理、參觀及外賓的接待等工

作。

五、負責院長臨時交辦的其他工作。

六、辦公室副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

人力資源管理科職責

一、在院長領導下，根據(jù)人事工作的政策、制度和有關規(guī)定，合理

調(diào)配和引進各類專業(yè)技術人才，為臨床一線服務。

二、根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃和發(fā)展目標，按照崗位設置的要求編制人員需

求方案。

三、負責組織干部考核考績、鑒定及全院職工的年度考核和崗位聘任

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工作。

四、適應科室業(yè)務工作需求，根據(jù)梯隊建設規(guī)劃，有計劃地招聘大、

中專及以上學歷的畢業(yè)生。

五、組織完成專業(yè)技術人員的職務晉升和聘任工作。

六、負責對職工的獎勵和懲戒，執(zhí)行國家獎懲規(guī)定。

七、負責職工的工資調(diào)整，落實有關福利待遇。

八、辦理離退休人員退休手續(xù)，及時移交管理部門。

九、辦理各類人員政審手續(xù)，出具有關證明。

十、完成上級部門布置和院領導交辦的各類統(tǒng)計報表和相關任務。

十一、管理職工檔案和專業(yè)技術干部考績檔案。

十二、收集、整理本科室的文件，做好檔案預立卷工作。

人力資源管理科科長職責

一、在院長領導下，根據(jù)國家人事工作政策、衛(wèi)生行政部門規(guī)范、

制度和有關規(guī)定，承擔醫(yī)院人力資源的管理工作，重點對象是直接影響到

醫(yī)院醫(yī)療質量與患者安全的衛(wèi)生技術人員。

二、定期討論本科在為醫(yī)院貫徹的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行

質量指標過程中提供人力資源支持工作中存在的問題，提出改進意見與措

施，并有反饋記錄文件。

三、根據(jù)醫(yī)院功能任務與床位設置，與相關職能部門與診療科室負

責人，按照國家規(guī)范，編制醫(yī)院衛(wèi)生技術人員配置計劃，報經(jīng)院長批準執(zhí)

后執(zhí)行。

四、掌握熟悉國家規(guī)范，制定衛(wèi)生技術人員配置技能要求，任用、

或聘用合法的技術骨干、使其技術人員梯隊適應醫(yī)院功能任務的需要。

五、與相關職能部門與診療科室負責人聯(lián)合組織對衛(wèi)生技術人員的

定期技術評價，決定其是否能適宜本崗位繼續(xù)任職為患者有質量保障、安

全的服務。

六、主動和有關科室研究，提出全院工作人員的考核、晉升、獎懲

和調(diào)整工資的意見。

七、擔任人員調(diào)出、調(diào)入工作，按照國家規(guī)定，做好工作人員的退

職退休、離職休養(yǎng)工作。

八、負責管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全院的人事統(tǒng)

計、人員鑒定工作。

九、收集、整理衛(wèi)生技術人員的技術檔案，建立健全技術檔案制度。

十、副科長協(xié)助科長負責相應的工作。

醫(yī)保新農(nóng)合管理辦公室負責人職責

一、在院長領導下，負責本院的醫(yī)療保險合新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下

簡稱“新農(nóng)合”）工作。指導醫(yī)療保險和新農(nóng)合辦理人員認真履行職責，

做好各項醫(yī)療保險和新農(nóng)合管理工作，保障全院醫(yī)療保險和新農(nóng)合任務達

標。

二、貫徹國家醫(yī)療保險相關法律法規(guī)制度，按照醫(yī)院與醫(yī)療保險管理

部門簽訂的《醫(yī)保服務協(xié)議》要求，建立相應的部門管理制度、工作流程

以及崗位責任制。按照馬龍縣新農(nóng)合管理的有關要求，制定相應管理制度,

并及時組織落實。

三、建立完善與醫(yī)療保險和新農(nóng)合管理相適應的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和

相應措施。

四、履行與醫(yī)療保險和新農(nóng)合管理部門簽訂的《醫(yī)保服務協(xié)議》和《新

農(nóng)合服務協(xié)議》要求。

五、督導臨床科室選用適宜的診療指南指導參保患者的診療服務，以

適宜的臨床路徑規(guī)范診療服務行為，用質量指標評價診療服務質量，保持

參?；颊咴\療服務的公平性。

六、使用衛(wèi)生部《基本藥物目錄（基層醫(yī)院版）》與人力資源和社會

保障部《醫(yī)保報銷目錄》公布藥品、《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥

目錄》，控制并降低住院藥品比例、自費項目比例。

七、采取切實措施，落實醫(yī)療保險住院費用控制標準，合理控制醫(yī)療

費用過快增長，杜絕分解住院、掛名住院和其他不正當?shù)尼t(yī)療行為。

八、做好醫(yī)療保險和新農(nóng)合收費項目公示，公開醫(yī)療價格收費標準，

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提高服務透明度。

九、定期或不定期檢查各科室執(zhí)行醫(yī)療保險和新農(nóng)合政策情況，發(fā)現(xiàn)

問題及時處理。

十、定期或不定期對來院患者、全院職工開展多種形式的醫(yī)療保險和

新農(nóng)合政策的宣教活動。

第二部分黨群機構及工作人員職責

黨支部書記職責

一、在上級黨委領導下，認真宣傳、貫徹落實黨委等部門的指示、精

神及各項工作。為醫(yī)院思想政治、計劃生育、安全保衛(wèi)工作第一責任人。

二、負責召開支部委員會和支部大會。結合本單位的具體情況，認真

傳達、貫徹上級的決議、指示，研究安排黨支部工作，將黨支部工作中的

重大問題及時提交支委會、黨支部大會討論決定。

三、了解掌握黨員思想、工作和學習情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對黨

員進行經(jīng)常性的思想教育，發(fā)揮黨員的模范作用。

四、制定黨支部工作計劃，作好黨支部年度工作總結，并檢查黨支部

工作計劃、決議的貫徹執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時向支委會、支部大會和

上級黨組織報告，并提出解決的辦法和整改措施。

五、經(jīng)常與支部委員和同級行政負責人保持密切聯(lián)系、交流情況，相

互配合，支持行政工作，協(xié)調(diào)單位內(nèi)部黨、改、工、團的關系及統(tǒng)戰(zhàn)工作。

充分調(diào)動各方面的積極性，確保醫(yī)療、保健等各項工作的完成。

六、抓好支部委員和中心理論組的學習，按時召開黨支部委員會、支

部生活會、民主生活會，加強團結，充分發(fā)揮支部的集體領導作用，和對

行政工作的保證監(jiān)督作用。

七、認真抓好全院職工職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設，會同行政認真

貫徹執(zhí)行國務院頒發(fā)的《職業(yè)道德建設綱要》和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務人員

醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。

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黨支部組織委員職責

一、了解和掌握支部的組織狀況，根據(jù)需要，提出劃分或調(diào)整黨小組

織的意見，檢查和督促黨小組過好組織生活。

二、了解和掌握黨員的思想狀況，配合宣傳、紀律檢查委員對黨員進

行思想教育和紀律教育，了解和整理黨員的模范事跡，向支委會提出表揚、

獎勵黨員的建議。

三、負責對積極分子和預備黨員進行培養(yǎng)、教育和考察，提出發(fā)展黨

員的意見，辦理接收新黨員和預備黨員轉正的手續(xù)，接轉黨員的組織關系，

按時收繳黨費，做好黨內(nèi)統(tǒng)計工作。

黨支部宣傳委員職責

一、了解黨內(nèi)外群眾的思想情況，提出宣傳教育工作的意見，擬定和

提出學習計劃或建議。

二、組織黨員學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”

重要思想，學習黨的路線、方針、政策及決議，學習黨的基本知識，學習

科學、文化和業(yè)務知識。

三、根據(jù)上級黨委指示，圍繞每個時期的工作任務，開展宣傳動員工

作。

四、指導本單位的群眾學習科學、技術、文化知識，協(xié)助行政和工會、

共青團組織開展文體活動。

五、切實建好入黨積極分子、發(fā)展對象、共青團“推優(yōu)”三支隊伍名

冊，每年5月上旬上報縣衛(wèi)生局辦公室。

黨支部紀律委員職責

一、經(jīng)常對黨員進行黨性、黨紀、黨風的教育。

二、了解黨員執(zhí)行黨的路線、方針、政策，遵守黨紀國法的情況，并

進行檢查監(jiān)督。

三、檢查黨員違犯黨紀的案件，負責辦理處分黨員的具體手續(xù)。

四、受理并向支部委員和上級黨組織轉遞黨員控告和申訴。

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工會主席職責

一、認真貫徹執(zhí)行黨的各項路線、方針、政策和《工會法》，在院黨

支部和上級工會領導下，主持工會日常工作，召開工會委員會議，帶領工

會委員積極開展工會工作，安排好各時期的工作計劃，做好工作總結，發(fā)

揮黨聯(lián)系人的橋梁、紐帶作用。

二、做好職工的思想政治工作，協(xié)助醫(yī)院開展職工的職業(yè)道德建沒，

參與醫(yī)院各種勞模、先進推薦工作。

三、做好各委員的分工和協(xié)作，發(fā)揮集體領導作用，發(fā)揮民主、搞好

團結，同心協(xié)力，把工會工作做好。

四、組織召開職代會工作，執(zhí)行職代會的各項決議。積極組織職工參

加醫(yī)院的民主管理；參與醫(yī)院改革、發(fā)展方案和涉及職工切身利益等制度

的制訂及勞動爭議的調(diào)處；參與政務、院務公開工作。維護職工的合法權

益。

五、深入群眾，開展調(diào)查研究，不斷研究、解決新問題，掌握職工的

愿望、要求，為醫(yī)院制訂政策提供可靠的群眾依據(jù)。

六、抓好工會組織的自身建沒，努力建設職工之家。管好用好工會經(jīng)

費和固定資產(chǎn)。

七、成上級組織交給的各項工作任務。

工會經(jīng)費審查委員會主任職責

一、負責工會經(jīng)費預、決算和會費收投工作，按時上繳會費。

二、堅持按章程辦事，認真做好會費的撥、交，按時公布帳目。

三、嚴格執(zhí)行財會制度及財政紀律，不擅自超支和挪用。

四、檢查工會執(zhí)行上級組織關于財政方面的方針、政策等落實情況。

五、監(jiān)督工會各項財務工作規(guī)章制度的執(zhí)行。

六、審查工會的預決算執(zhí)行情況，定期向會員大會或代表大會通報工

會經(jīng)費審查情況。

七、審查工會經(jīng)費收支情況，監(jiān)督工會經(jīng)費使用。

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女工委主任職責

1、圍繞醫(yī)院的中心工作和工會的重點工作，對女職工進行愛國主

義、社會主義、集體主義教育，引導女職工樹立自尊、自信、自主、自強

精神，努力提高政治思想和文化業(yè)務素質，在醫(yī)院的日常工作中發(fā)揮主人

翁作用。

2、協(xié)作并監(jiān)督醫(yī)院及有關部門貫徹有關女職工切身利益的政策和制

度，組織女職工參加醫(yī)院的醫(yī)療、科研等活動和民王管理。

3、維護女職工的特殊利益和合法權益，保護女職工的身心健康。配

合行政做好計劃生育工作。

4、開展適合女職工特點的各項活動，做好女職工的評先推優(yōu)工作。

5、適時召開女職工座談會，及時反映女職工的心聲。

6、完成主席交辦的其他工作。

團支部書記職責

一、在院黨委和上級團委領導下，按照團員大會、團委會的決議，負

責與主持團委的日常工作。

二、負責召集支部委員和團員會議，結合院團支部的實際情況，認

真?zhèn)鬟_、貫徹同級黨組織和上級團委的指示和決議；研究安排院團支部的

工作；將院團支部工作中的重大問題，及時提交院團支部委員會和團員大

會討論決定。

三、及時、正確地向黨政領導和上級團組織反映團員青年的意見、建

議和要求，代表和維護青年的合法權益。

四、了解掌握團員青年的思想、工作和學習情況，做好經(jīng)常性的思想

政治工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施解決問題。

五、負責主持制定院團支部的工作計劃、決議，并檢查其執(zhí)行情況和

出現(xiàn)的問題，按時向支部委員會、團員大會和上級團組織報告工作。

六、經(jīng)常向同級黨政領導和上級團組織反映情況，請示匯報工作，加

強同有關部門的聯(lián)系，隨時交流情況，爭取得到各方面的幫助和支持，促

進團的工作的開展。

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七、抓好團支部委員會的自身建設，組織團支部委員認真學習，按時

開好民主生活會，搞好團結。

八、當好院團支部的“班長”，加強集體領導，充分發(fā)揮每個委員的

作用，督促和幫助各個委員做好分管的工作。

九、完成醫(yī)院及上級交給的其他工作。

十、團支部副書記協(xié)助團支部書記的工作。

團支部副書記職責

團支部副書記是團支部領導核心的主要成員之一。團支部書記在時，

副書記是書記的主要參謀和助手，除了要完成一般委員所承擔的工作外，

還要對有關委員的工作進行協(xié)調(diào)和指導；團支部書記不在時，要代替書記

抓全面工作，保證支部工作的正常進行。

副書記要協(xié)助書記做好工作必須做到：

一、支持團支部書記的正確意見。團支部書記是支委會一班人的“班

長”，主持全面工作，只要他的意見正確，副書記就應該全力支持；如果

書記的意見有欠妥之處，副書記要及時提出自己的意見，幫助書記重新考

慮方案，更好地貫徹落實上級的決議。千萬不要抱著“明知不對，少說為

佳”的態(tài)度，任其錯下去，或當“事后諸葛亮二

二、維護團支部書記的威信。因為副書記對書記的工作持什么態(tài)度，

在支委會和團員青年中影響較大。書記在布置工作時，只要正確，副書記

就要帶頭支持，這樣會帶動和影響其他人，促使工作順利地開展起來。如

果副書記對書記的意見遲遲不表態(tài)，甚至各吹各的號，這不僅會降低書記

的威信，而且還會降低支委會的威信，造成支部“說話沒人聽，指揮沒人

動”的局面，使工作無法開展。副書記對書記的工作不要“求全責備

書記在工作中難免出現(xiàn)這樣那樣的缺點錯誤。副書記有責任通過適當?shù)姆?/p>

式給以指出，使其改正。絕不能當面不說，背后亂說。

三、帶頭執(zhí)行團的決議。團支部的決議一旦形成，團干部就要自覺地

帶頭去執(zhí)行。作為副書記，帶頭作用就更重要。如果副書記對決議持有不

同意見，允許保留，并且可以向上級團委反映，但決不允許把不同意見拿

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到團員青年中去散布，更不允許違背組織決議去另搞一套，把個人凌駕于

組織之上。

四、分擔日常工作。團支部的工作繁雜而具體。要使各項工作有條不

紊地進行，光靠書記一個人是不行的，必須充分發(fā)揮支委會一班人的作用。

副書記要抓支部的日常工作，如負責組織有關會議和活動，與書記輪流代

表支委會報告工作，負責處理團員青年中的一些問題等，以保證書記有更

多的時間和精力去考慮全面工作。

五、團支部書記不在時，副書記要代理書記負責全面工作。要管好書

記工作職責范圍內(nèi)的一切工作，同時做到：

1.要維護和執(zhí)行團支部書記在時所作的正確決議，對團支部書記離開

前沒有了結的問題，要代理書記繼續(xù)辦完。

2.對團支部書記走前提出的工作設想和建議，以及有關問題的處理意

見，要認真考慮、研究。

3.要大膽主持日常工作和及時處理一般問題。除重大問題，非要書記

到場不可時，可以適當推遲。如事關緊急，不宜拖延，而書記又不能短期

回來時，就要及時請示黨組織或上級團委幫助解決。

團支部組織委員職責

一、全面掌握團支部的組織狀況，做好組織統(tǒng)計工作。支部組織狀況

包括：團小組劃分及負責人（按科室劃分）；團員數(shù)量及構成（男女比例、

年齡、民族、學歷、職稱、所在崗位、入崗時間、學歷、畢業(yè)學校、專業(yè)、

畢業(yè)時間）；記錄好團員的流動情況（新員二入團、老團員退團），年終做

好統(tǒng)計工作。

二、團員團籍的管理。包括：團員證的頒發(fā)；建立《團員花名冊》；

團員組織關系結轉；團員團籍的注冊、注銷等。

三、發(fā)展新團員。還要幫助優(yōu)秀的團員積極向黨組織靠攏，認真負責

地向黨支部推薦團員做黨的發(fā)展對象。

四、組織好支部生活，提出方案并協(xié)助團支書具體實施。

五、做好團員的思想教育和管理工作。包括團員證的日常管理，團員

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的獎勵和處分，按時收繳團費并把明細公布，做到公開透明。

六、上團課，引領團員閱讀團報、團刊及有關文章。

生活委員職責

一、負責團員生活管理，解決團員在生活中遇到的實際問題。

二、組織團員積極參加醫(yī)院交給的各項任務。

三、做好團費的收繳、管理、使用工作，做到每筆明細透明，公開。

（如購買生活上的獎品）

四、負責新加入的團員和退團人員的禮品等的領取和發(fā)放。

五、協(xié)助宣傳委員做好宣傳工作及主題活動的開展。

六、完成領導交辦的其他工作任務。

宣傳委員職責

一、積極宣傳黨的路線，方針政策，配合團委各時期的中心任務，組

織團的日?；顒印?/p>

二、負責團支部各項活動的宣傳策劃工作，與醫(yī)院密切配合，及時準

確地報道團支部的各項活動。

三、加強勵志教育和組織青年團員學習業(yè)務技能，制定并且實施培訓

計劃。

四、利用醫(yī)院的宣傳欄，努力營造氛圍，在原有基礎上擴寬思路，不

斷創(chuàng)新，加大各項工作的宣傳力度。

五、完成好領導交辦的其他工作任務。

文體委員職責

一、積極組織開展豐富多彩的文體活動，加強醫(yī)院文化建設，豐富醫(yī)

院文化生活。

二、發(fā)揮自身優(yōu)勢，開展有益的活動、競賽。

三、協(xié)助團支部書記做好團內(nèi)益于團員職工增強自身能力和才藝的活

動。

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四、完成好領導交辦的其他工作任務。

團小組長職責

團小組長是團小組工作的組織者，是做好團小組工作的關鍵。由于團

小組不是團的一級組織，所以團小組長的產(chǎn)生，可由團支部指定或由本小

組團員推選。團小組長的任期一般應與團支部委員會任期相同。團支部委

員會改選換屆后，團小組長也應重新指定或推選。團小組長如缺額，應隨

缺隨補。

團小組長的職責就是帶領、組織本小組團員一道實現(xiàn)支部的決議。具

體有以下幾個方面：

一、主持小組會議和各項活動。

二、向支部委員會匯報小組工作情況。

三、向本小組團員傳達團支部的決定。

四、給每個團員分配工作任務，并檢查執(zhí)行情況。

五、關心團員青年的學習、生活情況，經(jīng)常和團員談心，及時向黨、

團組織反映團員的要求、意見和實際困難。

六、向團支部推薦發(fā)展入黨積極分子。

七、收繳團費。

第三部分院級委員會及工作職責

醫(yī)療質量安全管理委員會工作職責

一、負責制定全院性的質量管理規(guī)劃、質量目標和主要措施。

二、協(xié)調(diào)各部門、科室及各個質量管理環(huán)節(jié)，組織科室質量管理小組

開展活動。

三、負責組織質量教育和培訓。

四、建立修訂質量標準。

五、研究制定有關質量管理制度、實施質量考核和獎懲。

六、負責組織醫(yī)院的醫(yī)療質量檢查、統(tǒng)計分析和評價工作。

13

七、負責監(jiān)督各科室、各部門的質量管理工作。

八、負責調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、護理缺陷的原因，判定缺陷的性

質，制定改進或控制措施。

九、組織質量教育培訓工作的崗前相關訓練考核工作。

十、委員會主任全面負責委員會各項工作，副主任協(xié)助主任做好委員

會相關工作，秘書在委員會主任的領導下負責開展委員會的日常工作，組

織籌備委員會會議并負責會議的記錄和會議文件的保管，履行委員授予的

其他職權。

護理質?安全管理委員會工作職責

一、在院長或主管院長領導下，負責醫(yī)院的護理質量管理。

二、確立醫(yī)院的的護理質量管理方針和工作計劃。

三、根據(jù)各項工作制度、崗位職責、質量考核標準、工作程序，定期

進行護理質量的監(jiān)控和護理人員的培訓。

四、負責督促各級護理質控組對全院各科室的護理工作進行護理質量

檢查，落實各項核心制度和護理常規(guī)。

五、定期組織護理專家及管理人員對全院發(fā)生的護理差錯進行討論，

分析和講評，提出整改意見與防范措施。

六、年終總結醫(yī)院護理質量中存在的問題，作出修訂計劃，以不斷提

高醫(yī)院的護理質量。

七、學習國內(nèi)外先進護理管理經(jīng)驗，組織好護理科研工作。

藥事管理與藥物治療學委員會工作職責

一、貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制

定本機構藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。

二、制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄；

三、推動藥物治療相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定

與實施，監(jiān)測、評估本機構藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨

床合理用藥；

14

四、分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，并提供咨

詢與指導；

五、建立藥品遴選制度，審核本機構臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)

整藥品品種或者供應企業(yè)和申報醫(yī)院制劑等事宜；

六、監(jiān)督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品

的臨床使用與規(guī)范化管理；

七、對醫(yī)務人員進行有關藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知

識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識。

八、在院長的領導下，配合醫(yī)療器械質量管理組織，負責醫(yī)療器械的

審核、評價及質量管理的監(jiān)督檢查。

醫(yī)院感染管理委員會工作職責

一、依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，組織制定醫(yī)院

及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準，并組織實施。積極

引進推廣新的消毒技術和方法。

二、根據(jù)有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴

建和新建工程，基本設施和工作流程進行審查并提出意見。

三、對醫(yī)院感染管理科擬定的醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其

工作進行考評。

四、建立會議制度，每年召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，定期研

究、協(xié)調(diào)和解決有關感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開會

議。

五、負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、

考核。

六、對醫(yī)院感染發(fā)病情況、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果的監(jiān)測

結果及時進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導實施。

七、研究并確定醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程危險因素以

及采取的干預措施，明確各部門、人員在預防和控制感染工作中的職責和

15

任務，對發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)及時進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織

實施。

八、加強抗感染藥物應用的管理，根據(jù)本院病原菌特點和耐藥現(xiàn)狀配

合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見，并監(jiān)督實施。

九、對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行審核，對其儲

存、使用及用后處理進行監(jiān)督。

十、依照醫(yī)院愛國衛(wèi)生委員會的部署，定期組織全院職工做好消毒、

殺蟲、滅嶂、滅鼠工作。

病案質■管理委員會職責

一、在主管院長的領導下，全面負責醫(yī)院門診、住院病案質量的管理

工作。

二、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，征詢各醫(yī)療業(yè)務部

門對病案管理工作的意見和建議，聽取病案室關于病案書寫質量、病案管

理及利用情況的匯報。

三、制定病案書寫標準，根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名

稱的統(tǒng)一命名，促進本院疾病診斷和手術名稱書寫的規(guī)范化、標奉化；

四、在各專業(yè)科室之間、醫(yī)務人員與病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，

推進相互間的交流與協(xié)作，促進病案書寫、使用及管理質量的不斷提高。

五、組織各種形式的病案書寫質量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和

管理經(jīng)驗；

六、制定病案質量評價標準及病案管理規(guī)章制度，審定各種醫(yī)用表格

的式樣，并監(jiān)督實施；

七、委員會每月的第二周及第四周召開一次會議，了解病案完成情況,

形式可以多樣化：如病案展覽會、質量抽樣檢查、召開有關會議、總結講

評有關病案質量與管理情況，參觀和經(jīng)驗交流會等；

八、會議由主任委員主持，主任委員不能出席時，由主任委員委托副

主任委員主持；

九、病案室負責執(zhí)行病案管理委員會的名項決議。

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臨床輸血管理委員會工作職責

一、對醫(yī)務人員進行臨床輸血相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度培譏。

二、推廣血液保護及輸血新技術，促進臨床合理用血。

三、制定臨床輸血管理相關制度和實施細則。

四、履行對本機構臨床用血的規(guī)章制度監(jiān)督實施，指導臨床用血，針

對血液的來源、數(shù)量、質量進行血液保障安全性評估。

五、調(diào)查分析臨床用血不良事件及不良反應，提出干預和改進措施。

六、年度召開工作會議兩次以上，記錄齊全，內(nèi)容充分。

臨床路徑管理委員會職責

一、制訂醫(yī)院臨床路徑管理工作實施方案，制定相關管理制度及各部

門、各科室的職責范圍，審核通過各科臨床珞徑的病種及審核通過各科的

路徑表單、護理表單、告知表單及標準醫(yī)囑套餐、變異分析表單。

二、制訂臨床路徑管理工作的評價指標和評價程序。

三、組織對臨床路徑管理的實施效果進行評價和分析。

四、定期總結臨床路徑管理工作并提出改進措施。

五、審查臨床科室提交的臨床路徑修改文本。

六、完成每月督查職責，提交臨床路徑管理的階段總結報告。

七、組織臨床路徑評價組每月一次評價“臨床路徑”實施進行統(tǒng)計及

評價，統(tǒng)計及評價指標包括：

㈠住院天數(shù)，醫(yī)療費用，病人的平均住院成本，質量或臨床結果，病

人/家屬的滿意度、工作人員的滿意度、醫(yī)療資源的使用、并發(fā)癥發(fā)生率、

病人再住院率；

（二）臨床路徑變異原因及分析、提出改進意見：包括醫(yī)院系統(tǒng)、醫(yī)務人

員與病人相關變異的原因，并統(tǒng)計上述三種原因的比例；

㈢路徑實施的病例情況：總例數(shù)變、變異例數(shù)、退出例數(shù)并計算相應

的百分比，必要時根據(jù)分析結果進行修改臨床路徑。

八、指導臨床科室實施臨床路徑管理。

九、創(chuàng)新病種路徑。

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傳染病預防控制管理委員會工作職責

醫(yī)院傳染病預防控制委員會在院長領導下，負責醫(yī)院傳染病疫情的報

告與管理工作，具體職責如下：

一、參與研究和制訂本院傳染病預防控制工作的計劃和總結；定期對

傳染病防控應急預案以及傳染病工作管理制度進行修訂；

二、定期對全院醫(yī)院傳染病預防控制管理工作進行考核、評定，每季

度對傳染病預防控制工作進行全院通報。

四、定期對全院醫(yī)院傳染病預防控制的管理工作進行督導檢查，杜絕

傳染病的遲報、漏報現(xiàn)象，控制傳染病的傳播。

五、定期召開會議，定期對委員會成員進行調(diào)整；不定期組織召開醫(yī)

院傳染病預防控制工作臨時會議，對突發(fā)傳染病事件進行工作部署。

六、定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)院傳染病預防控制相關知識的培訓，提高

醫(yī)院傳染病預防控制的應對技能。

七、各職能部門在傳染病控制中的職責

（一）醫(yī)務科在傳染病預防控制管理中職責：

1.負責組織、參與救治，及醫(yī)技人員的調(diào)配。

2.負責組織醫(yī)院內(nèi)的診治專家組進行會診。

3.助各部門開展傳染病診療方面的培訓工作。

㈡護理部在傳染病預防控制管理中職責：

1.負責門診對傳染病病人的預檢分診工作。

2.負責組織護理人員對疫點、疫區(qū)的消毒隔離工作。

3.負責組織護理人員參與救治。

4.協(xié)助相關部門開展護理人員傳染病相關知識的培訓工作。

㈢防?？圃趥魅静☆A防控制管理中職責

1、負責醫(yī)院疫情的日常管理工作，實行傳染病的網(wǎng)絡直報。

2、負責傳染病流行、暴發(fā)時的報告工作。

3、防?？茖ぷ鬟M行總結，及時修訂、補充相關制度及應急預案，

提高應對突發(fā)事件的能力。

4、與相關部門共同組織全院醫(yī)護人員的培訓工作。

18

5、必要時對人員采取緊急疫苗接種。

（四）醫(yī)院感染管理科在傳染病預防控制管理中職責

1、負責指導人員在采取必要的衛(wèi)生防護措施下開展工作。

2、負責對疫點、疫區(qū)消毒技術指導工作。

3、負責配備足夠的消毒藥品。

4、對疫源地衛(wèi)生學檢測合格后的疫點準入工作。

5、負責醫(yī)務人員防護知識培訓。

㈤檢驗科在傳染病預防控制管理中職責

1、負責傳染病病原的檢驗工作，負責標本的保留及運送，以備疾病

控制中心取樣進一步檢驗、分析。

2、配合衛(wèi)生行政主管部門對現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗。

（六）門診部在傳染病預防控制管理中職責

負責門診突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的協(xié)調(diào)工作。

生物安全管理委員會工作職責

一、在院長的領導下負責組織實施醫(yī)院的實驗室生物安全管理工作，

認真貫徹落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生

物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》等國家的醫(yī)政法規(guī)，依

據(jù)有關的法律、法規(guī)、標準以及技術規(guī)范，制定頒布我院有關生物安全管

理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，使我院生物安全管理達到制度化、規(guī)范化

和科學化的要求。

二、審查實驗室生物安全相關操作程序，監(jiān)督和檢查相關制度和操作

規(guī)程的執(zhí)行情況。

三、審查實驗室生物安全突發(fā)事故應急預案，對實驗室安全事件進行

風險評估，提出處理和改進意見。

四、監(jiān)督試驗室工作人員準入、培訓、健康監(jiān)護等相關管理制度的實

施。

五、批準和發(fā)布實驗室生物安全手冊、生物危害評估等重要文件。

六、對本單位上報的二級生物安全實驗室備案材料進行審核。

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七、對本單位在二級生物安全實驗室開展的病原微生物實驗活動進行

審查。

八、組織對全體醫(yī)務人員進行生物安全相關法規(guī)及相關知識的教育、

培訓和考核，監(jiān)督、指導生物安全防護的實施。

愛國衛(wèi)生運動委員會工作職責

一、對醫(yī)院的建筑、發(fā)展規(guī)劃、布局從環(huán)境保護角度進行評議和討論,

使其符合美化、綠化的要求。

二、制定醫(yī)院的愛國衛(wèi)生運動的發(fā)展規(guī)劃，并據(jù)此制定每年的工作計

劃和實施細則，監(jiān)督和督促相應的職能部匚落實。

三、運用多種形式宣傳愛國運動知識，一方面向病人宣傳環(huán)境的保護,

和防病治病的有關知識，同時提高全院工作人員講文明、講衛(wèi)生的意識和

素質，使醫(yī)院成為綠草成茵、環(huán)境優(yōu)美的場所，同時又是宣傳社會主義精

神文明的重要窗口。

四、按照《環(huán)境保護法》和有關文件規(guī)定擬訂醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理制

度，堅持定期衛(wèi)生檢查和評比工作。

五、按照醫(yī)院感染管理的要求，監(jiān)督有關部門做好醫(yī)療垃圾與污水的

處理，使其達到有關部門的排棄要求，定期監(jiān)測其消毒效果，降低醫(yī)院感

染率。

六、審核和批復每年愛國衛(wèi)生和滅害防病的經(jīng)費、使用計劃和執(zhí)行情

況，并向辦公會作匯報。

七、配合上級衛(wèi)生主管部門和市容主管部門開展各項愛國衛(wèi)生運動的

檢查和評比，為創(chuàng)建衛(wèi)生城市作出貢獻。

醫(yī)療廢物管理委員會工作職責

一、組織全院職工認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)

療廢物管理辦法》等國家有關醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，加強宣傳、提

高認識。

二、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，結合醫(yī)院實際制定我院有關醫(yī)療廢

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物管理的規(guī)章制度、工作要求和工作流程，制定意外事件發(fā)生時的緊急處

理措施。

三、制定針對不同工種人員的培訓計劃，并組織實施。

四、指導、檢查醫(yī)療廢物處理日常工作落實情況。

五、管理醫(yī)療廢物檔案資料。

價格管理委員會工作職責

一、根據(jù)政府價格主管部門有關價格管理的規(guī)定，研究制定醫(yī)院醫(yī)藥

價格管理制度、考評指標及獎懲標準，并負責組織實施。

二、對醫(yī)院價格執(zhí)行情況進行指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核。

三、討論、決定醫(yī)院收費管理機制等重大事項。

第四部分醫(yī)療、醫(yī)技、教學機構及工作人員職責

第一章醫(yī)療、教學機構及工作人員職責

醫(yī)務科職責

一、在院長領導下，根據(jù)醫(yī)院工作計劃，結合醫(yī)療、醫(yī)技工作實際，

定期擬定醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準后具體組織實施。

定期總結醫(yī)療工作現(xiàn)狀和對策，報院領導作為決策依據(jù)。

二、經(jīng)常督促、檢查醫(yī)療工作制度，醫(yī)療技術操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技

人員工作職責的貫徹執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質量和醫(yī)療技術水平。作好科室

間的協(xié)調(diào)工作。

三、制定醫(yī)療質量管理方案、標準和評價檢查辦法，報院長批準后組

織實施。

四、及時對醫(yī)療爭議事件進行調(diào)查，組織討論，提出初步處理意見，

報院學術委員會審理。

五、了解或參加臨床醫(yī)療科室開展的新業(yè)務、新技術，組織協(xié)調(diào)重大

急重危病人的搶救、疑難病例討論、重大手術討論和審批、院內(nèi)外會診工

21

作。

六、督促、檢查藥品和醫(yī)療器械的供應管理工作。

七、組織對全院醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務培訓和考核工作。做好資料的整

理和保存。

八、組織實施對基層醫(yī)院的技術指導工作和臨時性院外醫(yī)療任務。

九、協(xié)助科教處開展教學、科研工作。

醫(yī)務科科長職責

一、在院長和分管院長領導下，具體組織實施全院的醫(yī)療、教學、科

研、預防工作。負責醫(yī)院“醫(yī)療質量管理方案”具體實施與反饋工作。

二、負責實施醫(yī)院的質量方針和質量目標、指標，制定醫(yī)療部分的具

體落實措施，履行監(jiān)控職能。

三、負責制定醫(yī)務科及醫(yī)療發(fā)展的工作計劃，并督查工作完成情況及

做出階段和年終工作總結。

四、擬訂醫(yī)療質量管理方案與患者安全3標等有關業(yè)務計劃，經(jīng)院長、

分管院長批準后，組織實施。經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。

五、深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促

各種制度和規(guī)章的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質量，嚴防差錯

事故。

六、對醫(yī)療事故進行調(diào)查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理

意見。

七、負責實施、檢查全院醫(yī)務技術人員的業(yè)務訓練和技術考核。不斷

提高業(yè)務技術水平。協(xié)助人力資源管理科做好衛(wèi)生技術人員的晉升、獎懲、

調(diào)配工作。

八、負責組織實施臨時性院外醫(yī)療任務和對基層的技術指導工作。

九、檢查督促各科進修和教學科研計劃的貫徹執(zhí)行。組織科室之間的

協(xié)作，改進門診、急診工作。

十、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應和管理工作。

十一、抓好病案質量控制及統(tǒng)計、圖書資料管理工作。

22

十一、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

病案管理員職責

一、在醫(yī)務科科長的領導下進行工作。負責編報上級規(guī)定的報表和提

供本院領導及醫(yī)療、教學、科研需要的統(tǒng)計資料，所需資料準確、完整，

按期上報。

二、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。

三、負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

四、負責病案資料的索引、登記、編目工作。

五、查找再次入院和復診病人的病案號，保證病案的供應，辦理借閱

病案的手續(xù)。

六、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結等使用的病案。

七、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病

案霉爛、蟲蛀和火災。

醫(yī)療統(tǒng)計人員職責

一、在醫(yī)務科科長領導下，負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領導

及醫(yī)療、教學、科研需要的統(tǒng)計資料。統(tǒng)計資料繕寫完畢后必須核對準確、

完整并加以必要的說明，按期上報。

二、每天深入門診、病房及有關各科室收集工作日志，分別整理、核

對，進行登記。

三、每月將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進行統(tǒng)

計，按月、季、半年、年度等分別對比分析，并做好疾病分類統(tǒng)匕工作。

四、每月末負責向醫(yī)技科室催送月報表，分別進行登記。

五、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計工作，給予必要的幫助。

六、努力鉆研業(yè)務，不斷提高統(tǒng)計水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。

醫(yī)用圖書管理員職責

一、在醫(yī)務科科長的領導下進行工作。

23

二、負責訂購和收集醫(yī)學及其他相關學科的圖書、刊物和資料。

三、負責圖書資料的登記、分類和編目工作。

四、負責書庫的管理，保持書庫和圖書清潔、整齊、通風、干燥。防

止圖書霉爛、蟲蛀和火災。

五、嚴格執(zhí)行圖書管理制度，堅守崗位，按時開館，認真辦理書刊借

閱手續(xù)。

六、經(jīng)常介紹新書內(nèi)容，為醫(yī)療、教學、科研、預防等工作主動提供

參考資料。

七、負責制訂本院圖書室的管理細則，經(jīng)科長、副科長批準后執(zhí)行。

預防保健科科長職責

一、在院長和分管院長的領導下，主要負責各類傳染病、惡性腫瘤報

告管理、職業(yè)病預防、健康教育、計劃生育管理、紅十字會、組織獻血以

及本院職工健康管理等工作。

二、定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預防保健方面）的質量方針和落實質

量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反

饋記錄文件。

三、擬定預防保健和計劃生育工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施，并

經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。

四、領導本科人員完成本院職工的健康管理工作，定期組織體檢，掌

握健康情況，提出保護職工身體健康的防護和保健措施。

五、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故

的發(fā)生。

六、組織本科人員的業(yè)務學習和技術考核，并對本科人員的晉升、獎

懲提出具體意見。

七、副科長協(xié)助科長負責相應的工作。

門診部職責

一、在院長領導下，負責門診醫(yī)療、預防、教學和行政管理工作。

24

二、制定門診工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施，經(jīng)常督促檢查，按

期總結匯報。

三、全面掌握各科門診醫(yī)療、護理工作的情況，負責組織檢查門診病

人的診治和急診、危重、疑難病人的會診和搶救工作，接受大批外傷、中

毒、傳染病人時，要及時上報院長并采取相應措施。

四、定期召開門診系統(tǒng)會議，協(xié)調(diào)各科關系，督促檢查醫(yī)務人員貫徹

各項規(guī)章制度，醫(yī)護常規(guī)和操作規(guī)程，整頓門診秩序，改進醫(yī)療作風，改

善服務態(tài)度，方便病人就診，不斷提高醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故。

五、負責督促指導門診各科做好消毒隔離、疫情報告工作，加強對門

診衛(wèi)生員的管理教育，搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作，配合健康教育科,

運用多種形式進行衛(wèi)生、疾病防治知識、計劃生育等宣教工作。

六、接待和處理門診病人來訪，妥善處理醫(yī)療糾紛，組織管理各類健

康查體，協(xié)助管理家庭病床和腹瀉病門診工作。

七、做好門診各工作室的統(tǒng)計和整理分析工作，按時上報。

八、領導和組織門診醫(yī)療質量和病歷文書質量的考核、評比工作，定

期召開會議，進行講評和匯報。

九、建立定期和不定期巡視門診制度，督促病人遵守公共秩序，保持

衛(wèi)生；注意病人在診病過程中發(fā)生的異常情況，以便及時組織搶救和處理;

同時檢查督促開診情況及工作秩序，保證|二診工作運轉正常。

十、嚴格管理使用門診印章。

十一、完成院領導交辦的其他工作。

門診部主任職責

一、負責門診部的醫(yī)療、護理、教學、科研工作。

二、負責本部門的政治思想、行政業(yè)務、預防保健、日常醫(yī)療的領導

工作，全面完成部門的各項工作任務。

三、貫徹預防為主的衛(wèi)生工作方針，布置貫徹上級下達的各項任務，

組織制定門診部的工作計劃和實施方案，經(jīng)院長，分管副院長批準后組織

實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

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四、負責領導、組織、檢查門診病人的會診工作。

五、定期召開門診系統(tǒng)會議，協(xié)調(diào)各部門關系，督促檢查醫(yī)務人員貫

徹各項規(guī)章制度、醫(yī)護常規(guī)技術操作規(guī)程。

六、負責組織門診工作人員做好衛(wèi)生保健宣傳、清潔衛(wèi)生、消毒隔離

等工作。

七、經(jīng)常對全體人員進行醫(yī)德教育，改進服務態(tài)度，提高服務質量，

杜絕醫(yī)療事故。

八、對所屬人員進行崗位培訓，妥善安排進修、實習人員的工作。

九、及時完成院領導交辦的其它工作。

臨床科主任職責

一、在院長和分管院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防

及行政管理工作?？浦魅问潜究剖以\療質量與安全管理和持續(xù)改進第一責

任人，應當對院長負責。

二、定期討論本科在貫徹醫(yī)療方面的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行

質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

三、根據(jù)醫(yī)院的功能任務，制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促

檢查，按期總結匯報。

四、領導本科人員完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)外會

診工作。應用臨床診療規(guī)范（常規(guī)）指導診療活動，有條件的可用臨床路

徑來規(guī)范診療行為。

五、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。參加

門診、會診、出診，決定科內(nèi)病人的轉科轉院和組織臨床病例討論。

六、組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術、新

療法，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗。

七、保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行?？?/p>

制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長批準后執(zhí)行。

嚴防并及時處理醫(yī)療差錯。

八、按手術（有創(chuàng)操作）分級管理原則，決定各級醫(yī)師手術權限，并

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督促實施。

九、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)

療機構的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。

十、領導組織本科人員的三基訓練和繼續(xù)教育人員培養(yǎng)工作并定期開

展人員技術能力評價，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人

員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。

十一、參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應急救治工作，并接受和完

成院長指令性任務。

十二、應具備的基本條件和任職資格：

工作資歷：必須具備本專業(yè)主治醫(yī)師及以上任職資格，具有自己的專

業(yè)研究方向和技術專長。

工作能力：對本專業(yè)臨床及行政管理工作具有全面的組織管理能力。

十三、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

急診科職責

一、急診科必須24小時隨時應診，節(jié)假日照常接診。

二、急診科所有醫(yī)護工作人員必須明確急救工作的性質、任務，嚴格

執(zhí)行首診負責制和搶救規(guī)則、程序、職責、制度及技術操作常規(guī)，掌握急

救醫(yī)學理論和搶救技術，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班

制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護室與搶救室工作

制度、病歷書寫制度、查房門診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類

人員職責。

三、臨床科室應選派技術水平較高的醫(yī)師擔任急診工作，每人任期不

得少于6個月。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師經(jīng)科主

任同意報醫(yī)務科批準，方可參加值班。

四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定

位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

五、對急診患者要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進

行救治，嚴密觀察病情變化，做好名項記錄。疑難、危、重癥患者應在急

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診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對需立即進行手術治療的

患者，應及時送手術室施行手術。急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。

任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急

診護士負責治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效

地采取治療措施。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。

七、遇重大搶救患者需立即報告醫(yī)務科、護理部，有關領導需親臨參

加指揮。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關部門

報告。

急診科主任職責

一、在醫(yī)務科領導下，負責急診科的醫(yī)療、教學、科研、護理和行政

管理工作。

二、負責組織開展二級醫(yī)院急診科所需要的各項工作。

三、負責制定本科工作計劃，并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結

匯報。

四、負責各科急診值班人員的行政領導和業(yè)務指導、考勤、考核工作,

加強與各醫(yī)療、醫(yī)務科室的聯(lián)系和協(xié)作。

五、加強對各級醫(yī)護人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療

服務質量。

六、加強急診觀察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難患者

診斷、治療上的問題。

七、組織醫(yī)護人員進行業(yè)務學習，應用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新

技術、新療法，進行科研工作，并及時總結經(jīng)驗。

八、負責組織領導危重患者的搶救工作。

九、檢查督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，防止

并及時處理差錯事故。

十、負責安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作，決定患者住院、轉院,

組織臨床病例討論、會診等。

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十一、領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出晉升、獎懲意見，

并妥善安排進修、實習人員的培訓工作。

急診科醫(yī)師崗位職責

一、在科主任領導下和上級醫(yī)師指導下，開展一定范圍的醫(yī)療、教學、

科研、預防等工作。

二、參加急診接診、檢診、診斷、急救處置和出診工作；實行首診醫(yī)

師負責制。認真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單，及時做好各種登

記和統(tǒng)計工作。

三、遇有疑難、重癥病例，應及時報告上級醫(yī)師或召請科間會診，共

同完成檢查、救治工作。

四、負責分管留觀病房傷病人，按時查房，書寫留觀病歷和病程記錄,

嚴密觀察病情變化，及時進行診治及搶救工作。

五、開展一般常見病、多發(fā)病診療，對病人進行體格檢查和相應輔助

檢查，并提出診斷和制定治療方案，負責病人的治療，認真、及時完成有

關醫(yī)療文件書寫。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指

導護士進行相應的檢查和治療，嚴防差錯事故。

六、在重大搶救或搶救中遇到困難時，應及時向上級醫(yī)師和醫(yī)務科報

告，發(fā)現(xiàn)傳染病時，應按規(guī)定立即向有關部門報告，并采取相應措施，進

行消毒、隔離。

七、進行急、重、危病人的現(xiàn)場搶救，并及時向上級領導匯報。確定

病人的轉診，應按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，并予以轉診。

八、需急診手術的傷病人，負責術前準備并護送到手術室。

九、參加臨床教學，指導進修，實習醫(yī)師的工作，修改和審簽其書寫

的醫(yī)療文書。

十、學習應用國內(nèi)外先進診療、搶救技術，開展新業(yè)務，新技術及科

研工作，不斷總結經(jīng)驗，撰寫學術論文。

十一、服從急診科主任的安排，參加急診科值班。

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麻醉科主任職責

一、在院長（分管院長）領導下，負責全科的醫(yī)療、教學、科研、行

政管理等工作。

二、制訂本科工作計劃，并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按月、季、年

及時總結匯報。

三、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，密切配合手術和對危重

病人進行搶救工作。

四、領導麻醉師做好麻醉工作，參加疑難病例術前討論，對手術準備

和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。

五、組織本科人員業(yè)務訓練和技術考核。每季或半年要進行業(yè)務訓練

和技術考核一次。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。

六、領導本科人員認真學習、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并根據(jù)

需要，組織制定和完善本科的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，認真組織執(zhí)行，

嚴防差錯事故，一旦發(fā)生差錯事故要及時采取必要的補救措施，并及時向

醫(yī)務處和分管院長報告。

七、組織并擔任教學工作，安排進修、實習人員的培訓。開展麻醉研

究工作，搞好資料積累，完成科研任務。

八、確定本科人員的輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術室密切

配合，共同搞好科室工作。

九、審簽本科藥品設備的請領和報銷、檢查使用與保管情況。

十、認真學習國內(nèi)外先進技術，不斷推廣先進經(jīng)驗，積極配合臨床開

展新技術，1?2年開展一項新項目。

十一、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

麻醉科主任（副主任）醫(yī)師職責

一、在科主任領導下，指導麻醉科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)、理

論提高工作。

二、參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔負特殊病例

和疑難病例的會診工作。

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三、指導本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和醫(yī)士做好麻醉工作。組織疑難病例術

前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加麻醉操作。

四、指導本科人員的業(yè)務學習和基本功訓練。學習運用國內(nèi)外醫(yī)學先

進經(jīng)驗，吸取最新科研成果，根據(jù)本科情況應用于臨床。

五、擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。

六、副主任醫(yī)師職責可參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

麻醉科主治醫(yī)師職責

一、在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，負責指導本科醫(yī)師（士）、進

修、實習人員施行麻醉工作。

二、著重擔任疑難病人的麻醉操作和教學、科研工作。

三、承擔RR、ATCU、疼痛門診的相關工作，其他職責與麻醉科醫(yī)師

同。

麻醉科醫(yī)師職責

一、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉、教學、

科研的具體工作。

二、麻醉前，檢查手術病人，必要時參加術前討論，與手術醫(yī)師共同

研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備。

三、麻醉中，經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真

填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時與術者聯(lián)系，共同研究，妥善處

理并報告上級醫(yī)師。

四、手術后，對危重和全麻病人親自護送，并向病房護士交代病情及

術后注意事項。

五、手術后進行隨訪，將有關情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結。

六、遇疑難病例不能單獨處理時，應當及時報告上級醫(yī)師。

七、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

八、積極參加科研及教學工作，做好進修、實習人員的培訓。

九、協(xié)助各科搶救危重病人。

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重癥醫(yī)學科主任職責

一、在院長領導下承擔臨床科主任的全部職責，是ICU診療質量與安

全管理和持續(xù)改進第一責任人，應當對院長負責。確保ICU為病人提供優(yōu)

質、安全及合理的治療。

二、ICU科主任應是醫(yī)院醫(yī)療質量管理組織的成員，參與醫(yī)院醫(yī)療質

量與病人安全管理工作。

三、本崗位基本要求與能力

㈠是具有相應危重病醫(yī)學執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員。

㈡在ICU病房工作至少五年以上，具有相應ICU訓練水準、熟練的專

業(yè)技術、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病醫(yī)學的進展情況。

㈢在病房從事1CU臨床及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的副

主任醫(yī)師從事上述工作。

㈣具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價醫(yī)院內(nèi)

合理利用ICU醫(yī)療資源的情況。

重癥醫(yī)學科主診（管）醫(yī)師職責

一、在科主任領導下，負責本科相應的醫(yī)療、教學、科研等工作，并

協(xié)助主任做好行政管理工作。

二、主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作（轉入、轉出等）。

每日查房，隨訪轉出病人，負責手術前、轉科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)

囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解釋溝通工作。

三、具體負責教學和指導下級醫(yī)生進行診斷、治療、特殊技術操作（如:

各種血管穿刺、插管術或心導管術）。檢查、修改下級醫(yī)生書寫的病史、

病程記錄和醫(yī)療文件。復核、繪制圖表及監(jiān)測數(shù)據(jù)。審簽出院及轉科病歷。

考核住院醫(yī)生的日常工作能力和水平。

四、及時掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其

他重要問題時，應當及時處理，并向科主任匯報。

五、參加會診、出診，參加夜班和節(jié)假日值班工作。緊急呼叫，不論

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是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。

六、危重病人的轉入或者病情發(fā)生突變時（如：心跳驟停等），負責

現(xiàn)場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊地進行。

七、主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會診。

八、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作常規(guī)，經(jīng)常檢查醫(yī)療、護理