尸體剖檢專題知識(shí)講座

一、概述二、尸體變化三、剖檢注意事項(xiàng)四、剖檢準(zhǔn)備五、剖檢術(shù)式六、病料采集與送檢七、剖檢記錄尸體剖檢技術(shù)剖檢基本知識(shí)大動(dòng)物剖檢術(shù)式豬禽剖檢術(shù)式器官檢查2/16/20251概述一、概念運(yùn)用病理學(xué)知識(shí)，對(duì)死亡動(dòng)物進(jìn)行解剖檢查的技術(shù)，稱為尸體剖檢技術(shù)。2/16/20252二、作用1、是病理解剖學(xué)研究的主要方法，通過積累總結(jié)，提高診療技術(shù)。2、是檢查、診斷（死后）、檢驗(yàn)（生前）診斷的方法之一。概述2/16/20253三、分類概述1、診斷學(xué)解剖：查明病畜發(fā)病、死亡的原因。2、科研解剖：以學(xué)校研究為目的.3、法醫(yī)學(xué)剖檢：解決于獸醫(yī)有關(guān)的法律問題。2/16/20254尸體變化尸冷尸僵尸斑血液凝固尸體自溶與腐敗2/16/20255尸冷動(dòng)物死亡后，因產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降至與環(huán)境溫度相等的現(xiàn)象；

尸冷速度與環(huán)境溫度、尸體肥瘦等有關(guān)。通常室溫下1℃/小時(shí)。某些疾病死亡后動(dòng)物，死后一段時(shí)間，因肌肉攣縮，尸溫可能會(huì)上升。2/16/20256尸僵

動(dòng)物死后一段時(shí)間，肌肉收縮、四肢僵硬不能屈伸的現(xiàn)象。

發(fā)生時(shí)間：隨外界條件及機(jī)體狀況不同，大、中動(dòng)物一般死后1-6小時(shí)發(fā)生，10-24小時(shí)發(fā)展完全，死后24-48小時(shí)開始解僵。

死于敗血病的動(dòng)物尸僵不全

尸僵及解僵順序：頭—頸—胸背—腰—后肢2/16/20257尸斑

家畜死后，因尸僵、心血管收縮，將血液擠到靜脈系統(tǒng)，使該部血管充盈，局部暗紅色，稱尸斑。

尸斑應(yīng)與淤血、出血、充血等相區(qū)別2/16/20258尸斑2/16/20259尸斑與淤血等區(qū)別尸斑淤血炎性充血

主要見于尸體下部,由重力因素引起.血管擴(kuò)張,皮膚暗紅,內(nèi)臟器官在臥下一側(cè)明顯,無其它變化發(fā)生部位和范圍不受重力影響.如肺淤血時(shí),兩側(cè)肺表現(xiàn)一致,且有氣腫、水腫等。可見于任何部位,局部還伴有腫脹或其它損傷.2/16/202510血液凝固

指動(dòng)物死后，抗凝因子失去作用，血液凝固。（須與血栓區(qū)別）

血凝快時(shí)，呈一致的暗紅色，慢時(shí)，呈明顯兩層結(jié)構(gòu)（上層為含紅細(xì)胞為主的血凝塊，下層為含血漿為主的淡黃色雞油樣凝血塊）。

敗血癥、窒息、CO中毒等，血凝常不良。2/16/202511血凝塊與血栓d區(qū)別類別時(shí)間表面質(zhì)度彈性切面血凝塊死后

光滑，濕潤，有光澤，游離于血管壁柔軟大無特殊結(jié)構(gòu)血栓生前

粗糙，干燥，無光澤，與血管聯(lián)系緊密質(zhì)脆無有血栓特殊結(jié)構(gòu)2/16/202512尸體自溶與腐敗1、自溶:是尸體受到本身溶酶體、胃液、胰液作用而發(fā)生的自體溶解消化過程。2、腐敗:是尸體受到體外微生物作用而發(fā)生的腐敗分解現(xiàn)象。

腐敗時(shí)可出現(xiàn)臌氣(應(yīng)與生前病變區(qū)別)、內(nèi)臟器官海綿狀、尸綠、尸臭等現(xiàn)象。2/16/202513肝自溶2/16/202514泡沫肝2/16/202515生前與死后臌氣d區(qū)別生前臌氣胃腸道最明顯腹部膨脹，肛門突出，嚴(yán)重時(shí)，橫膈或腹壁破裂，其裂口無其它變化死后臌氣有淤血現(xiàn)象，頭、頸、漿膜面可見出血，破裂口邊緣腫脹，出血性浸潤2/16/202516剖檢原則客觀反映尸體的固有變化防止病原擴(kuò)散和人員感染2/16/202517剖檢注意事項(xiàng)1、剖檢前，應(yīng)先作全面了解、觀察、檢查2、炭疽、馬傳貧、破傷風(fēng)等不得剖檢3、需采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)按不同要求（無菌操作等）進(jìn)行4、采集臟器前，應(yīng)按看—摸—采步驟進(jìn)行;先檢查該器官及與之相聯(lián)的組織、器官5、未檢查的器官不得水洗，以免變色變形6、剖檢后，注意自身消毒7、尸體焚燒或深埋，剖檢場地嚴(yán)格消毒2/16/202518剖檢準(zhǔn)備一、時(shí)間：早、自然光下二、場地：剖檢室或野外偏僻處，挖一≥2m深的坑三、尸體運(yùn)送：天然孔及創(chuàng)口用浸透消毒液的材料堵塞，體表用消毒液噴灑，運(yùn)輸工具消毒四、器械：刀、剪、鑷、尺、無菌瓶(皿)、工作服、手套、膠鞋五、藥品：新潔爾滅、來蘇爾、福爾馬林、酒精、碘酊、硼酸、藥棉、紗布2/16/202519操作要求1剖檢前，首先應(yīng)對(duì)動(dòng)物作全面的觀察與了解，包括病史、病歷、治療經(jīng)過、周圍發(fā)病情況等。㈠采取某一臟器前，應(yīng)先檢查與該器官有關(guān)的各種聯(lián)系，如采取肝時(shí)，應(yīng)先檢查膽管、膽囊、肝管、門靜脈、肝動(dòng)靜脈、肝門淋巴結(jié)等。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，則對(duì)此系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)檢查。㈡已摘下的器官，未切開前，先稱重，再測其長、寬、厚等。未經(jīng)檢查的臟器、切面，不能水洗，以免其改變顏色和性狀。2/16/202520操作要求2㈢刀剪應(yīng)鋒利，切臟器時(shí)，應(yīng)由前向后一刀切開，不應(yīng)擠壓或拉鋸式切開。切未固定的脊髓、腦時(shí)，應(yīng)將刀浸濕，否則切口粗糙不平。㈣剖檢后，雙手先用肥皂洗滌，再用消毒液洗，如有尸臭、糞臭，可用0.2%高錳酸鉀液洗，然后用2-3%草酸液清洗（褪色劑），最后清水沖洗。㈤剖檢后的尸體，特別是傳染病尸體，應(yīng)深埋或焚燒，注意場地處理、消毒。2/16/202521剖檢順序2/16/202522尸體運(yùn)送

搬運(yùn)傳染病畜尸體時(shí)，應(yīng)先用浸透消毒液的衛(wèi)生材料將天然孔及穿透創(chuàng)堵塞、包扎,表面噴灑藥液，運(yùn)輸器械等均應(yīng)消毒。

對(duì)炭疽、馬傳貧、破傷風(fēng)（國家規(guī)定禁止解剖）等，不得解剖。如系可疑，為了確診，應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行。如牛炭疽，先采末稍血液作涂片（四肢末端、耳、掌、跖）或腹部小口取脾。豬炭疽取頜下淋巴結(jié)涂片染色鏡檢。2/16/202523外部檢查1、畜種、品種、性別、年齡、毛色、特征、來源等。2、營養(yǎng)狀態(tài)：被毛光澤度、骨骼顯露度、皮膚

彈性，以判斷急慢性死亡。3、可視粘膜：看其色澤、分泌物等，了解機(jī)體

有無缺氧、貧血、黃疸等。4、體表檢查：主要有：

①對(duì)稱性（有無彎曲、變形現(xiàn)象）；

②尸體有無膨脹，腹水；③皮下有無氣腫、水腫；④皮下有無出血、充血、淋巴腫塊。

2/16/202524體表檢查12/16/202525體表檢查22/16/202526剖檢剝皮順序2/16/202527剝皮12/16/202528剝皮22/16/202529剝皮32/16/202530剝皮42/16/202531繞開乳房2/16/202532剝皮2/16/202533內(nèi)部檢查1、剝皮：為檢查皮下病理變化、盡量利用皮革的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，可以剝皮，如有臌氣，先用放氣針放氣。中、小動(dòng)物常不剝皮，某些傳染病尸體，為防止病原擴(kuò)散，也不剝皮。2、皮下檢查：

①皮下有無出血、充血、水腫、脫水、膿腫；②皮下脂肪多少、顏色、性狀、病變；③皮下淋巴結(jié)(下頜、肩胛、膝上、乳房上、腹股溝L)形態(tài)、色痛擊、大小、重量、硬度、切面形象、血液分布等

2/16/202534切離(前)后肢

將前（后）肢向背側(cè)牽引,切斷肢內(nèi)側(cè)的肌肉、關(guān)節(jié)囊、血管及神經(jīng)、結(jié)締組織。馬切左側(cè)、牛切右側(cè)前后肢,中、小動(dòng)物取仰臥位。2/16/202535切離前肢2/16/202536切離后肢2/16/202537切開腹腔（牛）先切除外生殖器及乳房，從肷窩沿肋弓切開腹壁到劍狀軟骨，再從肷窩沿骼骨體切開腹壁到恥骨前緣2/16/202538切開腹腔（馬）肷窩劍狀軟骨恥骨前緣2/16/202539打開腹腔2/16/202540打開腹腔22/16/202541鋸斷肋骨2/16/202542鋸開胸腔1.先檢查肋骨高低及肋骨與肋軟骨結(jié)合部的狀況2.將膈肌左半部從季肋部切下，用鋸把左側(cè)肋骨的上下兩端鋸斷，只留第一肋骨3.檢查左側(cè)胸腔液的數(shù)量和性狀，觀察胸膜色澤及有無病變2/16/202543打開胸腔2/16/202544雙重結(jié)扎2/16/202545馬小腸取出在十二指腸與空腸間作雙重結(jié)扎，從中切斷，抓住空腸端，分離腸系膜到回盲系膜處，雙重結(jié)扎并從中切斷，取出小腸。2/16/202546盲腸取出1.盲腸底2.盲腸大結(jié)腸動(dòng)脈3.小結(jié)腸將結(jié)腸和盲腸上兩動(dòng)脈分離，在距腸系膜根30cm處切斷，再由小結(jié)腸斷端剝離胃狀膨大部盲腸底部的結(jié)締組織，取出盲腸和大結(jié)腸2/16/202547直腸結(jié)扎剪斷2/16/202548腎臟取出2/16/202549取出肺2/16/202550肝臟取出2/16/202551肺臟采出縱膈后部前腔動(dòng)脈縱膈背側(cè)部膈食管氣管縱膈前部2/16/202552鋸開骨盆腔先鋸開骼骨體，再鋸用刀切斷直腸與盆腔上壁的結(jié)締組織斷恥骨和坐骨髖臼支2/16/202553切斷枕骨，取下頭部2/16/202554口腔器官采出舌舌骨喉氣管2/16/202555切離下頜支下頜骨體下頜骨支下頜關(guān)節(jié)將刀沿口角向耳根切斷頰部肌肉，在第一臼齒處鋸斷下頜支，用刀切斷組織，即可取下下頜骨2/16/202556下頜檢查2/16/202557頭部鋸開按圖中鋸線鋸開頭骨，用鑿子撬去鋸線間骨片，即可打開顱腔，暴露大腦2/16/202558牛頭部鋸開圖2/16/202559鋸開顱腔(羊)2/16/202560打開顱腔2/16/202561豬剖檢順序取仰臥位，患傳染病的尸體一般不剝皮。先切開四肢內(nèi)側(cè)以便固定，然后從劍骨后方沿腹中線切至恥骨聯(lián)合；再從劍骨部沿左右肋弓切至腰椎橫突，腹腔即可完全暴露。觀察后可由橫膈處切斷食管，由骨盆腔切斷直腸，將腹腔臟器一并采出，也可分別采出。2/16/202562豬體表檢查2/16/202563鼻部檢查2/16/202564肛門檢查2/16/202565尸僵檢查2/16/202566固定12/16/202567固定22/16/202568固定32/16/202569打開胸腹腔（一）2/16/202570切開胸腹腔（二）2/16/202571切開胸腹腔（三）2/16/202572切開胸腹腔（四）2/16/202573打開胸腹腔2/16/202574器官位置檢查2/16/202575大網(wǎng)膜剪開2/16/202576剪開小網(wǎng)膜2/16/202577食管結(jié)扎2/16/202578下頜檢查2/16/202579檢查頜下淋巴結(jié)2/16/202580頜下結(jié)淋巴結(jié)檢查2/16/202581甲狀腺2/16/202582取出舌2/16/202583取出胸腔器官2/16/202584取出肺2/16/202585切開橫膈2/16/202586取出肝臟2/16/202587剪開主動(dòng)脈2/16/202588檢查關(guān)節(jié)2/16/202589取出腎臟2/16/202590雞剖檢術(shù)式1.外部檢查后用水將羽毛浸濕2.切開腹壁與兩側(cè)大腿間連結(jié)3.在胸骨后方作一橫切線，與兩側(cè)大腿和腹壁間切線相連4.從胸骨后將皮膚向前剝離，翻于頭部，觀察皮下狀況2/16/202591雞剖檢取出內(nèi)臟1、于后腹部作一橫切線至腹兩側(cè)，2、再從兩側(cè)沿肋骨關(guān)節(jié)向前切開，直至鎖骨和烏喙骨3、將胸骨翻向頭部，整個(gè)腹腔器官即可顯露2/16/202592體表檢查（雞）2/16/202593打濕羽毛2/16/202594胸部拔毛2/16/202595剪開皮膚2/16/202596剝開腹部皮膚2/16/202597胸腹腔打開2/16/202598雞腹腔打開2/16/202599打開口腔2/16/2025100檢查嗉囊2/16/2025101食管檢查（雞）2/16/2025102腺胃檢查2/16/2025103檢查氣管（雞）2/16/2025104支氣管檢查（雞）2/16/2025105心臟檢查(雞)2/16/2025106坐骨神經(jīng)檢查2/16/2025107法氏囊檢查2/16/2025108顱腔打開(雞一)2/16/2025109顱腔打開（雞二）2/16/2025110食管檢查2/16/2025111瘤胃剪開2/16/2025112胃剪開檢查2/16/2025113胃d檢查首先檢查胃的大小，漿膜、胃壁色澤、有無破裂，然后由賁門沿胃大彎剪至幽門，檢查內(nèi)容物性狀；傾去內(nèi)容物，檢查胃粘膜有無發(fā)炎或其它損傷2/16/2025114小腸檢查先檢查漿膜色澤、注意有無粘連、腫瘤、寄生蟲等，并注意淋巴結(jié)性狀；剪開腸管，觀察粘膜有無腫脹、出血、結(jié)石、潰瘍及其它病變。2/16/2025115大結(jié)腸剪開檢查2/16/2025116腸粘膜檢查2/16/2025117腸系膜淋巴結(jié)檢查2/16/2025118肺臟檢查（一）檢查肺的體積，肺胸膜色澤等，用手觸摸各肺葉有無硬塊、結(jié)節(jié)和氣腫；肺門淋巴結(jié)有無病變。然后剪開氣管、支氣管，檢查氣管粘膜性狀。2/16/2025119肺臟檢查（二）將肺縱(橫)切，觀察切面狀況。2/16/2025120肺臟檢查(三)圖中箭頭線為切開線2/16/2025121肺檢查2/16/2025122肺的檢查2/16/2025123脾切開檢查先檢查脾門部血管、淋巴結(jié)；觀察其形態(tài)、色澤、被膜緊張度，觸摸其質(zhì)度。然后從脾頭至脾尾作一縱切并觀察切面，用刀背刮切面，查脾髓質(zhì)度.2/16/2025124脾切面檢查2/16/2025125心臟檢查檢查心臟大小，心縱溝、冠狀溝脂肪含量和性狀，觀察心肌硬度、色澤、有無異常.2/16/2025126心臟切開圖2/16/2025127心腔切開2/16/2025128二尖瓣檢查2/16/2025129心瓣膜檢查2/16/2025130剪開主動(dòng)脈2/16/2025131剪開肺動(dòng)脈2/16/2025132法氏囊檢查2/16/2025133關(guān)節(jié)檢查2/16/2025134骨髓檢查2/16/2025135頜下淋巴結(jié)檢查2/16/2025136腎切開檢查2/16/2025137腦的檢查檢查硬腦膜和軟腦膜有無出血淤血。用刀蘸水后縱行切開大腦，檢查脈絡(luò)叢及腦室，然后橫切腦組織（如左圖）2/16/2025138微生物病料采集一、新鮮二、無菌操作三、適當(dāng)部位（根據(jù)生前癥狀而定）

敗血?。喝⌒难?、脾、肝、腎、淋巴結(jié)

神經(jīng)癥狀：取腦、脊髓、脊髓液

局部病變：取局部組織、滲出液、分泌物2/16/2025139病理檢查病料采集1、具有代表性2、含病變和正常組織兩部分3、大小以1.5×2×0.5cm為宜4、及時(shí)固定(相當(dāng)于組織的5—10倍)5、切取時(shí)防