DB4403-T 279-2022 養(yǎng)老機構公共衛(wèi)生事件應急防控規(guī)范

ICS03.080

CCSA12

DB4403

深圳市地方標準

DB4403/T279—2022

養(yǎng)老機構公共衛(wèi)生事件應急防控規(guī)范

Specificationsforpreventionandcontrolofemergencypublichealth

eventinelderlyserviceinstitutions

2022-12-08發(fā)布2023-01-01實施

深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB4403/T279—2022

養(yǎng)老機構公共衛(wèi)生事件應急防控規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構開展公共衛(wèi)生事件的總體要求、組織與管理、預防與應急準備、應急處

置、評價與改進的應急防控要求。

本文件適用于深圳市內(nèi)經(jīng)備案的提供集中托養(yǎng)服務的養(yǎng)老機構開展公共衛(wèi)生事件應急防控工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用

文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）

適用于本文件。

GB14934消毒餐（飲）具

GB17988食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求

WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

公共衛(wèi)生事件publichealthemergencies

造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物

中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

3.2

重大傳染病疫情majorinfectiousdiseases

某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過

常年的發(fā)病率水平。

3.3

重大食物中毒majorfoodpoisoning

由于食品污染的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。

3.4

群體性不明原因疾病massillnessofunknownorigin

一定時間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個相對集中的區(qū)域（如同一個醫(yī)療機構、自然村、社區(qū)、

建筑工地、學校等集體單位）內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣（區(qū)）級及以上

醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。

4總體要求

4.1基本原則

4.1.1預防為主，綜合治理。公共衛(wèi)生事件應急防控以預防為主，前移關口。早發(fā)現(xiàn)、早報告、

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早隔離、早治療。強化預防與應急并重、常態(tài)與非常態(tài)結合；加強風險識別、評估，最大限度地控

制風險源并消除隱患，實施全過程風險管理。建立健全公共衛(wèi)生事件應急預案，掌握主動權。

4.1.2底線思維，長常結合。著眼最嚴峻最復雜局面，深入研究公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)和發(fā)展的動態(tài)

演化規(guī)律。嚴在經(jīng)常，抓在日常，建立長效機制。

4.1.3提速提級，并行處置。按照公共衛(wèi)生事件應急處置工作制度，提高應急處置能力和反應速

度，采取并行處理原則，邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實、邊上報的方式進行處置。

4.2一般規(guī)定

4.2.1根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為4級，即一般（Ⅳ級）、較大

（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級）四級。

4.2.2應做好機構內(nèi)公共衛(wèi)生事件應急防控和安全檢查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早

治療。

4.2.3應建立和完善應急隊伍建設、應急預案管理、物資管理、培訓演練、風險源管理、報告與

信息發(fā)布、應急處理、應急值守、評估與改進等各類應急管理制度，實行公共衛(wèi)生事件應急工作制

度化管理。

4.2.4安全管理部門應及時對公共衛(wèi)生事件的有關信息進行整理、評估，分類分級依級啟動預案。

4.2.5重大級別以下事件應急處置工作由本機構安全管理部門負責組織實施，超出本級應急處置

能力時，應及時報請上級管理部門提供指導和支持。

4.2.6應由專業(yè)醫(yī)務人員負責指導機構的消毒滅菌與隔離、手衛(wèi)生、食物中毒防控、傳染病防治

等工作。對不具備聘請專業(yè)醫(yī)務人員條件的機構，應允許通過醫(yī)養(yǎng)結合等途徑引入醫(yī)療衛(wèi)生指導力

量。

4.2.7應保證應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械等防護用品物資儲備，保障公共衛(wèi)生事件應

急防控所必需的服務場所、人員、經(jīng)費等。

4.2.8公共衛(wèi)生事件得到有效處置、事態(tài)平息，經(jīng)組織專家論證后，根據(jù)公共衛(wèi)生事件處置情況

終止預案。

5組織與管理

5.1組織領導

5.1.1應設立專門的安全管理部門，安全管理部門由安全責任人、安全管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生工作

人員、機構內(nèi)相關部門和具體實施安全工作的專（兼）職人員組成，負責公共衛(wèi)生事件應急防控工

作。其中，安全責任人應由機構法定代表人或主要負責人擔任。

5.1.2應建立完善的公共衛(wèi)生事件應急管理體系，成立由安全責任人領導的應急指揮領導小組，

安全責任人應是機構法定代表人或主要負責人。應明晰領導小組成員職責和功能定位。

5.1.3應成立由專人負責的公共衛(wèi)生事件應急小組，負責落實領導小組決策，具備通訊聯(lián)絡、安

全保衛(wèi)、醫(yī)療救護、引導疏散、環(huán)境消殺、后勤保障、事故調(diào)查、宣傳引導、備案等功能。

5.2工作職責

5.2.1制定公共衛(wèi)生事件應急防控規(guī)范制度。

5.2.2制定公共衛(wèi)生事件應急防控預案，定期開展公共衛(wèi)生事件應急演練。

5.2.3開展公共衛(wèi)生事件潛在風險源、風險因素的日常檢查，督促、推進、落實相關隱患整改工

作，降低各種風險因素。

5.2.4組織人員開展預防、應對公共衛(wèi)生事件的培訓和考核。

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5.2.5開展防控公共衛(wèi)生事件的宣傳教育，增強人員的防范意識和自救、互救能力。

5.2.6對內(nèi)部公共衛(wèi)生應急設施、設備、器材、標志定期進行檢測、維修和保養(yǎng)，動態(tài)跟蹤和做

好記錄，確保完好無損，確保應急通道、出口等暢通無阻。

5.2.7遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度和服務流程，按照公共衛(wèi)生應急防控規(guī)范開展相應工作。

6預防與應急準備

6.1風險源識別

6.1.1應結合自身實際情況，對公共衛(wèi)生事件的風險源、風險因素進行識別。

6.1.2將識別后的風險源、風險因素進行分類，主要歸為物理性、心理性、生理性、行為性、化

學性、生物性等多種類別。

6.1.3應以風險源識別的結果為基礎，組織團隊對風險源進行綜合性、基礎性的評價，得出風險

源的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍。

6.1.4根據(jù)公共衛(wèi)生事件評價等級，制定公共衛(wèi)生事件應急預案。

6.2應急預案

6.2.1應制訂應對公共衛(wèi)生事件的應急預案，并結合本機構實際情況制訂處置專項突發(fā)公共衛(wèi)生

事件應急預案，如重大傳染疾病防控預案、食物中毒處置預案等。

6.2.2應急預案主要包括以下內(nèi)容：

——指導思想；

——組織機構；

——職責分工；

——處置原則；

——預案等級；

——處置程序；

——工作要求。

6.2.3各類應急預案應根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。

6.2.4全體工作人員應掌握應急預案內(nèi)容并履行應急預案規(guī)定的崗位職責。

6.3日常預防

6.3.1重大傳染病疫情的預防

6.3.1.1設施設備與物資管理

重大傳染病疫情預防的設施設備與物資管理做到以下要求：

——應配備重大傳染病疫情防控所需的隔離和消毒材料、個人防護設備等，并定期檢查、維護

與更新，保證應急設施設備處于完好狀態(tài)；

——宜配備專門的重大傳染病疫情預防的設施設備與物資存放點，疫情防控物品存放離地面≥

20cm，離墻壁≥5cm，離天花板≥50cm；

——根據(jù)需要準備具有足夠應急床位的隔離觀察室（區(qū)），隔離觀察室（區(qū)）應設置在遠離公

共通道，相對獨立、通風良好、有獨立衛(wèi)生間的單人房間，并處于機構下風向，宜使用獨

立空調(diào)，啟用隔離觀察室（區(qū)）期間如需使用中央空調(diào)，應關閉新風系統(tǒng)，并每周對送風

口、回風口進行清洗、消毒；

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——宜設置專門存放醫(yī)療廢物的用房，有醫(yī)療廢物運送路線的規(guī)劃，防止在運輸途中造成污染；

——建立急救設備、藥品、物品檔案，記錄設備的名稱、儲存量及存放位置，登記急救設備、

藥品、物品的有效使用期，由專人負責，定期消毒和檢查維修，藥品、物品性能失效或過

期應及時更換；

——機構內(nèi)醫(yī)務人員及相關人員應了解急救設備性能、操作規(guī)程、操作方法及注意事項。

6.3.1.2人員管理

重大傳染病疫情預防的人員管理做到以下要求：

——應制定并實施護理相關工作制度、技術規(guī)范和指南，加強護理人員隊伍培訓、考核和服務

改進；

——應按照《中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）》及醫(yī)院感染控制和消毒行業(yè)

標準制定醫(yī)務人員的工作規(guī)范；

——機構工作人員應注意個人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤換衣服，服務過程中應做好個人防護，按

WS/T313要求洗手，自覺使用手套、口罩、隔離衣或防護服等防護用品；

——工作人員入職前應進行健康體檢，每年至少進行一次健康體檢。

6.3.1.3服務過程管理

重大傳染病疫情預防的服務過程管理做到以下要求：

——應建立傳染病管理制度，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好傳染病的預檢分診、

診斷轉(zhuǎn)診等工作；

——老年人申請服務時應提供健康體檢報告，機構應建立老年人健康檔案，每年至少進行一次

健康體檢，了解老年人的身體情況；

——宜根據(jù)老年人的生活能力進行分類、分區(qū)居??；

——每日巡查居室，早晚測量老年人體溫，及時記錄、跟蹤老年人身體變化情況；

——督促、協(xié)助、幫助老年人做好洗漱、沐浴等清潔防護工作，督促老年人返回居室后、用餐

前、如廁前后用流動水按照七步洗手法（見附錄A）及時洗手；

——保持老年人衣物、床單元清潔衛(wèi)生，定期消毒，晴天時老年人被褥、衣服、書籍等物品每

周暴曬6小時以上；

——根據(jù)天氣情況，老年人居室通風每天不少于2次，每次不少于30分鐘，陰雨霧霾等不宜開

窗通風天氣，宜配備換氣通風設備，開窗通風時，注意老年人保暖，避免室內(nèi)外溫差過大

引起感冒；

——做好餐具、設施設備、物品、服務場所、辦公場所等的清潔消毒工作，消毒應符合GB

14934、GB17988等國家標準的要求，常見消毒劑及配置使用要求見附錄B；

——疫情期間，機構內(nèi)不宜組織集體活動，老年人不串門、不聚集，不宜集體用餐，可將餐食

送至老年人居室或分時段就餐；

——疫情期間，開展針對性的健康教育，應利用文件、宣傳欄、廣播、網(wǎng)絡等方式，提高老年

人、工作人員的自我防護意識和防護能力，強調(diào)外出和進入公共場所應采取必要的防護措

施；

——嚴格執(zhí)行車輛和探訪人員登記制度，嚴格外來物資消殺，加強出入管理，疫情期間應適當

限制探訪人數(shù)，做好老年人和工作人員信息登記（見附錄C），預防機構外部輸入性感染，

必要時可采取封閉管理措施。

6.3.2重大食物中毒的預防

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6.3.2.1設施設備與物資管理

重大食物中毒預防的設施設備與物資管理做到以下要求：

——不采購腐敗變質(zhì)的食品，不采購未經(jīng)衛(wèi)生檢驗檢疫或檢驗檢疫不合格的肉類及其他食品；

——不采購來源不明、食品標簽不清、超過保質(zhì)期限等不符合食品衛(wèi)生標準和要求的食品；

——注意食品的貯藏衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲、鼠類等動物及其他不潔物污染食品；

——生、熟食品應分開儲存，應按照各食品的儲存條件存放，及時清除過期變質(zhì)食品；

——食品貯存場所不應存放有毒、有害物品及個人生活物品；

——應建立嚴格的食堂衛(wèi)生安全措施，應配備充足的洗滌、消毒設施，非食堂工作人員不應隨

意進入食堂的食品加工操作間及食品原料存放間；

——規(guī)范食品留樣，采用符合規(guī)定的食品留樣設備，留樣容器上注明留樣日期、餐別，留樣時

間不少于48小時。

6.3.2.2人員管理

重大食物中毒預防的人員管理做到以下要求：

——食堂工作人員應持健康證上崗，每年應組織食堂工作人員進行健康檢查；

——管理人員對食堂人員日常的衛(wèi)生操作應進行定期指導和監(jiān)督；

——管理人員應對食堂人員進行健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等病癥時，應立即停

止工作，痊愈后方可重新上崗；

——食堂工作人員應遵守機構內(nèi)個人衛(wèi)生規(guī)定，包含洗手操作標準、配置手套口罩、隔離衣或

防護服等必要性防護用品等。

6.3.2.3服務過程管理

重大食物中毒預防的服務過程管理做到以下要求：

——每周至少檢查一次老年人房間有無過期食品、藥品，提醒、協(xié)助老年人處理過期和腐爛變

質(zhì)的食物；

——定期清掃房間，清洗消毒老年人的個人物品及生活用品；

——應做好院外食品的管理，發(fā)現(xiàn)任何人員從院外帶入不適合老年人食用的食品，應與老年人

或探訪人員溝通后處理；

——運送垃圾廢物和換洗被服等污物不應穿越食品存放、加工區(qū)域及用餐區(qū)域；

——膳食部門應做好餐具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐具、廚房和就餐的衛(wèi)生應符合國家的相

關規(guī)定；

——嚴格遵守餐飲安全管理制度，食材入庫應做好驗貨，并要求供應商提供食材檢測臺賬；

——社區(qū)長者食堂和機構內(nèi)設食堂，應取得市場監(jiān)督管理部門頒發(fā)的食品經(jīng)營許可證等資質(zhì)，

具備相應的原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度，做好老年人膳食的調(diào)配、制

備和供應，并定期開展食堂食品安全自查；

——社區(qū)助餐點應對社區(qū)長者食堂提供的食品進行查驗；

——應增強老年人自我防范意識，避免外出購買不合格食品。

6.3.3群體性不明原因疾病的預防

6.3.3.1群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學關聯(lián)性、健康損

害嚴重性的特點。這類疾病可能是傳染?。òㄐ掳l(fā)傳染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。

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6.3.3.2應常規(guī)開展風險源監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可能的群體性不明原因疾病應及時啟動應急預案并組織上

報。

6.4監(jiān)測與預警

6.4.1應建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警制度，完善監(jiān)測預警機制，加強對監(jiān)測工作的管理

和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。

6.4.2應對公共衛(wèi)生事件的風險安全要點、危險區(qū)域進行檢查、評估、監(jiān)測，掌握本機構的風險

情況。

6.4.3安全管理部門應對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行分析，按照應急預案的程序及時研究

應對措施，做好應急準備。

6.4.4預警信息的發(fā)布可通過廣播、公告、機構宣傳欄、信息網(wǎng)絡等方式進行。

6.4.5重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級）級別的預警，應經(jīng)過機構負責人批準，由相關負責人對

外發(fā)布。

6.5培訓演練

6.5.1應利用文件、宣傳欄、廣播、網(wǎng)絡等方式，對工作人員和機構內(nèi)老年人宣傳應急風險防控

相關規(guī)定和預防、避險常識，增強應對公共衛(wèi)生事件的意識。

6.5.2應加強對機構工作人員和老年人手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生知識的宣傳教育，注意餐前

使用七步洗手法洗手，引導老年人形成良好的公共衛(wèi)生習慣，增強公共衛(wèi)生事件防控意識。

6.5.3應對工作人員定期開展公共衛(wèi)生知識、技能和技術的培訓，提升工作人員對公共衛(wèi)生事件

的防控能力。

6.5.4應至少每半年舉行一次公共衛(wèi)生事件應急演練，不斷提高管理人員對應急預案、處置流程

的能力。

7應急處置

7.1基本要求

7.1.1公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，應第一時間對公共衛(wèi)生事件的有關信息進行整理、評估，依級啟動

預案，將人員傷亡及損失降到最低。

7.1.2應快速反應，按照公共衛(wèi)生事件的等級，采取相應的處置措施。

7.1.3應妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，防止謠言的散布及恐慌的發(fā)生。

7.2報告與信息發(fā)布

7.2.1應建立健全公共衛(wèi)生事件報告制度，明確事件信息報告人，按照應急事件報告的相關規(guī)定

逐級報告。

7.2.2事件發(fā)生后，現(xiàn)場有關人員應立即報告應急指揮領導小組，領導小組接到報告后，應按照

相關規(guī)定立即向民政部門、衛(wèi)生行政主管部門、食品安全監(jiān)管部門、疾病控制中心、街道辦事處等

相關單位報告。

7.2.3特別重大或重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生后應立即報告，電話報告時間不應超過45分鐘，書面報

告時間不應超過1小時，應急處置過程中，有情況變化應及時續(xù)報有關情況。

7.2.4應通過公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布公共衛(wèi)生事件防

控安排和相關服務通知，并在機構主要出入口張貼防控告示。

7.2.5對重大公共衛(wèi)生事件不應瞞報、緩報、謊報、漏報，或者授意他人瞞報、緩報、謊報、漏

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報，不應阻止他人報告。對瞞報、緩報、謊報、漏報突發(fā)公共事件重要情況或者應急管理工作中有

其他失職、瀆職行為的，依法對有關責任人給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

7.2.6應及時、準確、客觀、全面地向社會公開公共衛(wèi)生事件發(fā)生和處置情況。

7.3主要應急措施

7.3.1重大傳染病疫情事件應急處置

7.3.1.1重大傳染病疫情事件的應急處理流程參照圖1執(zhí)行。

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發(fā)現(xiàn)

匯報機構內(nèi)醫(yī)務部門

非疑似病例可能疑似病例隔離傳染源

必要時

啟動應急預案封鎖危險場所

院內(nèi)治療送醫(yī)

采取環(huán)境消殺等

措施

報告

醫(yī)療機構排查

非疑似病例疑似病例

正常返回

老年人養(yǎng)老服務機構

醫(yī)療機構治療

治愈并完成隔離

密接者院內(nèi)出入安撫和

排查防控管理教育

返回

事件續(xù)報

信息公開

終止應急預案

事件總結

圖1重大傳染病疫情事件的應急處理流程

7.3.1.2重大傳染病疫情事件應急處置措施主要包括：

——發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)疑似傳染病疫情癥狀時，應立即向機構內(nèi)醫(yī)務部門匯報；

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——如老年人癥狀為非疑似病例癥狀且無加重，同時沒有流行病學史，可在機構內(nèi)按一般感冒

治療，暫不外出就醫(yī)，有條件的機構可進行血常規(guī)等常規(guī)檢查，或抽血送附近醫(yī)療機構檢

驗，同時咨詢相關醫(yī)療機構，必要時送醫(yī)；

——如老年人出現(xiàn)疑似傳染病疫情癥狀，且有流行病學史，同時醫(yī)務部門判斷可能為疑似病例，

應根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，依級迅速啟動應急預案；

——立即進行先期處置，第一時間啟用隔離觀察室（區(qū)），隔離傳染源，標明危險區(qū)域，封鎖

危險場所，維護秩序，采取防止發(fā)生次生、衍生災害和事件的必要措施；

——及時向民政部門、街道辦事處報告，事件嚴重的應向衛(wèi)生行政主管部門、疾病控制中心報

告，并及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告；

——及時送醫(yī)療機構排查，老年人及其陪護人員應全程佩戴醫(yī)用防護口罩，嚴格采取有效防護，

并迅速與家屬溝通；

——確診不屬于疑似病例的，老年人和陪同工作人員正常返回機構，返院時按照實際情況接受

體溫監(jiān)測或隔離觀察等措施，加強防護和醫(yī)學觀察；

——確診屬于疑似病例的，老年人在醫(yī)療機構接受治療，陪同工作人員等密切接觸者立即停止

工作，接受排查；

——配合現(xiàn)場指揮官或有關單位負責人做好后續(xù)應急處置工作；

——加強院內(nèi)防控，做好老年人個人衛(wèi)生和院內(nèi)環(huán)境清潔，及時消毒，不組織集體活動，加強

老年人心理調(diào)節(jié)和正面引導，實施24小時值班制度；

——嚴格執(zhí)行車輛和探訪人員登記制度，加強出入管理，必要時實行封閉式管理；

——做好對機構內(nèi)老年人及其家屬的安撫，開展疫情防控正面教育，防止各類謠言傳播，做到

不信謠、不傳謠、不造謠；

——老年人治愈并完成隔離觀察后，方可返回機構，返院時按照實際情況接受體溫監(jiān)測或隔離

觀察等措施，加強防護和醫(yī)學觀察；

——應急處置過程中，隨時匯報事態(tài)進展，主動、及時、準確地公布事件信息；

——疫情得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應急管理部門終止應急預案的部署，恢復正常工作

生活秩序；

——針對疫情的發(fā)生、經(jīng)過、后果進行詳細了解和記錄，總結疫情發(fā)生原因并進行分析與總結，

進一步加強疫情防控管理。

7.3.2重大食物中毒事件應急處置

7.3.2.1重大食物中毒的應急處理流程參照圖2執(zhí)行。

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發(fā)現(xiàn)

匯報機構內(nèi)醫(yī)務部門

中毒人員救治

啟動應急預案保護現(xiàn)場

停止相關進食行為

報告

中毒人員分類

確認中毒原因機構食堂食品原因

癥狀輕微人員癥狀嚴重人員微生物性中毒控制食堂操作間

必要時

送醫(yī)

留院觀察消毒、滅菌報告公安機關

聯(lián)系家屬

中毒人員觀察

中毒人員家屬安撫

事故處理

事件續(xù)報

信息公開

終止應急預案

事件總結

圖2重大食物中毒事件的應急處理流程

7.3.2.2重大食物中毒事件應急處置措施主要包括：

——一旦發(fā)現(xiàn)有3人以上同時出現(xiàn)相同的食物中毒癥狀時，應立即向機構內(nèi)醫(yī)務部門匯報；

——立即進行先期處置，由醫(yī)務人員進行必要的急救措施，并組織工作人員進行人員疏散、停

止進食；

——保護現(xiàn)場，對可疑食品及其原料、有關器具、設備采取必要的保護措施，為事故調(diào)查處理

提供真實的證據(jù)；

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——如醫(yī)務部門判斷是食物中毒事件，應根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，依級迅速啟動應急預

案；

——及時向民政部門、街道辦事處報告，事件嚴重的應向食品安全監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政主管部

門、疾病控制中心報告，并及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告；

——配合現(xiàn)場指揮官或有關單位負責人做好后續(xù)應急處置工作；

——對食物中毒人員按癥狀進行分類，并按程序組織相關人員進行搶救和治療，癥狀輕微的人

員留院觀察，癥狀嚴重的人員應立即送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護人員到場救援，聯(lián)系老年人家

屬；

——對中毒人員持續(xù)密切觀察，對中毒人員的吐瀉物及可疑食品進行采樣，送衛(wèi)生部門檢驗，

確認食物中毒的原因；

——如確定食物中毒原因確為本機構食堂提供的食品引起，安全管理部門應對食堂操作間進行

控制，必要時報告公安機關，排查是否存在人為投毒的可能；

——如確定為微生物引起的食物中毒，需要對中毒者嘔吐物、排泄物污染的環(huán)境進行消毒、滅

菌；

——做好對中毒人員及其家屬的安撫，聯(lián)系、協(xié)調(diào)法律顧問妥善處理中毒人員的后續(xù)工作；

——依據(jù)衛(wèi)生行政管理部門的檢驗報告，確定責任，處理相關責任人和負責人，如事故涉及刑

律，則移交司法機關處理；

——應急處置過程中，隨時匯報事態(tài)進展，主動、及時、準確地公布事件信息；

——事故得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應急管理部門終止應急預案的部署，恢復正常工作

生活秩序；

——針對事故的發(fā)生、經(jīng)過、后果進行詳細了解和記錄，由負責人向機構領導匯報，總結事故

發(fā)生原因并進行分析與總結，杜絕事故再次發(fā)生。

7.3.3群體性不明原因疾病事件應急處置

7.3.3.1群體性不明原因疾病事件的應急處理流程參照圖3執(zhí)行。

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發(fā)現(xiàn)

匯報機構內(nèi)醫(yī)務部門

啟動應急預案

報告

調(diào)查與控制

院內(nèi)防控異常處理出入管理安撫和教育

老年人異常工作人員異常

啟用隔離觀察室（區(qū)）

暫停上班

聯(lián)系家屬

事件續(xù)報

信息公開

終止應急預案

事件總結

圖3群體性不明原因疾病事件的應急處理流程

7.3.3.2群體性不明原因疾病事件應急處置措施主要包括：

——發(fā)現(xiàn)3人以上同時出現(xiàn)不明原因疾病癥狀時，應立即向機構內(nèi)醫(yī)務部門匯報；

——如醫(yī)務部門判斷是不明原因疾病，應根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，依級迅速啟動應急預

案；

——及時向民政部門、街道辦事處報告，事件嚴重的應向衛(wèi)生行政主管部門、疾病控制中心報

告，并及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告；

——配合現(xiàn)場指揮官或有關單位負責人做好后續(xù)應急處置工作；

——調(diào)查和控制并舉，對難以在短時間內(nèi)查明病原的群體性不明原因疾病，應盡快根據(jù)傳播途

徑或主要危險因素（流行病學病因）等已有信息，立即采取針對性的控制措施，以控制機

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構內(nèi)病情蔓延；

——加強院內(nèi)防控，做好老年人個人衛(wèi)生和院內(nèi)環(huán)境清潔，及時消毒，不組織集體活動，加強

老年人心理調(diào)節(jié)和正面引導，實施24小時值班制度；

——如發(fā)現(xiàn)老年人情況異常，第一時間啟用隔離觀察室（區(qū)），隔離異常人員，立即撥打120急

救電話將異常人員送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護人員到場救援，聯(lián)系老年人家屬；

——如發(fā)現(xiàn)工作人員情況異常，暫停上班，勸其及時就醫(yī)或在家醫(yī)學觀察；

——嚴格執(zhí)行車輛和探訪人員登記制度，加強出入管理，必要時實行封閉式管理；

——做好對機構內(nèi)老年人及其家屬的安撫，開展疾病防控正面教育，防止各類謠言傳播，做到

不信謠、不傳謠、不造謠；

——應急處置過程中，隨時匯報事態(tài)進展，主動、及時、準確地公布事件信息；

——事件得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應急管理部門終止應急預案的部署，恢復正常工作

生活秩序；

——針對疾病的發(fā)生、經(jīng)過、后果進行詳細了解和記錄，由負責人向機構領導匯報，總結疾病

發(fā)生原因并進行分析與總結，進一步加強疾病防控管理。

8評價與改進

8.1備案

應急處置結束后，應將整個事件過程中重要信息及處置結果及時報民政部門、衛(wèi)生行政主管部

門、食品安全監(jiān)管部門、街道辦事處等相關部門進行備案。

8.2評價

8.2.1應急處置結束后，應將整個事件過程中所有收發(fā)信息、上級批示、事故調(diào)查報告、現(xiàn)場錄

像、圖片等材料整理歸檔，總結事件處理過程中的經(jīng)驗和教訓。

8.2.2安全管理部門應對原應急預案進行評價，評價原應急預案的不足及問題。

8.2.3安全管理部門應對公共衛(wèi)生事件管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎

勵；對應急評價出現(xiàn)重大失誤及問題的集體和個人給予處罰，情節(jié)特別嚴重者移交司法部門追究法

律責任。

8.3改進

8.3.1應針對原應急預案的不足及問題，及時對應急預案進行改進和優(yōu)化。

8.3.2在原應急預案改進優(yōu)化之后，及時公布新應急預案，及時就新預案組織演練。

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附錄A

（資料性）

七步洗手法

A.1洗手步驟

在流動水下，淋濕雙手，取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，根

據(jù)以下步驟進行洗手：

——洗手掌：掌心相對，手指并攏相互揉搓；

——洗背側指縫：手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行；

——洗掌側指縫：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

——洗指背：彎曲各手指關節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

——洗拇指：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

——洗指尖：彎曲各手指關節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

——洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。

A.2注意事項

每個步驟搓洗雙手至少15秒，重點清洗戴戒指、手表和其他裝飾品的部位，應先摘下手上的飾

物再徹底清潔。

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附錄B

（資料性）

常見消毒劑及配置使用要求

常見消毒劑及配置使用要求見表B.1。

表B.1常見消毒劑及配置使用要求

種類配置方法使用方法注意事項

84消毒液（有效氯含量5%），按消

毒液：水為1：100比例稀釋

1.浸泡法：常用于食具、物體表面的消含氯消毒劑有皮膚黏

含氯消毒劑

消毒粉（有效氯含量12%～13%，20毒。用250mg/L～500mg/L的有效氯溶液膜刺激性，配置和使

（有效氯濃度

g/包），1包消毒粉加4.8L水或75%乙醇消毒液浸泡20分鐘～30分鐘。用時建議佩戴口罩和

500mg/L）

2.擦拭法：消毒濃度用250mg/L～500手套，兒童請勿觸碰

含氯泡騰片（有效氯含量480mg/

mg/L的消毒劑擦拭。作用時間30分鐘后，

片～580mg/片），1L溶于1L水

再用清水擦拭干凈。

3.噴灑法：用常量噴霧噴灑含有效氯濃乙醇消毒劑存儲和使

75%乙醇消毒液直接使用度500mg/L～1000mg/L消毒液到物體表用應符合安全規(guī)定，

面，作用60分鐘。乙醇消毒劑不適用于此并遠離火源和熱源

方法。

按產(chǎn)品標簽標識以殺滅腸道致病菌根據(jù)消毒液說明書操

其他消毒劑

的濃度進行配制和使用作

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附錄C

（資料性）

老年人和工作人員信息登記表

重大傳染病疫情期間養(yǎng)老機構老年人信息登記表見表C.1，工作人員信息登記表見表C.2。

表C.1養(yǎng)老機構重大傳染病疫情期間老年人信息登記表

機構名稱：日期：

機構老年人情況人數(shù)

機構入住老年人

不在院老年人

今日返院老年人

機構內(nèi)隔離室（區(qū)）入住老年人

機構內(nèi)可疑癥狀老年人

有高危地區(qū)或人群接觸史老年人

今日隔離觀察老年人

可疑癥狀老年人情況描述（逐個）

說明：

可疑癥狀老年人處置情況（逐個）

說明：

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表C.2養(yǎng)老機構重大傳染病疫情期間工作人員信息登記表

機構名稱：日期：

本人有無共同居住親

序號姓名體溫現(xiàn)居住地址備注

癥狀屬有無癥狀