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門診診療規(guī)范管理制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院門診服務(wù)的質(zhì)量和水平,保障患者的權(quán)益和安全,訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院門診部門的全部醫(yī)療、護(hù)理人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、技師等。第三條醫(yī)院門診部門在門診診療過(guò)程中,應(yīng)遵從科學(xué)規(guī)范、公正公平、安全高效的原則。第二章門診分診管理第四條醫(yī)院門診部門設(shè)立專職分診員,在門診就診前進(jìn)行初步分診,依據(jù)患者的癥狀和疾病情況,將其調(diào)配給相應(yīng)的科室就診。第五條分診員應(yīng)具備相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能,能夠準(zhǔn)確推斷患者病情的輕重,合理布置患者的就診次序。第六條分診員應(yīng)做好門診病歷記錄,包含患者基本信息、主訴癥狀、體格檢查結(jié)果等內(nèi)容,并及時(shí)向醫(yī)生或護(hù)士供應(yīng)必需的信息。第七條醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)依據(jù)分診員的初步分診結(jié)果,進(jìn)一步評(píng)估患者的病情,準(zhǔn)確訂立治療方案,并與患者充分溝通,解釋診療過(guò)程和醫(yī)囑內(nèi)容。第三章門診醫(yī)療操作規(guī)范第八條醫(yī)生和護(hù)士在進(jìn)行門診診療操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范和流程,保持良好的職業(yè)道德和醫(yī)療紀(jì)律,確?;颊叩臋?quán)益和安全。第九條醫(yī)生在門診診療過(guò)程中,應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面、系統(tǒng)地評(píng)估,確保正確推斷疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。第十條醫(yī)生在訂立診療方案時(shí),應(yīng)依據(jù)患者的病情、病史、檢查結(jié)果等綜合因素進(jìn)行綜合分析,并依據(jù)臨床指南和規(guī)范進(jìn)行科學(xué)合理的選擇。第十一條醫(yī)生和護(hù)士在進(jìn)行門診診療操作時(shí),應(yīng)正確使用醫(yī)療設(shè)備、藥品和料子,確保其質(zhì)量和安全性,并遵守相關(guān)操作規(guī)程和消毒防護(hù)要求。第十二條醫(yī)生和護(hù)士在執(zhí)行診療方案時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守臨床操作規(guī)范和操作要求,保持操作規(guī)范、細(xì)致認(rèn)真,確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。第四章門診護(hù)理管理第十三條醫(yī)院門診部門應(yīng)設(shè)立特地的護(hù)理崗位,確保門診護(hù)理工作的正常開展和質(zhì)量保障。第十四條門診護(hù)士應(yīng)具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能,能夠依據(jù)患者病情和需求,訂立合理的護(hù)理計(jì)劃,并進(jìn)行有效實(shí)施和評(píng)估。第十五條門診護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),應(yīng)遵守相關(guān)護(hù)理操作規(guī)程和操作要求,并保持個(gè)人衛(wèi)生,采取必需的消毒防護(hù)措施。第十六條門診護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生緊密搭配,做好患者的病情察看和護(hù)理記錄,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者病情變動(dòng)和護(hù)理效果。第五章門診安全管理第十七條醫(yī)院門診部門應(yīng)訂立門診安全管理制度,明確責(zé)任分工,加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查,確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。第十八條醫(yī)院門診部門應(yīng)設(shè)置視頻監(jiān)控設(shè)備,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理門診安全事件,并記錄相關(guān)信息,保存必需的證據(jù)。第十九條醫(yī)院門診部門應(yīng)建設(shè)合理的急救設(shè)施和設(shè)備,配備急救藥品和器械,培訓(xùn)門診醫(yī)生和護(hù)士的急救技能,提高應(yīng)急處理本領(lǐng)。第二十條醫(yī)院門診部門應(yīng)加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)等合作,做好慢性病患者的管理和隨訪工作,供應(yīng)連續(xù)、高效的醫(yī)療服務(wù)。第六章門診服務(wù)質(zhì)量評(píng)估第二十一條醫(yī)院門診部門應(yīng)建立門診服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度,定期開展服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和反饋,并依據(jù)評(píng)估結(jié)果改進(jìn)工作,提升服務(wù)水平。第二十二條醫(yī)院門診部門應(yīng)加強(qiáng)患者滿意度調(diào)查和看法反饋,及時(shí)處理患者的看法和投訴,并做好患者信任的宣傳和溝通工作。第二十三條醫(yī)院門診部門應(yīng)建立健全患者信息保護(hù)制度,確?;颊邆€(gè)人隱私和醫(yī)療信息的安全,嚴(yán)禁泄露和濫用患者信息。第二十四條醫(yī)院門診部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和連續(xù)教育,提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,不絕提升醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)本領(lǐng)。第七章法律責(zé)任第二十五條醫(yī)院門診部門及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療倫理規(guī)范,嚴(yán)禁違法行為和欠妥操作,如有違規(guī)行為,將依法追究責(zé)任。第二十六條醫(yī)院門診部門應(yīng)建立完善的投訴處理制度,及時(shí)處理患者的投訴和糾紛,維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的聲譽(yù)。第二十七條醫(yī)院門診部門應(yīng)建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理和事故報(bào)告制度,及時(shí)報(bào)告和處理醫(yī)療事故和不良事件,確保醫(yī)療安全和患者權(quán)益。第八章附則第二十八條本規(guī)章制度由醫(yī)院門診部門負(fù)責(zé)解釋和執(zhí)行,并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和完善。第二十九條
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