腧穴總論廣東食品藥品職業(yè)黎壯偉講解

腧穴總論廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院黎壯偉廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院健康管理專業(yè)教學(xué)資源庫學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1.掌握腧穴的概念、分類和作用。2.掌握腧穴的四種定位方法，能夠根據(jù)腧穴的定位描述在人體表面進(jìn)行腧穴定位。3.了解特定穴的意義及應(yīng)用。2一、腧穴定義腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血輸注于體表的特殊部位。

腧——與“輸”相通，有轉(zhuǎn)輸?shù)暮x。穴——含有“洞”、“孔”即孔隙的意思。3第一節(jié)腧穴的定義和分類

腧－即穴位的統(tǒng)稱。4輸－指五輸穴，即經(jīng)氣輸注于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的特定穴井、滎、輸、經(jīng)、合。俞－指背俞穴。即臟腑之氣輸注于背部的穴位。如肝俞、脾俞、胃俞等。二、腧穴的分類：1．十四經(jīng)穴，簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。凡歸屬于十二經(jīng)脈與任督二脈循行線上的腧穴，稱為“經(jīng)穴”。我們現(xiàn)行通用的是361個(gè)穴位。特點(diǎn)：有穴名、定位、歸經(jīng)。5二、腧穴的分類：2．奇穴：指既有一定穴名，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入到十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，稱“奇穴”又稱“經(jīng)外奇穴”。特點(diǎn)：有穴名、定位、無歸經(jīng)。對(duì)某種或某類病證有獨(dú)特的治療作用。6二、腧穴的分類：3．阿是穴：因其按壓痛處病人會(huì)“阿”的一聲，故名“阿是”。此穴首見于《千金要方》書中以痛點(diǎn)取穴，快感取穴為特點(diǎn)。阿是穴因沒有固定的部位，故又叫“不定穴”、“天應(yīng)穴”?！秲?nèi)經(jīng)》里稱“以痛為輸”即是阿是穴的最早應(yīng)用。特點(diǎn)：無穴名、無定位、無歸經(jīng)、以痛點(diǎn)取穴。7三、腧穴的命名：(一)天象地理類(二)人事物像類(三)形態(tài)功能類8天文和氣象日月上星太乙天樞水流和山谷合谷梁丘曲泉后溪生物和器具魚際鳩尾伏兔犢鼻懸鐘缺盆治療作用聽會(huì)迎香光明水分建筑和居處曲垣庫房?jī)?nèi)庭地倉解剖名稱大椎腕骨人事活動(dòng)歸來人迎經(jīng)絡(luò)陰陽陽陵泉三陰交三陽絡(luò)臟腑功能神堂意舍志室腧穴的命名《千金翼方》：凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意9第二節(jié)腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律一、腧穴的主治特點(diǎn)腧穴不僅是氣血輸注的部位，也是邪氣所客之處所，又是針灸防治疾病的刺激點(diǎn)。腧穴的作用，與經(jīng)絡(luò)臟腑有密切關(guān)系。無論腧穴的局部治療作用，還是鄰近或遠(yuǎn)隔部位的治療作用，都是以絡(luò)學(xué)說為依據(jù)的，一句話就是“經(jīng)絡(luò)所通，主治所及”。10

(一）近治作用

這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)。這些腧穴均能治療所在部位及鄰近組織，器官的局部病證。如：頭面頸部腧穴，大多數(shù)是治療局部疾患。承泣、睛明位于眼周，均能治療眼病。耳區(qū)的聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)均能治療耳病等。胃部的中脘、建里等能治療胃病等。11（二）遠(yuǎn)治作用

腧穴的遠(yuǎn)治作用，這是十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律。

1．本經(jīng)腧穴作用：十二經(jīng)脈中，四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，即能治療局部病證，又能治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位病證，這包括肢體，器官與臟腑病證。122．異經(jīng)腧穴作用：在分經(jīng)主治中，本經(jīng)腧穴即治本經(jīng)病癥，還能治療表里經(jīng)的病證，有的腧穴甚至還能治多條經(jīng)的病證。13（二）遠(yuǎn)治作用

（三）特殊作用1．雙相作用臨床實(shí)踐證明，針刺某些腧穴，對(duì)機(jī)體的不同狀態(tài)起著雙相性的良性調(diào)整作用。2．特異作用某些穴位對(duì)某些疾病有特定的治療作用.

如大椎——退熱； 神門——安神；少商——利咽喉； 天樞——止泄??；至陰——矯正胎位等14五、特定穴：定義：特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號(hào)的腧穴。內(nèi)容：五輸穴、八脈交會(huì)穴、原穴、下合穴、絡(luò)穴、郗穴位于四肢肘膝以下。背俞穴、募穴位于胸腹，背腰部。八會(huì)穴，以及全身經(jīng)脈交會(huì)穴位于四肢軀干部。15（一）五輸穴十二經(jīng)在肘膝關(guān)節(jié)以下，各有五個(gè)重要經(jīng)穴，分別名為井、滎、輸、經(jīng)、合、合稱“五輸穴”。有關(guān)五輸穴的記載最早見于《靈樞·九針十二原》。古人把經(jīng)氣在經(jīng)脈中的運(yùn)行過程用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化來形容。分布次序：按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序，從四肢末端向肘，膝方向排列。16“井”：多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出為井”?！皽睢保憾辔挥谡浦富蝓胖宏P(guān)節(jié)之前，喻作水流尚微，向剛出的泉水微微而流。即“所溜為滎”?！拜敗保憾辔挥谡浦富蝓胖宏P(guān)節(jié)之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”?！敖?jīng)”：多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位，即“所行為經(jīng)”?！昂稀保何挥谥庀リP(guān)節(jié)附近，喻作江河水流匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會(huì)合于臟腑的部位，即“所入為合”。17井穴——用于治療神志昏迷，急救。滎穴——用于治療熱病，具有泄熱之功。輸穴——用于治療關(guān)節(jié)痛。經(jīng)穴——用于治療喘咳。合穴——用于治療六腑病證。18（二）原穴、絡(luò)穴：原穴：含義：“原”即本源，原氣之意。原穴：即臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。十二經(jīng)脈在四肢腕踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)原穴，所以又名“十二原”

原穴分布特點(diǎn)：1、在六陽經(jīng)，原穴單獨(dú)存在，排列在輸穴之后，“井、滎、輸、原、經(jīng)、合”。

2．六陰經(jīng)則是以輸為原。輸穴就是原穴。19絡(luò)穴：含義：絡(luò)脈在由經(jīng)脈別出的部位各有一個(gè)輸穴，稱為絡(luò)穴。作用：具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。絡(luò)穴內(nèi)容：十二經(jīng)的絡(luò)穴皆位于肘膝關(guān)節(jié)以下，加上任脈絡(luò)穴——鳩尾，督脈絡(luò)穴——長(zhǎng)強(qiáng)，脾之大絡(luò)——大包。共有十五穴，故稱為“十五絡(luò)穴”。20（三）俞穴、募穴俞穴：臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴，稱為背俞穴。內(nèi)容：背俞穴位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，大體依臟腑位置從上而下排列，分別冠以臟腑之名，共十二穴。肺、心、肝、脾、腎等等。21募穴：含義：臟腑經(jīng)氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴，稱為募穴。募穴一共有十二個(gè)。分布：募穴的分布有呈雙穴者，有為單穴者。22雙穴者：臟腑： 募穴肺 中府肝 期門膽 日月呈雙側(cè)分布，每邊一個(gè)相對(duì)稱脾 章門腎 京門大腸 天樞23呈單穴分布：呈單穴分布一般均分布在任脈上。人體正中線上。心包 膻中心 巨闕胃 中脘三焦 石門小腸 關(guān)元膀胱 中極24募穴的主治性能與腧穴有共同之處，募穴可以單獨(dú)使用，也可與背俞穴，配合使用，即謂之“俞募配穴”。同時(shí)俞募二穴也可相互診察病證，作為協(xié)助診斷的一種方法。所謂“審募而察俞，察俞而診募”就是指的這種意思。25（四）八會(huì)穴：“會(huì)”聚會(huì)之意，八會(huì)穴——即指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會(huì)聚的腧穴。八會(huì)穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有著密切關(guān)系。具體相會(huì)分布是：臟會(huì)章門，腑會(huì)中脘，氣會(huì)膻中，血會(huì)膈俞，筋會(huì)陽陵泉，脈會(huì)太淵，骨會(huì)大杼，髓會(huì)絕骨。26（五）郄穴：

含義：各經(jīng)經(jīng)氣所深聚的地方，謂之郄穴。大多分布在四肢肘膝以下。內(nèi)容：郄穴共有十六個(gè)。十二經(jīng)脈各有一個(gè)郄穴——12個(gè)陰陽蹺脈及陰陽維脈——各有一個(gè)共4個(gè)，合而為十六郄穴。27肺——孔最 大腸——溫溜心——陰郄 三焦——會(huì)宗心包——郄門 小腸——養(yǎng)老脾——地機(jī) 胃——梁丘肝——中都 膽——外丘腎——水泉 膀胱——金門陰維——筑賓 陽維——陽交陰蹺——交信 陽蹺——跗陽28郄穴在臨床上主要用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經(jīng)郄穴——多治血證、如孔最治咳血、中都治崩漏。陽經(jīng)郄穴——多治急性疼痛，如頸項(xiàng)痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。29（六）下合穴：含義：指手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個(gè)腧穴。又稱六腑下合穴。分布于下肢膝關(guān)節(jié)附近。內(nèi)容：因?yàn)榇竽c、小腸、三焦三經(jīng)在上肢本有合穴，而以下六穴都分布在下肢，為了區(qū)別，古人以下合穴命名。30胃——足三里 小腸——下巨虛膀胱——委中 大腸——上巨虛膽——陽陵泉 三焦——委陽臨床:下合穴在臨床上主要治療六腑病證。足三里合胃—治療胃脘痛。下巨虛合小腸—治療泄瀉。上巨虛合大腸——治腸痛、痢疾。陽陵泉合膽——治膽痛蛔蟲等31（七）八脈交會(huì)穴，交會(huì)穴含義：奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相通的八個(gè)腧穴，稱八脈交會(huì)穴。均分布在肘膝關(guān)節(jié)以下。奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)的八穴相互交會(huì)關(guān)系是足太陰→公孫→沖脈；手厥陰→內(nèi)關(guān)→陰維；手少陽→外關(guān)→陽維足少陽→足臨泣→帶脈手太陽→后溪→督脈；足太陽→申脈→陽蹺手太陰→列缺→任脈；足少陰→照?！庈E32臨床應(yīng)用：由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣以八穴相會(huì)通，所以此八穴即能治奇經(jīng)病，又能治正經(jīng)病。如：公孫通沖脈，故公孫即能治足太陰脾經(jīng)病又能治沖脈病。內(nèi)關(guān)→通陰維脈，故內(nèi)關(guān)即能治手厥陰心包經(jīng)病又能治陰維