項目十三安全舒適護理措施學(xué)習(xí)目標47講解

項目十三

安全舒適護理措施【學(xué)習(xí)目標

】1.知識目標：1.1掌握能正確解釋休息的意義和條件；1.2睡眠時相、周期，影響睡眠的因素2.技能目標：2.1學(xué)生能采取適當?shù)淖o理措施協(xié)助患者休息；2.2學(xué)生能獨立對疼痛患者實施護理及護理評估；2.3具有嚴謹求實的工作態(tài)度。3.素養(yǎng)目標：具有愛傷觀念，做到護理操作過程中語言親切、態(tài)度和藹，保證病人舒適與安全，能運用所學(xué)施予人性化醫(yī)療服務(wù)的能力。任務(wù)一

保護具應(yīng)用【教學(xué)設(shè)計】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標題二級標題一保護具應(yīng)用（一）概念5依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）適用范圍及原則10（三）保護具應(yīng)用10任務(wù)二

疼痛病人的護理【教學(xué)設(shè)計】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標題二級標題二疼痛病人的護理（一）概念5依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）分類和分級25重點、難點：根據(jù)患者疼痛情況，確定患者疼痛分級級分類（三）護理措施10難點：疼痛病人的餓護理措施思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】舒適與安全疼痛活動安全合理休息休息睡眠保護具的運用指導(dǎo)病人活動床檔約束用具拐杖疼痛的評估與護理任務(wù)二

疼痛病人的護理學(xué)習(xí)目標1.知識目標：能掌握疼痛的概念及疼痛的護理措施；2.能力目標：2.1能獨立對疼痛患者實施護理；能夠?qū)μ弁椿颊哌M行護理評估；2.2能具有嚴謹求實的工作態(tài)度，對病人關(guān)心體貼，確保安全。3.德育目標：能在臨床工作中應(yīng)用于病情觀察、健康宣教及各項溝通樹立以病人為中心的服務(wù)意識。疼痛病人護理---案例分析

病人李某，女，45歲。因子宮肌瘤于全麻下行全子宮切除術(shù)，術(shù)后回病室時留置有胃管和尿管。夜班護土在巡視該病室時發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安、主訴傷口疼痛。次日晨查房：病人生命體征平穩(wěn)，意識清醒疼痛：是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)。1.概念2.分類3.評估分級4.護理措施評價一、疼痛病人的護理

性質(zhì)1.主觀感受、難以評估2.提示治療3.因耐受力不同而反應(yīng)不同4.因誘因不同而不同5.存在最大限度6.可治療和治愈7.預(yù)警信號1.概念2.分類3.評估分級4.護理措施評價一、疼痛病人的護理

①病理分類

軀體性疼痛

神經(jīng)性疼痛

②臨床分類

急性疼痛

慢性疼痛

癌痛一、疼痛病人的護理1.概念2.分類3.評估分級4.護理措施評價

1.原因：

溫度刺激化學(xué)刺激物理損傷病理改變2.影響因素：年齡、個人經(jīng)歷、社會文化背景、個體差異、情緒、注意力、疲乏、支持系統(tǒng)、治療及護理因素一、疼痛病人的護理1.概念2.分類3.評估分級4.護理措施評價按WHO的疼痛分級標準進行評估評分法測量：文字描述評分法數(shù)字評分法視覺模擬評分法1.概念2.分類3.評估分級4.護理措施評價一、疼痛病人的護理0級：無痛。1級(輕度疼痛)：有疼痛感但不嚴重，可忍受、睡眠不受影響。2級(中度疼痛)：疼痛明顯、不能忍受、睡眠受干擾、要求用鎮(zhèn)痛藥。3級(重度疼痛)：疼痛劇烈、不能忍受、睡眠嚴重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。1.概念2.分類3.評估分級4.護理措施評價一、疼痛病人的護理1.概念2.分類3.評估分級4.護理措施評價一、疼痛病人的護理

文字描述式評定法無痛輕度中度重度非常嚴重?zé)o法忍受數(shù)字式疼痛評定法012345678910無疼痛劇痛1.概念2.分類3.分級4.護理措施評價一、疼痛病人的護理

視覺模擬評定法不痛劇痛面部表情量表法1.概念2.分類3.評估分級4.護理措施評價一、疼痛病人的護理原則：盡早、適當?shù)亟獬弁碅.尋找原因、對癥處理B.合理運用止痛措施C.采用認知行為療法D.促進病人舒適E.健康教育止痛措施——藥物止痛123非阿片類弱阿片類±1階段強阿片類±12階段最痛無痛階梯給藥口服給藥按時給藥個體化用藥三階梯療法1.概念2.分類3.評估分級4.護理措施評價一、疼痛病人的護理護理評價1.病人重返正常的日常生活，與他人正常交往。2.病人感覺疼痛減輕，肌體狀況和功能得到改善。3.病人焦慮情緒得到緩解，休息與睡眠質(zhì)量良好。4.病人的一些疼痛征象減輕或消失。5.護理后，病人對疼痛的適應(yīng)能力增強。練習(xí)、提問或作業(yè)

1.用數(shù)字式疼痛評定法評估疼痛時“0”代表

A.微痛

B.

疼痛耐受力C.

中度疼痛

D.

重度疼痛

E.

劇烈疼痛練習(xí)、提問或作業(yè)

2.不舒適最嚴重的形式是A.緊張、焦慮B.疼痛C.煩躁不安D.不能入睡E.身心負荷過重練習(xí)、提問或作業(yè)

3.使用約束帶的患者應(yīng)重點觀察的是A.約束帶是否松開B.體位是否舒適C.局部皮膚顏色及溫度D.襯墊是否墊好E.意識是否清楚練習(xí)、提問或作業(yè)

4.人際關(guān)系不協(xié)調(diào)引起不舒適的原因A.病理因素B.外界環(huán)境因素C.心理因素D.社會因素E.生理因素知識樹

肌力活動活動程度合理休息疼痛睡眠