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文檔簡(jiǎn)介
工傷申請(qǐng)書的格式申請(qǐng)書一:關(guān)于申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜
尊敬的人力資源和社會(huì)保障部門:
您好!我謹(jǐn)代表申請(qǐng)人XXX(姓名),向您提交關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)的書面材料,請(qǐng)您予以審查。
一、申請(qǐng)內(nèi)容
根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,現(xiàn)正式向貴部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。申請(qǐng)人XXX(姓名)于XXXX年XX月XX日,在XXXX公司(單位名稱)從事XXXX工作過程中,因工作原因受到事故傷害,導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重?fù)p害。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,保障工傷待遇的落實(shí),特此申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
二、申請(qǐng)?jiān)?/p>
1.事故發(fā)生時(shí)間及經(jīng)過:申請(qǐng)人于XXXX年XX月XX日,在履行工作職責(zé)過程中,因設(shè)備故障導(dǎo)致意外受傷。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人被立即送往醫(yī)院治療,診斷為XXXX(傷情名稱)。
2.傷情診斷及治療情況:根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明,申請(qǐng)人受傷部位為XXXX,傷情為XXXX。自事故發(fā)生以來,申請(qǐng)人已接受XXXX次手術(shù)治療,目前正在康復(fù)階段。
3.申請(qǐng)工傷認(rèn)定的必要性:鑒于申請(qǐng)人受傷情況及治療過程,為確保其工傷待遇得到妥善落實(shí),現(xiàn)向貴部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以便為申請(qǐng)人提供應(yīng)有的關(guān)愛與支持。
三、決心和要求
1.申請(qǐng)人決心:申請(qǐng)人表示,在受傷期間將積極配合核實(shí)工作,如實(shí)提供事故發(fā)生經(jīng)過及相關(guān)證明材料。同時(shí),申請(qǐng)人承諾在工傷認(rèn)定過程中,遵循法律法規(guī),維護(hù)社會(huì)公平正義。
2.申請(qǐng)人要求:依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī),申請(qǐng)人請(qǐng)求貴部門盡快完成工傷認(rèn)定工作,為其提供應(yīng)有的工傷待遇。同時(shí),申請(qǐng)人希望貴部門對(duì)事故發(fā)生單位進(jìn)行,確保單位依法參加工傷保險(xiǎn),切實(shí)保障職工權(quán)益。
四、結(jié)尾
在此,申請(qǐng)人XXX(姓名)懇請(qǐng)貴部門予以關(guān)注,并期待您的審批。感謝您在百忙之中審閱這份申請(qǐng)書,祝愿您工作順利,身體健康!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX(姓名)
單位:XXXX公司(單位名稱)
聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX
附件:
1.事故報(bào)告書
2.醫(yī)院診斷證明
3.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)
4.申請(qǐng)人身份證明
XXXX年XX月XX日
申請(qǐng)書二:關(guān)于申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜
一.申請(qǐng)人基本信息
姓名:XXX
性別:男
年齡:35歲
身份證號(hào)碼:XXX
聯(lián)系電話:XXX
家庭住址:XXX
單位名稱:XXX公司
單位地址:XXX
二.申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)人XXX因在工作過程中發(fā)生意外事故,導(dǎo)致身體受傷。依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)向貴部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并請(qǐng)求給予相應(yīng)的工傷待遇。
三.事實(shí)與理由
1.事故發(fā)生時(shí)間及經(jīng)過:申請(qǐng)人于XXXX年XX月XX日,在XXX公司從事XXX工作過程中,因設(shè)備故障導(dǎo)致意外受傷。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人被立即送往醫(yī)院治療,診斷為XXX(傷情名稱)。
2.傷情診斷及治療情況:根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明,申請(qǐng)人受傷部位為XXX,傷情為XXX。自事故發(fā)生以來,申請(qǐng)人已接受XXX次手術(shù)治療,目前正在康復(fù)階段。
3.申請(qǐng)工傷認(rèn)定的必要性:鑒于申請(qǐng)人受傷情況及治療過程,為確保其工傷待遇得到妥善落實(shí),現(xiàn)向貴部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以便為申請(qǐng)人提供應(yīng)有的關(guān)愛與支持。
4.申請(qǐng)人要求:依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī),申請(qǐng)人請(qǐng)求貴部門盡快完成工傷認(rèn)定工作,為其提供應(yīng)有的工傷待遇。同時(shí),申請(qǐng)人希望貴部門對(duì)事故發(fā)生單位進(jìn)行,確保單位依法參加工傷保險(xiǎn),切實(shí)保障職工權(quán)益。
四.落款
申請(qǐng)人:XXX
單位:XXX公司
聯(lián)系電話:XXX
附件:
1.事故報(bào)告書
2.醫(yī)院診斷證明
3.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)
4.申請(qǐng)人身份證明
XXXX年XX月XX日
申請(qǐng)書三:關(guān)于申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜
尊敬的人力資源和社會(huì)保障部門:
一.稱謂
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是XXX(申請(qǐng)人姓名),現(xiàn)向貴部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)。我于XXXX年XX月XX日,在XXXX公司(單位名稱)工作期間不幸受傷,特此申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以維護(hù)我的合法權(quán)益。
二.申請(qǐng)事項(xiàng)與理由
1.申請(qǐng)事項(xiàng):根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī),我正式向貴部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
2.申請(qǐng)理由:
a)事故發(fā)生經(jīng)過:我于XXXX年XX月XX日,在XXXX公司(單位名稱)從事XXXX工作過程中,因工作原因受到意外傷害,導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重?fù)p害。
b)傷情診斷及治療情況:根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明,我受傷部位為XXX,傷情為XXX。自事故發(fā)生以來,我已接受XXX次手術(shù)治療,目前正在康復(fù)階段。
c)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的必要性:為確保我的合法權(quán)益得到妥善落實(shí),我現(xiàn)向貴部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以便為我提供應(yīng)有的關(guān)愛與支持。
d)申請(qǐng)人要求:依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī),我請(qǐng)求貴部門盡快完成工傷認(rèn)定工作,為我提供應(yīng)有的工傷待遇。同時(shí),我希望貴部門對(duì)事故發(fā)生單位進(jìn)行,確保單位依法參加工傷保險(xiǎn),切實(shí)保障
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