外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱-醫(yī)學(xué)數(shù)字化資源中心

南方醫(yī)科大學(xué)本科專業(yè)教學(xué)大綱

外科護(hù)理學(xué)

SurgeryNursing

適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)專業(yè)

執(zhí)筆人：周杰

審定人：孫大成

學(xué)院負(fù)責(zé)人：耿仁文

南方醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處

二六年十二月

一、課程簡(jiǎn)介

課程代碼：B090065

學(xué)分：5.0

學(xué)時(shí)：100學(xué)。

先修課程：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課

適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)專業(yè)

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是研究如何對(duì)外科病人進(jìn)行整體

護(hù)理的學(xué)科。在現(xiàn)代模式和現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下，研究如何在病房、手術(shù)室對(duì)各

類外科病人，根據(jù)病人身心健康要求，社會(huì)家庭文化要求，以病人健康為中心，

應(yīng)用在護(hù)理程序向病人提供整體護(hù)理，以達(dá)到促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，協(xié)助康復(fù)，

減輕痛苦的目的。

CourseCode:B090065

Credit:5.0

Period:100.

PrerequisiteCourse:BasicCoursesofMedicine

TargetMajor:Nursing

Asanimportantpartofnursingscience,SurgicalNursingScienceisasubject

whichdealswiththeproblemabouthowtocareforsurgicalpatientsbyholistic

nursing.Withtheguidanceofmodemmedicalmodeandmodemconceptionof

nursing,thissubjectprovidesholisticnursingforpatientsbynursingprocedures,soas

toimprovehealthconditionsandpreventagainstdiseases.Italsopromotesrecovery

andreleasesthepain.

二、教學(xué)內(nèi)容與要求

教學(xué)要求：

學(xué)完本課程后，學(xué)生將能夠：

1、明確外科護(hù)理學(xué)的任務(wù)與范疇。

2、掌握外科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。

3、應(yīng)用護(hù)理程序正確評(píng)估外科病人手術(shù)前、后的護(hù)理問題，并提出相應(yīng)護(hù)

理措施。

4、分析外科病人的心理需求，提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。

5、對(duì)外科手術(shù)前、后的病人提供有效的健康指導(dǎo)。

第一章緒論

一、目的和要求

了解外科護(hù)理學(xué)的歷史及發(fā)展，學(xué)會(huì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

二、主要內(nèi)容

（一）外科護(hù)理學(xué)及發(fā)展。

（二）如何學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)。

（三）外科護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

（二）難點(diǎn)：外科護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)。

第二章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則及綜合防治方法。

（二）掌握水電解質(zhì)與酸堿失衡病人的觀察與護(hù)理。

（三）熟悉體液、酸堿平衡的基本理論。

（四）熟悉各類型脫水、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥等的病理生理、臨

床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

（五）熟悉各種類型酸堿平衡失調(diào)的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

二、主要內(nèi)容

（~）水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡的概念。

（二）體液平衡的調(diào)節(jié)和酸堿平衡的維持。

（三）缺水的類型（等滲性、低滲性、高滲性），各種類型缺水、電解質(zhì)代

謝平衡失調(diào)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

（四）各種類型酸堿平衡失調(diào)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方

法。

（五）水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則及綜合防治方法。

（六）水和鈉的代謝率亂（高滲性缺水、低滲性缺水、等滲性缺水）病人的

整體護(hù)理程序。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：容易導(dǎo)致體液失衡的常見病情；水電解質(zhì)與酸堿失衡病人的

觀察與護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：體液平衡及酸堿平衡的調(diào)節(jié).；24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算方法及補(bǔ)液

原則。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)2學(xué)時(shí)，結(jié)合臨床，在見習(xí)時(shí)對(duì)脫水、代

謝性酸堿失調(diào)、低血鉀癥病人進(jìn)行分析、討論，擬定綜合治療方案，掌握水電解

質(zhì)代謝和酸堿失調(diào)的防治原則。

第三章外科休克病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握休克的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。掌握休克的護(hù)理，特別是護(hù)

理措施。

（二）熟悉休克的定義。熟悉失血性休克，感染性休克等不同類型休克的特

點(diǎn)。

（三）了解休克的分類。了解外科休克護(hù)理的新進(jìn)展。

二、主要內(nèi)容

（-）概述：病因與分類，病理生理一微循環(huán)的改變，臨床表現(xiàn)和診斷，處

理原則。

（二）低血容量性休克：失血性休克，損傷性休克。

（三）感染性休克。

（四）護(hù)理

1.護(hù)理評(píng)估:健康史，身體狀況，輔助檢查，心理和社會(huì)支持狀況。

2.護(hù)理診斷/問題：體液不足，心輸出量減少,組織灌注改變，氣體交換受損,

有感染的危險(xiǎn)，體溫過高，有受傷的危險(xiǎn)。

3.預(yù)期目標(biāo)。

4.護(hù)理措施：補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量；改善組織灌流；增強(qiáng)心肌

功能，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染，調(diào)節(jié)體溫，預(yù)防意外損傷。

5.護(hù)理評(píng)價(jià):護(hù)理評(píng)估:健康史，身心狀況，診斷檢查。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：休克的早期診斷和處理原則及護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：各類不同休克的異同點(diǎn)。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)。

第四章麻醉病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握麻醉前用藥的目的和常用藥物。

（二）掌握全身麻醉后蘇醒期間的護(hù)理。

（三）熟悉麻醉的分類方法及有關(guān)概念。

（四）熟悉術(shù)中常用體位及麻醉蘇醒期護(hù)理。

（五）了解吸入麻醉和靜脈麻醉的方法。

（六）了解局部麻醉藥種類及常用局部麻醉方法，了解蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬

脊膜外阻滯的方法。

（七）了解氣管內(nèi)插管的分類，熟悉并發(fā)癥的防治與護(hù)理要點(diǎn)。

（A）了解麻醉前病人的評(píng)估、物品準(zhǔn)備和配合。

（九）了解術(shù)后鎮(zhèn)痛的分類、熟悉并發(fā)癥及其防治。

（十）了解局部麻醉后不良反應(yīng)的護(hù)理，椎管內(nèi)麻醉后常見并發(fā)癥的護(hù)理。

二、主要內(nèi)容

（-）概述

概述麻醉學(xué)的工作范疇、麻醉的分類方法及有關(guān)概念。

（二）全身麻醉

1.吸入麻醉吸入麻醉的方法和實(shí)施。

2.靜脈麻醉靜脈麻醉的方法和實(shí)施。

（三）椎管內(nèi)麻醉

1.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用藥物，禁忌證。

2.硬脊膜外阻滯常用藥物，禁忌證。

（四）局部麻醉

局部麻醉藥種類及常用局部麻醉方法。

（五）麻醉恢復(fù)期病人的監(jiān)護(hù)和管理

1.生命體征的檢測(cè)

2.氣管內(nèi)插管的拔管條件

3.送病人返回普通病房的指征

4.蘇醒過程中的病人的管理和轉(zhuǎn)送

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：麻醉前用藥的目的和常用藥物，全身麻醉后蘇醒期間的護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：麻醉的有關(guān)概念與理論。

四、教學(xué)方法

課堂講授3學(xué)時(shí)，見習(xí)教學(xué)2學(xué)時(shí)。

第五章手術(shù)室管理和工作

一、目的和要求

（-）掌握手術(shù)室的區(qū)域劃分及著裝要求。

（二）掌握手術(shù)室的無菌原則，洗手方法、穿脫手術(shù)衣、術(shù)中無菌操作原則。

（三）熟悉手術(shù)室護(hù)士工作職責(zé)：洗手護(hù)土、巡回護(hù)士

（四）熟悉術(shù)中常用體位

（五）了解手術(shù)物品的準(zhǔn)備及無菌處理。

（六）了解手術(shù)區(qū)皮膚消毒及鋪單法。

二、主要內(nèi)容

（-）概述

手術(shù)室的設(shè)置、布局和配置

手術(shù)室的管理掌握手術(shù)室的區(qū)域劃分

（二）物品準(zhǔn)備及無菌處理

1.布類用品

2.敷料類

3.器械類

4.縫線及縫針

5.引流物

（三）手術(shù)人員的準(zhǔn)備

1.術(shù)前一般性準(zhǔn)備

2.手臂的洗刷與消毒方法

3.穿無菌手術(shù)衣法

4.戴無菌手套法

5.連臺(tái)手術(shù)更換手術(shù)衣及手套法

（四）病人的準(zhǔn)備

1.一般準(zhǔn)備

2.手術(shù)體位

3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒

4.手術(shù)區(qū)鋪單法

（五）手術(shù)配合

1.器械護(hù)士熟悉器械護(hù)士的工作職責(zé)

2.巡回護(hù)士熟悉器械護(hù)士的工作職責(zé)

（六）手術(shù)中的無菌原則

1.無菌桌的準(zhǔn)備

2.手術(shù)中的無菌操作原則

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：手術(shù)室的區(qū)域劃分及著裝要求，手術(shù)室的無菌原則，洗手方法、

穿脫手術(shù)衣、術(shù)中無菌操作原則。

（-）難點(diǎn)：手術(shù)室的無菌原則，洗手方法、穿脫手術(shù)衣、術(shù)中無菌操作原

則。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，見習(xí)教學(xué)1學(xué)時(shí)。

第六章手術(shù)前后病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握手術(shù)前后病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施。

（二）熟悉手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。

（三）掌握手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。

二、主要內(nèi)容

（一）手術(shù)前病人的護(hù)理：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)

價(jià)、健康教育。

（二）手術(shù)后病人的護(hù)理：護(hù)理評(píng)估、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健

康教育。

（三）手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

手術(shù)前后病人的護(hù)理措施，手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，病例討論與自學(xué)相結(jié)合。

第七章營養(yǎng)支持病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握營養(yǎng)不良的評(píng)定內(nèi)容，完全胃腸外營養(yǎng)的定義及營養(yǎng)支持病人的

護(hù)理措施。

（-）熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)的投于方法，全胃腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥，護(hù)理診斷。

（三）了解創(chuàng)傷、感染時(shí)的代謝特點(diǎn)，營養(yǎng)不良的分類，胃腸內(nèi)營養(yǎng)和全胃

腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥。

二、主要內(nèi)容

（一）概述：創(chuàng)傷、感染病人營養(yǎng)代謝的特點(diǎn)。營養(yǎng)不良的分類，營養(yǎng)不良

的評(píng)定。

（二）胃腸內(nèi)營養(yǎng)。

（三）胃腸外營養(yǎng)。

（四）營養(yǎng)支持的護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

營養(yǎng)不良的評(píng)定內(nèi)容，胃腸內(nèi)營養(yǎng)和全胃腸外營養(yǎng)常見并發(fā)癥的防治，營養(yǎng)

支持病人的護(hù)理。

四、教學(xué)方法

自學(xué)。

第八章外科感染病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）掌握軟組織常見的急性化膿性感染的臨床特征及護(hù)理；手部急性化膿

性感染的臨床特點(diǎn)；敗血癥和膿毒血癥的概念、臨床特征；破傷風(fēng)病人典型的臨

床表現(xiàn)及護(hù)理。

（二）熟悉急性化膿性感染的臨床特征及護(hù)理措施；破傷風(fēng)的防治原則。

（三）了解感染的發(fā)生發(fā)展和防治原則，氣性壞疽的護(hù)理。

二、主要內(nèi)容

（一）概述：外科感染的定義、特點(diǎn)、分類、轉(zhuǎn)歸、病理生理、臨床特征及

治療原則。

（二）常見的淺部軟組織急性化膿性感染。

（三）手部的急性化膿性感染。

（四）全身感染的概念、分類、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及護(hù)理。

（五）特異性感染：破傷風(fēng)病人的護(hù)理，氣性壞疽的護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

常見的局部軟組織急性化膿性感染和全身感染的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，破傷風(fēng)的臨

床特點(diǎn)、處理原則，護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，病例討論與自學(xué)相結(jié)合。

第九章創(chuàng)傷性疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）掌握創(chuàng)傷救護(hù)的流程，創(chuàng)傷急救的護(hù)理特點(diǎn)，復(fù)蘇的護(hù)理特點(diǎn)。

（二）掌握燒傷面積及深度判斷方法，燒傷各個(gè)階段的護(hù)理。

（三）熟悉：損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

（四）熟悉大面積燒傷補(bǔ)液原則及補(bǔ)液方法。

（五）了解：損傷的定義、分類、病理生理，創(chuàng)傷的修復(fù)，傷口愈合的類型,

影響傷口愈合的因素。

二、主要內(nèi)容

（-）損傷的概論：損傷的定義、分類、病理生理，創(chuàng)傷的修復(fù)，傷口愈合

的類型，影像傷口愈合的因素。

（二）損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則，創(chuàng)傷救護(hù)的流程，創(chuàng)傷急救的護(hù)

理特點(diǎn)，復(fù)蘇的護(hù)理特點(diǎn)。

（三）燒傷

1.病理生理：急性滲出期（休克期）、感染期、修復(fù)期

2.臨床表現(xiàn)和診斷

（1）燒傷面積①手掌法②中國九分法。

（2）燒傷深度三度四分法。

（3）燒傷嚴(yán)重程度：輕中重特重。

（4）吸入性損傷。

3.處理原則

（1）現(xiàn)場(chǎng)急救。

（2）燒傷處理。

4.護(hù)理

（1）護(hù)理評(píng)估。

（2）護(hù)理診斷/問題。

（3）護(hù)理措施。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)

1.創(chuàng)傷急救的護(hù)理特點(diǎn)，復(fù)蘇的護(hù)理特點(diǎn)。

2.燒傷面積估計(jì)及深度判斷,早期液體復(fù)蘇方法、觀察復(fù)蘇效果的常用指標(biāo)。

3.燒傷各個(gè)階段的護(hù)理要點(diǎn)。

（―）難點(diǎn)

1.創(chuàng)傷救護(hù)的流程。

2.燒傷深度判斷，早期復(fù)蘇效果評(píng)價(jià)。

四、教學(xué)方法

課堂講授3學(xué)時(shí)，到病房見習(xí)2學(xué)時(shí)。

第十章器官移植病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握器官移植的概念與分類；

（二）掌握器官移植受者的選擇及病室準(zhǔn)備；

（三）掌握排斥反應(yīng)分類及臨床表現(xiàn)；

（四）掌握腎移植病人的護(hù)理；

（五）了解器官移植供者的選擇；

（六）了解器官移植概況。

二、主要內(nèi)容

（-）概述：器官移植的概況與分類

（二）器官移植術(shù)前的準(zhǔn)備

1.器官移植供者的選擇；

2.器官移植受者選擇及病室準(zhǔn)備。

（三）器官移植

1.一般器官移植的概況。

2.排斥反應(yīng)分類及臨床表現(xiàn)。

（四）腎移植病人的護(hù)理

1.運(yùn)用護(hù)理程序的步驟對(duì)腎移植病人進(jìn)行護(hù)理。

2.腎移植病人的健康教育。

3.腎移植術(shù)后隨診與康復(fù)。

（五）肝移植病人的護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（―）重點(diǎn)

1.器官移植的概念與分類。

2.腎移植病人的護(hù)理。

（二）難點(diǎn)

1.腎移植圍手術(shù)期護(hù)理的診斷及措施。

2.腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)觀察及護(hù)理。

四、教學(xué)方法

課堂講授4學(xué)時(shí)，病房見習(xí)2學(xué)時(shí)。

第十一章腫瘤病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）熟悉腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，腫瘤病人手術(shù)前后的護(hù)理。

（二）了解腫瘤的定義、分類、病因、病理，常見的體表腫瘤與腫塊。

二、主要內(nèi)容

（-）腫瘤的概論：腫瘤的定義、分類、病因、病理。

（二）常見體表腫瘤與腫塊。

（三）腫瘤病人手術(shù)前后和化療后的護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（?）重點(diǎn)：腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和腫瘤病人手術(shù)前后的護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：腫瘤病人手術(shù)前后的護(hù)理。

四、教學(xué)方法

自學(xué)。

第十二章頸部疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）掌握各種甲狀腺疾?。ńY(jié)節(jié)性甲狀腺腫、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能

亢進(jìn)、甲狀腺腺瘤和亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌）的手術(shù)前后的護(hù)理。

（二）熟悉各種甲狀腺疾病（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能

亢進(jìn)、甲狀腺腺瘤和亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌）的診斷。

（三）了解頸部不同部位腫塊的性質(zhì)和病變。

二、主要內(nèi)容

（一）簡(jiǎn)略復(fù)習(xí)解剖概要。

（二）甲狀腺疾病外科分類。

（三）甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)和特殊檢查方法，手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備

和術(shù)后常見的并發(fā)癥及其治療原則及手術(shù)前后的護(hù)理。

（四）甲狀腺結(jié)節(jié)性良惡性的鑒別診斷。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌的

診斷和手術(shù)前后的護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后常見的并發(fā)癥

及其治療原則和護(hù)理措施。

四、教學(xué)方法

（-）大課講授2學(xué)時(shí)。

（二）見習(xí)

1.示教頸部檢查方法。

2.示教甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺功能亢進(jìn)病例分析與其它頸部腫塊的鑒別診斷

方法。

3.示教甲亢術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后有哪些并發(fā)癥出現(xiàn)。

4.手術(shù)示教甲狀腺解剖。

第十三章乳房疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握急性乳腺炎病因、護(hù)理要點(diǎn)。掌握乳癌臨床表現(xiàn)、手術(shù)前后護(hù)理

診斷、護(hù)理措施及健康教育。

（二）熟悉乳房檢查方法，急性乳腺炎和乳癌治療原則。

（三）了解乳癌分期，乳房腫塊的鑒別。

二、主要內(nèi)容

（一）乳房解剖生理。

（二）乳房檢查。

（三）乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)，處理原則和護(hù)理。

（四）乳癌的病因病理，轉(zhuǎn)移途徑，臨床特征及分期。

（五）乳塊的鑒別。

（六）乳癌病人的護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)

乳腺炎的病因和健康教育要點(diǎn)。乳癌病人臨床表現(xiàn)、乳房自我檢查的技巧。

乳癌手術(shù)前后護(hù)理措施。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第十四章化膿性腹膜炎病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）掌握急性彌漫性腹膜炎的診斷方法。

（-）熟悉急性彌漫性腹膜炎的病程演變和治療原則。

（三）了解急性彌漫性腹膜炎的病因及臨床表現(xiàn)。

（四）了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)和診斷。

二、主要內(nèi)容

（-）腹膜的解剖和生理。

（二）急性彌漫性腹膜炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷、鑒別診斷、治療

方法。

（三）腹腔膿腫的治療。

（四）急性化膿性腹膜炎護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：急性彌漫性腹膜炎的病因及臨床表現(xiàn)。急性化膿性腹膜炎護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：急性彌漫性腹膜炎的病程演變和治療原則。

四、教學(xué)方法

課堂教學(xué)2學(xué)時(shí)，自學(xué)內(nèi)容：腹腔膿腫的治療。

第十五章腹外疝病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握腹股溝斜疝手術(shù)前后的主要護(hù)理措施。

（二）熟悉腹外疝的病因、病理解剖、臨床分類、診斷要點(diǎn)和處理原則。

（三）熟悉腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)。

（四）熟悉腹股溝斜疝術(shù)前術(shù)后護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。

（五）了解股疝、臍疝和切口疝。

（六）了解腹股溝斜疝的解剖概要和處理原則。

（七）了解腹股溝直疝的特點(diǎn)。

二、主要內(nèi)容

（一）腹外疝的概念、病因、病理解剖及臨床類型。

（二）腹股溝區(qū)、腹股溝管、直疝三角的解剖。

（三）腹股溝斜疝和直疝的臨床表現(xiàn)、檢查方法和鑒別要點(diǎn)。

（四）腹股溝疝的治療，非手術(shù)治療和手術(shù)治療的基本原則。

（五）各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥，嵌頓和絞窄疝的處理原則。

（六）腹股溝斜疝手術(shù)前后的護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：腹股溝斜疝手術(shù)前后護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容及主要護(hù)理措施。

（二）難點(diǎn)：腹股溝斜疝手術(shù)前后的主要護(hù)理措施。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第十六章腹部損傷病人的護(hù)理

一、目的和要求

（?）熟悉腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和診斷要點(diǎn)。

（二）熟悉腹部閉合性損傷的處理原則和急癥手術(shù)探查的指征。

（三）熟悉脾、肝、胰腺損傷的臨床特點(diǎn)。小腸、結(jié)腸、直腸損傷的特點(diǎn)。

（四）了解腹部損傷的分類

二、主要內(nèi)容

（-）腹部損傷的分類與病因。

（二）腹部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法、診斷要點(diǎn)和處理原則。

（三）脾、肝、胰腺、胃和十二指腸損傷、小腸破裂、結(jié)腸破裂和直腸損傷

的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

（四）護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)和健康教育。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法及其處理原則。

（二）難點(diǎn)：病情觀察要點(diǎn)的掌握。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第十七章胃十二指腸疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握胃十二指腸疾病臨床特征和圍手術(shù)期病人的護(hù)理要點(diǎn)。

（二）熟悉胃十二指腸疾病治療原則。

（三）了解胃十二指腸疾病病因、病理特點(diǎn)。

（四）了解胃十二指腸的解剖生理特點(diǎn)。

二、主要內(nèi)容

（-）胃十二脂腸的解剖生理。

（-）胃十二指腸潰瘍的病因、病理、臨床特征及護(hù)理要點(diǎn)。

（三）胃癌的病因、病理、臨床特征及護(hù)理要點(diǎn)。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)

1.胃潰瘍的臨床特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、外科治療的適應(yīng)癥。

2.十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、外科治療的適應(yīng)癥。

3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔、大出血及瘢痕性幽門梗阻的病因和病理及臨床

表現(xiàn)和治療原則。

4.胃十二指腸潰瘍幾種手術(shù)方式及術(shù)后并發(fā)癥。

5.胃癌的病理分型、胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移、臨床病理分期。

6.胃癌的臨床表現(xiàn)及臨床診斷檢查方法。

7.胃十二指腸疾病病人的術(shù)前及術(shù)后評(píng)估。

（―）難點(diǎn)

1.胃十二指腸潰瘍的產(chǎn)生機(jī)制。

2.胃十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)癥。

3.胃十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔、大出血及瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)。

4.胃癌的臨床表現(xiàn)、擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移、臨床病理分期及綜合治療。

5.胃十二指腸疾病病人的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)。

第十八章小腸疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握小腸疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

（二）掌握術(shù)前和術(shù)后護(hù)理的主要措施。

（三）熟悉小腸疾病的解剖與生理。

（四）熟悉腸梗阻、腸屢的病因、病理、分型、特點(diǎn)和處理原則。

（五）熟悉小腸疾病的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后評(píng)估的內(nèi)容。

（六）了解腸梗阻、腸屢的診斷和治療。

二、主要內(nèi)容

（-）小腸的解剖生理概要。

（二）腸梗阻、腸屢病因、病理分型、臨床表現(xiàn)和診斷。

（三）腸梗阻及腸屢的處理原則。

（四）術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理評(píng)估。

（五）術(shù)前和術(shù)后護(hù)理的主要措施。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（~）重點(diǎn)：腸梗阻、腸屢的分型、臨床表現(xiàn)、診斷。腸梗阻、腸屢的處理

原則。

（二）難點(diǎn)：腸梗阻、腸屢的臨床特點(diǎn)和處理原則。術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理措施。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第十九章闌尾炎病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

（二）掌握術(shù)前和術(shù)后護(hù)理的主要措施。

（三）熟悉急性闌尾炎的病因和病理。

（四）熟悉特殊類型闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則。

（五）熟悉闌尾的解剖與生理。

（六）熟悉術(shù)前評(píng)估和術(shù)后評(píng)估的內(nèi)容。

（七）了解慢性闌尾炎的診斷和治療。

二、主要內(nèi)容

（-）闌尾的解剖生理概要。

（二）急性闌尾炎病因、病理分型、臨床表現(xiàn)和診斷。

（三）急性闌尾炎的處理原則。

（四）新生兒急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎和老年急性

闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。

（五）慢性闌尾炎病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

（六）術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理評(píng)估。

（七）術(shù)前和術(shù)后護(hù)理的主要措施。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：急性闌尾炎病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷。急性闌尾炎的處理原

則。

（二）難點(diǎn)：特殊類型闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。術(shù)后的護(hù)理措施。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第二十章大腸、肛管疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）熟悉肛裂的病因病理、臨床表現(xiàn)和治療。

（二）掌握結(jié)腸癌術(shù)前、術(shù)后護(hù)理措施。

（三）掌握肛屢、月［裂與痔的護(hù)理要點(diǎn)。

（四）熟悉結(jié)直腸癌的病理與分型、臨床病理分期、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

原則。

（五）熟悉結(jié)直腸肛管疾病的護(hù)理評(píng)估及健康教育。

（六）了解結(jié)、直腸與肛管解剖。

（七）了解直腸肛管周圍膿腫的病因病理、臨床表現(xiàn)和治療。

（八）了解肛屢病因病理、分類、臨床表現(xiàn)和治療。

（九）了解痔的病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療。

（十）了解直腸肛管檢查法。

二、主要內(nèi)容

（-）直腸、肛周的解剖、生理。

（二）直腸肛管的檢查方法。

（三）直腸肛管周圍膿腫的病因、診斷、治療。

（四）肛周膿腫與肛屢的因果關(guān)系和肛屢的分類、診斷、治療。

（五）痔的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（六）結(jié)直腸癌病理與分型、臨床病理分期、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷和

治療。

（七）結(jié)直腸肛管疾病的護(hù)理評(píng)估及健康教育；結(jié)直腸癌術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。

（八）肛疹、肛裂與痔的護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：結(jié)直腸癌手術(shù)前后的護(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施。

（二）難點(diǎn)：肛屢病因病理、分類、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

四、教學(xué)方法

課堂教授2學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第二十一章門靜脈高壓癥病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）掌握門靜脈高壓癥的護(hù)理，特別是急性出血期的護(hù)理。

（二）熟悉臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

（三）了解門靜脈高壓癥的病因病理。

二、主要內(nèi)容

（-）臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。

（二）處理原則。

（三）護(hù)理：急性出血期的護(hù)理，術(shù)后護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：肝硬化門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)，治療和護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：分流和斷流術(shù)。

四、教學(xué)方法

自學(xué)。

第二十二章肝臟疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握肝臟疾病的護(hù)理，特別是原發(fā)性肝癌的護(hù)理。

（二）熟悉臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（三）了解肝臟疾病的病因病理。

二、主要內(nèi)容

（-）解剖生理概要。

（二）肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫，阿米巴性肝膿腫。

（三）肝癌：原發(fā)性肝癌，繼發(fā)性肝癌。

（四）護(hù)理

1.護(hù)理評(píng)估：術(shù)前評(píng)估，術(shù)后評(píng)估。

2.護(hù)理診斷/問題：預(yù)感性悲哀，疼痛，營養(yǎng)失調(diào)，潛在并發(fā)癥。

3.預(yù)期目標(biāo)。

4.護(hù)理措施：術(shù)前護(hù)理，術(shù)后護(hù)理，并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。

5.護(hù)理評(píng)價(jià)。

6.健康教育。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：原發(fā)性肝癌的診斷，治療和護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：原發(fā)性肝癌各種治療方式的效果。

四、教學(xué)方法

課堂講授1學(xué)時(shí)，病房見習(xí)1學(xué)時(shí)。

第二十三章膽道疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握膽道疾病的護(hù)理，特別是術(shù)后護(hù)理。

（二）熟悉臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

（三）了解膽道疾病的特殊檢查及病因病理。

二、主要內(nèi)容

（-）膽道疾病的特殊檢查。

（二）膽石病和膽道感染：膽囊結(jié)石及急性膽囊炎，慢性膽囊炎，膽管結(jié)石

及急性膽管炎，急性梗阻性化膿性膽管炎。

（三）膽道腫瘤。

（四）護(hù)理

1.護(hù)理評(píng)估：術(shù)前評(píng)估，術(shù)后評(píng)估。

2.護(hù)理診斷/問題：疼痛，體溫過高，體液不足，營養(yǎng)失調(diào)，皮膚完整性受

損，焦慮/恐懼，潛在并發(fā)癥。

3.預(yù)期目標(biāo)。

4.護(hù)理措施：術(shù)前護(hù)理，術(shù)后護(hù)理一T管引流的護(hù)理。

5.護(hù)理評(píng)價(jià)。

6.健康教育。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：各種膽道感染的臨床表現(xiàn)，治療原則和護(hù)理。

（-）難點(diǎn)：膽石形成的原因，膽石病與膽道感染的關(guān)系，膽道損傷。

四、教學(xué)方法

課堂講授1學(xué)時(shí)，病房見習(xí)與“肝臟疾病”共1學(xué)時(shí)。

第二十四章胰腺疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握胰腺疾病的護(hù)理。

（二）熟悉臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

（三）了解胰腺疾病的病因病理。

二、主要內(nèi)容

（-）急性胰腺炎。

（二）慢性胰腺炎。

（三）胰腺腫瘤和壺腹部癌：臨床表現(xiàn)，處理原則。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：胰腺癌及壺腹部癌的診斷治療和護(hù)理。

（-）難點(diǎn)：胰十二指腸切除術(shù)。

四、教學(xué)方法

自學(xué)。

第二十五章急腹癥病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）掌握急腹癥的護(hù)理原則。

（二）熟悉急腹癥的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問題。

（三）了解急腹癥的鑒別診斷；急腹癥的護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)。

二、主要內(nèi)容

（一）急腹癥的鑒別診斷。

（二）急腹癥的治療原則。

（三）急腹癥的護(hù)理原則。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和重點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：急腹癥的病情觀察和護(hù)理措施。

（二）難點(diǎn)：急腹癥的鑒別診斷。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第二十六章周圍血管疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）熟悉周圍血管疾病的護(hù)理。

（二）了解常見周圍血管疾病的病因病理，臨床表現(xiàn)，診斷和處理原則。

二、主要內(nèi)容

（一）下肢靜脈曲張：臨床表現(xiàn)，輔助檢查，處理原則，護(hù)理。

（二）深靜脈血栓形成：臨床表現(xiàn)，輔助檢查，處理原則，護(hù)理。

（三）血栓閉塞性脈管炎：臨床表現(xiàn)，輔助檢查，處理原則，護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（?）重點(diǎn)：常見動(dòng)脈閉塞性疾病以及靜脈疾病的臨床表現(xiàn)，治療和護(hù)理。

（-）難點(diǎn)：血管疾病的檢查方法，腹主動(dòng)脈瘤及胸腹主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)

和治療。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，病房見習(xí)1學(xué)時(shí)。

第二十七章顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）掌握護(hù)理措施，特別是急性腦疝的急救護(hù)理。

（二）熟悉臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

（三）了解顱內(nèi)壓增高的病因病理。

二、主要內(nèi)容

（一）顱內(nèi)壓增高：病因病理，臨床表現(xiàn)，處理原則，護(hù)理評(píng)估，護(hù)理措

施。

（二）急性腦疝：病因及分類，臨床表現(xiàn)和診斷，處理原則，急救護(hù)理。

（三）冬眠低溫療法。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：顱內(nèi)壓增高及急性腦疝的臨床表現(xiàn)，處理原則和護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：不同部位腦疝的特點(diǎn)。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，病房見習(xí)1學(xué)時(shí)。

第二十八章顱腦損傷病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握顱腦損傷的護(hù)理。

（二）熟悉腦震蕩及腦挫裂傷及顱內(nèi)血腫。

（三）了解頭皮損傷及顱骨骨折。

二、主要內(nèi)容

（一）頭皮損傷。

（-）顱骨骨折：線性骨折，凹陷性骨折。

（三）腦損傷：腦震蕩，腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：顱腦損傷病人的護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)病癥。

四、教學(xué)方法

課堂講授1學(xué)時(shí)，病房見習(xí)1學(xué)時(shí)。

第二十九章常見顱腦疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（…）掌握顱腦損傷的護(hù)理；

（-）熟悉腦震蕩及腦挫裂傷及顱內(nèi)血腫；

（三）了解頭皮損傷及顱骨骨折。

二、主要內(nèi)容

（-）顱腦和脊髓先天性畸形

（二）腦膿腫

（三）顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

（四）顱內(nèi)血管性疾病

（五）護(hù)理

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：顱腦疾病病人的術(shù)后護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：不同部位腫瘤的神經(jīng)系統(tǒng)定位病癥及顱內(nèi)血管性疾病。

四、教學(xué)方法

課堂講授1學(xué)時(shí)，病房見習(xí)與“顱腦損傷”共同1學(xué)時(shí)。

第三十章胸部損傷病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握胸部損傷的分類、異常病理生理狀態(tài)及急救處理原則。

（二）掌握肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療。

（三）掌握胸腔閉式引流術(shù)的指征。

（四）熟悉胸腔閉式引流術(shù)的方法及剖胸探查手術(shù)的指征。

二、主要內(nèi)容

主要講述常見的胸部損傷如肋骨、胸骨骨折，血、氣胸，肺及氣管、支氣

管損傷，隔肌損傷，心臟及大血管損傷等的診治程序及急癥處理原則。

（-）概述

（二）肋骨、胸骨骨折

1.病因：直接及間接暴力。

2.臨床表現(xiàn)及診斷：局部表現(xiàn)及合并癥的表現(xiàn)、體征及X線表現(xiàn)。重點(diǎn)突

出浮動(dòng)胸壁的病理生理學(xué)紊亂。

3.治療：保守治療及浮動(dòng)胸壁的治療。

（三）氣胸

1.閉合性氣胸：原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

2.開放胸氣胸：突出胸腔開放后兩側(cè)胸腔內(nèi)壓力失衡導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)及殘氣

對(duì)流引起的一系列異常病生改變，治療原則主要為封閉傷口，變開放為封閉，同

時(shí)行胸腔閉式引流。

3.張力性氣胸：突出縱隔移位對(duì)循環(huán)及呼吸生理的影響，強(qiáng)調(diào)胸穿對(duì)診斷

的重要意義及積極行胸腔閉式引流術(shù)的治療原則。

（四）血胸

1.病因及病理生理：出血的來源，強(qiáng)調(diào)不典型胸腔出血時(shí)，由于胸腔內(nèi)負(fù)

壓作用，可以單純表現(xiàn)為血胸。

2.臨床表現(xiàn)及診斷：失血性表現(xiàn)及心肺受壓表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)胸穿對(duì)診斷的重要

性。

3.治療原則：保守治療，胸腔閉式引流及手術(shù)治療。突出急診剖胸探查手

術(shù)的指征。

（五）心臟損傷

1.病因及病理分類：閉合性心肌挫傷及心臟穿透?jìng)?/p>

2.臨床表現(xiàn)：可不典型或表現(xiàn)為急性失血性休克和/或心包填塞。

3.診斷及治療：強(qiáng)調(diào)對(duì)心臟危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)損傷的重視及診斷的及時(shí)性。對(duì)

可疑的心臟穿透?jìng)麘?yīng)積極進(jìn)行外科手術(shù)。

（六）胸部損傷的護(hù)理：強(qiáng)調(diào)急救措施、呼吸道通暢的維持、生命體征的

觀察以及胸腔閉式引流的觀察和護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療。

（二）難點(diǎn)：開放性氣胸及張力性氣胸時(shí)異常的病理生理學(xué)狀態(tài)及處理原

則；胸腔閉式引流術(shù)及剖胸探查手術(shù)的指征。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，見習(xí)0.5學(xué)時(shí)。

第三十一章膿胸病人的護(hù)理

一、目的和要求

掌握膿胸的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

二、主要內(nèi)容

（-）急性膿胸

1.病因、病理及病理生理改變。

2.臨床表現(xiàn)及診治方法原則；以保守治療為主，對(duì)于引流不佳、膿腔分隔

情況應(yīng)積極手術(shù)治療。

（二）慢性膿胸

1.病因、病理及病理生理改變。

2.手術(shù)方式的選擇。

（三）護(hù)理：心理護(hù)理以及營養(yǎng)支持。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：急、慢性膿胸的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

（二）難點(diǎn)：急、慢性膿胸的治療原則及手術(shù)指征。

四、教學(xué)方法

課堂講授0.5學(xué)時(shí)。

第三十二章肺部疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）掌握肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

（二）熟悉肺癌的病因、病理。

（三）熟悉支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核的外科治療適應(yīng)征和手術(shù)基本原則。

二、主要內(nèi)容

（一）概述：回顧肺外科的發(fā)展歷史，講述常見的需外科治療的肺部疾病:

肺大皰及肺氣腫，支氣管擴(kuò)張，肺膿腫，肺結(jié)核，肺部良、惡性腫瘤及肺包蟲病。

（二）肺結(jié)核的外科治療：自學(xué)。

（三）支氣管擴(kuò)張：強(qiáng)調(diào)外科手術(shù)的指征及急診手術(shù)的指征。

（四）肺癌

1.病因、病理。

2.臨床癥狀：局部癥狀及全身癥狀。典型癥狀為刺激性咳嗽及痰中帶血。

3.診斷：典型癥狀+影像學(xué)檢查+病理學(xué)證據(jù)，術(shù)前TMN分期。

4.治療：對(duì)于非小細(xì)胞肺癌強(qiáng)調(diào)以外科手術(shù)為主的綜合性治療；對(duì)于小小

細(xì)胞肺癌強(qiáng)調(diào)以非手術(shù)治療為主。

（五）護(hù)理：生活、心理指導(dǎo)；全肺切除病人的護(hù)理要點(diǎn)。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：掌握肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

（二）難點(diǎn)：肺癌的診斷方法有那些，如何選擇適當(dāng)?shù)脑\斷方法；肺癌的

外科治療指征及術(shù)式有那些。

四、教學(xué)方法

課堂講授1.5學(xué)時(shí)，見習(xí)0.5學(xué)時(shí)。

第三十三章食管疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（二）熟悉食管癌的病因、病理和預(yù)防。

（三）熟悉腐蝕性食管灼傷的急診處理原則。

二、主要內(nèi)容

（）概述：主要回顧食管解剖特點(diǎn)，講述賁門失遲緩癥、損傷性食管狹

窄，食管良、惡性腫瘤及食管憩室及囊腫的診斷及治療。

（二）食管癌

1.流行病學(xué)、病因及病理：了解我國的食管癌高發(fā)地帶。

2.臨床表現(xiàn)：局部癥狀：進(jìn)行吞咽困難；壓迫癥狀：疼痛、咳嗽、出血；

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀：聲音嘶啞、疼痛等。

3.診斷：確診需行食管鏡檢查及活檢。術(shù)前TNM分期。

4.治療原則：以外科手術(shù)為主的綜合治療，如何選擇食管代用品。

（三）腐蝕性食管灼傷：自學(xué)，重點(diǎn)在于腐蝕性食管灼傷的急診處理。

（四）護(hù)理：胃腸減壓、禁食病人的心理指導(dǎo)，出入量計(jì)算，嚴(yán)重并發(fā)癥

如吻合口屢、乳糜胸的護(hù)理要點(diǎn)。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；腐蝕性食

管灼傷的急診處理原則。

（二）難點(diǎn)：食管癌的診治原則、手術(shù)指征及術(shù)式的選擇；不同腐蝕性食

管灼傷處理原則的不同點(diǎn)。

四、教學(xué)方法

課堂講授1學(xué)時(shí)，見習(xí)0.5學(xué)時(shí)。

第三十四章心臟疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握心臟外科發(fā)展概況及常見先天性心臟病的外科治療原則。

（二）熟悉體外循環(huán)的基本原理及后天性心臟病的外科治療原則。

（三）了解體外循環(huán)的基本措施及心肌保護(hù)方法。

二、主要內(nèi)容

（一）概述：主要講述心臟的解剖生理以及心臟疾病的特殊檢查方法。

（二）心內(nèi)手術(shù)的基礎(chǔ)：體外循環(huán)的基本原理。肝素化、低溫、血液稀釋。

心肌保護(hù)的基本原理及方法。

（三）先天性心臟病的外科治療病人的護(hù)理。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房、室間隔缺損、主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈狹窄、法樂氏四聯(lián)

癥等的臨床特點(diǎn)、診斷及治療。

（四）后天性心臟病的外科治療病人的護(hù)理。

（五）體外循環(huán)圍手術(shù)期護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：常見先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，診斷方法及外科治療原則。

（二）難點(diǎn)：體外循環(huán)的原理及基礎(chǔ)知識(shí)。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，見習(xí)0.5學(xué)時(shí)。

第三十五章泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查

一、目的和要求

（一）熟悉泌尿、男生殖系外科疾病的各項(xiàng)癥狀和特點(diǎn)。

（二）熟悉泌尿外科器械檢查及造影檢查的適應(yīng)證及其注意事項(xiàng)。

（三）了解泌尿外科疾病包括的內(nèi)容及其解剖、生理基礎(chǔ)。

（四）了解尿頻、血尿的原因和血尿的定位特征。

二、主要內(nèi)容

（-）排尿異常：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留、尿失禁的定義。

（二）尿液異常：血尿（肉眼血尿、鏡下血尿），初始、終末、全程血尿。

膿尿，少尿，無尿。

（三）其它各種體征：疼痛、腫塊、分泌物。

（四）尿液檢查：尿三杯試驗(yàn)。

（五）實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酎、尿素氮、PSAo

（六）各種影像學(xué)檢查：X線、超聲波、ECTo

（七）器械檢查。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留、尿失禁的定義，血

尿、膿尿，各種癥狀的臨床意義。

（二）難點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查、器械檢查。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)，病房見習(xí)2學(xué)時(shí)。

第三十六章泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷臨床表現(xiàn)及急診處理原則。

（二）掌握腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷的護(hù)理方法。

（三）熟悉腎損傷、膀胱損傷及前、后尿道損傷的診斷及鑒別診斷。

（四）了解泌尿系各部位損傷的發(fā)病及相關(guān)的病理解剖知識(shí)。

二、主要內(nèi)容

（-）腎損傷。

（二）輸尿管損傷。

（三）膀胱損傷。

（四）尿道損傷。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：腎損傷、尿道損傷的致傷機(jī)制、典型臨床表現(xiàn)和治療原則。

（二）難點(diǎn)：尿道損傷的致傷機(jī)制、病理變化和臨床表現(xiàn)。

四、教學(xué)方法

課堂講授1學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第三十七章尿石癥病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石的主要癥狀、診斷、治療原則及預(yù)防方法。

（二）掌握泌尿系統(tǒng)結(jié)石的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。

（三）熟悉泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石引起的病理生理變化、熟悉了解鑒別診斷。

（四）了解結(jié)石形成的病因、原理及常見結(jié)石的成份。了解各種處理結(jié)石

方法的原理及適應(yīng)證。

二、主要內(nèi)容

（一）上尿路結(jié)石（腎、輸尿管結(jié)石），包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影

像學(xué)檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。

（二）膀胱結(jié)石，包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)和

治療原則。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：泌尿系結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)、輔助檢查和治療原則。

（二）難點(diǎn)：泌尿系結(jié)石的影像學(xué)檢查的意義和泌尿系結(jié)石的致病因素。

四、教學(xué)方法

課堂講授1學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第三十八章泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）熟悉腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法、全身和局部治療。了解腎結(jié)核

的原發(fā)灶、感染途徑、病理及鑒別診斷。

（二）熟悉結(jié)核病人的護(hù)理方法。

（三）了解泌尿、男生殖系統(tǒng)各部位感染的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

二、主要內(nèi)容

（-）腎結(jié)核。

（二）附睪結(jié)核。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的致病機(jī)制、典型臨床表現(xiàn)和診治原則。

（二）難點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理發(fā)展過程。

四、教學(xué)方法

自學(xué)。

第三十九章泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握前列腺增生癥的發(fā)病情況、病理生理、診斷和處理原則。熟悉

藥物治療方法及手術(shù)方式;掌握急性尿潴留的治療。

（二）掌握泌尿系統(tǒng)梗阻、特別是前列腺增生癥的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。

（三）了解梗阻引起的泌尿系的病理生理改變，常見梗阻原因和處理原理。

（四）了解感染、結(jié)石等與梗阻的相互關(guān)系。

二、主要內(nèi)容

（-）良性前列腺增生的病因和病理生理。

（二）良性前列腺增生臨床表現(xiàn)和治療原則。

（三）急性尿潴留。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（二）難點(diǎn)：良性前列腺增生的病因和病理生理改變。

四、教學(xué)方法

課堂講授1學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第四十章泌尿、男生殖系腫瘤病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握腎癌、膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

（二）掌握腎癌及膀胱癌的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。

（三）熟悉腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、前列腺癌、睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷

及治療。

（四）了解泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概況。

（五）了解泌尿男生殖系腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑、手術(shù)治療原則。

二、主要內(nèi)容

（-）腎腫瘤。

（二）膀胱腫瘤。

（三）陰莖癌。

（四）前列腺癌。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)

1.腎癌、膀胱腫瘤的典型臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2.無痛性肉眼血尿的意義。

（二）難點(diǎn)：膀胱腫瘤的病理分期。

四、教學(xué)方法

課堂講授1學(xué)時(shí)，并在病房見習(xí)中學(xué)習(xí)。

第四十一章腎上腺疾病病人的護(hù)理

一、目的和要求

熟悉皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥及兒茶酚胺癥的定義。

二、主要內(nèi)容

（-）皮質(zhì)醇癥：臨床表現(xiàn)及輔助檢查，處理原則。

（二）原發(fā)性醛固酮增多癥：臨床表現(xiàn)及輔助檢查，處理原則。

（三）兒茶酚胺癥：臨床表現(xiàn)及輔助檢查，處理原則，術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)

理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥及兒茶酚胺癥的定義。

（二）難點(diǎn)：皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥及兒茶酚胺癥的實(shí)驗(yàn)室檢查

及圍手術(shù)期處置。

四、教學(xué)方法

自學(xué)。

第四十二章男性性功能障礙、不育癥的護(hù)理

一、目的和要求

了解男性性功能障礙、不育和節(jié)育的相關(guān)定義。

二、主要內(nèi)容

（一）男性性功能障礙。

（二）男性不育癥。

（三）男性節(jié)育。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：男性性功能障礙的各種定義。

（二）難點(diǎn)：不育、節(jié)育、性功能障礙的各項(xiàng)進(jìn)展。

四、教學(xué)方法

自學(xué)。

第四十三章男性節(jié)育的護(hù)理

一、目的和要求

了解男性節(jié)育的相關(guān)定義。

二、主要內(nèi)容

男性節(jié)育。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：節(jié)育措施。

（二）難點(diǎn)：節(jié)育的進(jìn)展。

四、教學(xué)方法

自學(xué)。

第四十四章骨科病人的一般護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握長期臥床病人的護(hù)理要點(diǎn)。

（二）掌握牽引術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

（三）熟悉石膏繃帶術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

（四）了解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的常規(guī)檢查方法。

（五）了解生物力學(xué)的原理。

二、主要內(nèi)容

（一）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查方法：檢查內(nèi)容、原則；周圍神經(jīng)檢查方法。

（二）生物力學(xué)的應(yīng)用：原理；骨科病人的搬動(dòng)；骨科長期臥床病人的護(hù)理。

（三）牽引術(shù)與護(hù)理：牽引術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。

（四）石膏繃帶術(shù)與護(hù)理：石膏固定技術(shù)和注意事項(xiàng)；常見并發(fā)癥；護(hù)理措

施。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

骨科長期臥床病人的護(hù)理；牽引術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)；石膏繃帶術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)與并

發(fā)癥的防治。

四、教學(xué)方法

課堂講授3學(xué)時(shí)。

第四十五章骨折病人的護(hù)理

一、目的與要求

（-）掌握四肢骨折病人的護(hù)理診斷、護(hù)理措施與護(hù)理要點(diǎn)。

（-）掌握創(chuàng)傷性高位截癱病人的護(hù)理。

（三）了解骨折的定義、分類、診斷、處理原則。

（四）了解骨折并發(fā)癥與骨筋膜室綜合癥、骨折的愈合過程及骨折的急救。

（五）了解常見骨折的臨床表現(xiàn)、X線檢查與治療原則。

（六）了解骨盆骨折的分類、并發(fā)癥和處理原則。

二、主要內(nèi)容

（一）概述

1.骨折的定義、病因、分類。

2.骨折的診斷與處理原則。

3.骨折的并發(fā)癥：早期并發(fā)癥；晚期并發(fā)癥。

4.骨筋膜室綜合癥。

5.骨折愈合過程和影響因素。

6.骨折的急救。

（二）常見到四肢骨折

1.肱骨干骨折

（1）病因和類型。

（2）臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

（3）處理原則。

2.肱骨牌上骨折。

3.尺、槎骨干骨折。

4.槎骨下端骨折。

5.股骨頸骨折。

6.股骨干骨折。

7.脛腓骨干骨折。

（三）脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查及處理原則。

（四）骨盆骨折的分類、并發(fā)癥和處理原則。創(chuàng)傷性高位截癱病人的護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：掌握四肢骨折病人的診斷與護(hù)理要點(diǎn)，創(chuàng)傷性高位截癱病人

的護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：脊椎骨折的病因與分類。

四、教學(xué)方法

課堂講授4學(xué)時(shí)，病房見習(xí)2學(xué)時(shí)。

第四十六章關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）熟悉先天性做關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)及處理原則，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形病兒的護(hù)

理。

（二）了解先天性肌性斜頸、先天性馬蹄內(nèi)翻足的臨床表現(xiàn)及處理原則。

二、主要內(nèi)容

（一）先天性髓脫位的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理。

（二）先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。

（三）先天性馬蹄內(nèi)翻足的臨床表現(xiàn)、處理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)。

（二）難點(diǎn)：先天性髓脫位的癥狀與體征。

四、教學(xué)方法

自學(xué)。

第四十七章腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理

一、目的和要求

（一）掌握椎間盤突出癥的臨床特征、處理原則及其護(hù)理。

（-）掌握頸椎前路手術(shù)的術(shù)后護(hù)理。

（三）熟悉頸椎病病因病理、臨床表現(xiàn)和處理原則。

（四）熟悉腰腿痛病人的健康教育。

（五）了解腰椎管狹窄癥的癥狀體征和處理原則。

二、主要內(nèi)容

（一）腰腿痛的病因、癥狀體征、治療原則。

（二）腰腿痛病人護(hù)理和健康教育。

（三）椎間盤突出癥的臨床特征及其護(hù)理。

（四）頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。

（五）頸椎前路手術(shù)的術(shù)后護(hù)理。

（六）肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療原則和護(hù)理要點(diǎn)。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（一）重點(diǎn)：椎間盤突出癥的臨床特征及其護(hù)理。腰腿痛病人的健康教育。

（二）難點(diǎn)：腰腿痛的病因、癥狀體征、治療原則和護(hù)理。

四、教學(xué)方法

課堂講授2學(xué)時(shí)。

第四十八章骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理

一、目的和要求

（-）掌握急、慢性骨髓炎的治療原則與護(hù)理。

（二）熟悉急、慢性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和診斷。

（三）熟悉脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、處理原則與護(hù)理。

（四）了解化膿性關(guān)節(jié)炎的病因病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。

二、主要內(nèi)容

（一）急、慢性骨髓炎的臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理。

（二）化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：急性骨髓炎的臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理。

（二）難點(diǎn)：急性骨髓炎的診斷。

四、學(xué)習(xí)方法

課堂講授1學(xué)時(shí)。

第四十九章骨腫瘤病人的護(hù)理

一、目的與要求

（-）熟悉骨腫瘤病人的護(hù)理。

（二）了解骨腫瘤的臨床表現(xiàn)與處理原則。

二、主要內(nèi)容

（-）骨腫瘤的分類、病理、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)。

（二）骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)與處理原則。

（三）骨腫瘤的病人的護(hù)理與健康教育。

三、學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)

（-）重點(diǎn)：骨腫瘤的病人的護(hù)理（截肢術(shù)后病人的護(hù)理）與健康教育。

（二）難點(diǎn)：骨腫瘤的分類