輔助處置管理制度

輔佑襄助處理管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院輔佑襄助處理工作，提高工作效率，保障患者安全。本制度的訂立依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院管理規(guī)范。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、病區(qū)以及相關(guān)人員。第二章職責(zé)與權(quán)限第三條輔佑襄助處理管理部門的職責(zé)輔佑襄助處理管理部門負(fù)責(zé)訂立和監(jiān)督執(zhí)行輔佑襄助處理管理制度，協(xié)調(diào)各科室輔佑襄助處理工作并供應(yīng)技術(shù)引導(dǎo)，確保輔佑襄助處理工作的順利進(jìn)行。第四條科室/病區(qū)的職責(zé)科室/病區(qū)負(fù)責(zé)依據(jù)患者病情合理布置輔佑襄助處理，限定輔佑襄助處理范圍并確保技術(shù)操作正確、安全。第五條監(jiān)督與檢查輔佑襄助處理管理部門負(fù)責(zé)對(duì)科室/病區(qū)進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督與檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取矯正措施?？剖?病區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)輔佑襄助處理工作進(jìn)行自查，自查內(nèi)容應(yīng)包含設(shè)備設(shè)施的正常運(yùn)行、輔佑襄助處理操作規(guī)范等。第三章工作流程第六條患者信息收集與評(píng)估科室/病區(qū)負(fù)責(zé)收集患者相關(guān)信息，包含個(gè)人信息、病史等，并建立患者檔案。醫(yī)生依據(jù)患者病情，進(jìn)行全面評(píng)估，包含輔佑襄助處理需求、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。第七條輔佑襄助處理工作計(jì)劃訂立科室/病區(qū)依據(jù)患者需求和醫(yī)囑，訂立輔佑襄助處理工作計(jì)劃，包含輔佑襄助處理項(xiàng)目、時(shí)間布置等。輔佑襄助處理計(jì)劃應(yīng)經(jīng)患者或家屬同意，并在患者檔案中留存相關(guān)記錄。第八條輔佑襄助處理操作流程輔佑襄助處理操作前，操作人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生，佩戴好相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)裝備。在輔佑襄助處理過程中，操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵從操作規(guī)程，保持操作環(huán)境乾凈有序，確保操作安全。操作人員應(yīng)及時(shí)記錄輔佑襄助處理的相關(guān)信息，并在患者檔案中進(jìn)行記錄。第九條質(zhì)量掌控與事件處理輔佑襄助處理管理部門應(yīng)建立質(zhì)量掌控體系，監(jiān)督科室/病區(qū)的輔佑襄助處理工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并矯正問題。針對(duì)輔佑襄助處理過程中發(fā)生的安全事故或不良事件，科室/病區(qū)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并搭配相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。第十條設(shè)備設(shè)施管理科室/病區(qū)應(yīng)建立設(shè)備設(shè)施管理制度，對(duì)輔佑襄助處理所需要的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。輔佑襄助處理管理部門負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備設(shè)施的安全性進(jìn)行定期檢查，及時(shí)修理或更換損壞設(shè)備。第四章培訓(xùn)與考核第十一條培訓(xùn)計(jì)劃訂立輔佑襄助處理管理部門負(fù)責(zé)訂立輔佑襄助處理相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃，確保科室/病區(qū)工作人員具備必需的技能和知識(shí)。第十二條培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包含輔佑襄助處理操作規(guī)范、個(gè)人防護(hù)知識(shí)、設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)等，培訓(xùn)形式可采取理論授課、實(shí)際操作以及案例分析等。第十三條考核與評(píng)價(jià)輔佑襄助處理管理部門應(yīng)依據(jù)規(guī)定的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輔佑襄助處理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保工作質(zhì)量?？剖?病區(qū)應(yīng)定期組織輔佑襄助處理人員進(jìn)行技術(shù)本領(lǐng)考核，通過考核的人員方可從事相關(guān)工作。第五章安全與保密第十四條安全管理輔佑襄助處理操作人員應(yīng)具備安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確?；颊吆筒僮魅藛T的安全。第十五條保密要求科室/病區(qū)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私保密規(guī)定，不得將患者相關(guān)信息泄露給無關(guān)人員。第十六條突發(fā)事件應(yīng)急處理在輔佑襄助處理過程中，如發(fā)生突發(fā)事件，科室/病區(qū)應(yīng)立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)采取措施保護(hù)患者和工作人員的安全。第六章違規(guī)處理第十七條違規(guī)行為定義違規(guī)行為包含違反操作規(guī)程、擅自操作無相關(guān)資質(zhì)的輔佑襄助處理項(xiàng)目、泄露患者隱私等行為。第十八條違規(guī)處理措施對(duì)于違規(guī)行為，依據(jù)嚴(yán)重程度可以采取口頭警告、書面警告、限制相關(guān)權(quán)限、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等措施進(jìn)行處理，對(duì)于涉嫌犯罪者將移交相關(guān)部門處理。第十九條追責(zé)制度對(duì)于輔佑襄助處理操作人員因違規(guī)行為導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，將追究相應(yīng)責(zé)任，追責(zé)對(duì)象包含操作人員本人以及相關(guān)責(zé)任人。第七章附則第二十條本制度