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文檔簡介

防控院內(nèi)感染制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全和身體健康,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政府要求,訂立本院內(nèi)感染防掌控度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部科室、病房和診療區(qū)域,包含住院患者、門診患者、醫(yī)務(wù)人員以及與本醫(yī)院相關(guān)的外來人員。第三條院內(nèi)感染防控工作是全院各級領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)務(wù)人員的共同責(zé)任,要將防控院內(nèi)感染的工作作為緊要內(nèi)容納入醫(yī)院的日常管理,加強宣傳教育,確保各項制度的有效執(zhí)行。第二章防備措施第四條全部醫(yī)務(wù)人員必需在入職前接受相關(guān)職業(yè)防護培訓(xùn),包含院內(nèi)感染防控的知識和操作規(guī)程。第五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,包含洗手、消毒和戴手套等要求。在以下情況下,醫(yī)務(wù)人員必需進行手衛(wèi)生:接觸患者前后;執(zhí)行任何操作前后;接觸患者分泌物、血液或其他體液后;使用完衛(wèi)生間后;接觸污染的設(shè)備、用品或環(huán)境后;其他可能造成手部污染的情況。第六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確佩戴和使用個人防護裝備,包含口罩、帽子、鞋套、護目鏡等,依據(jù)工作需要合理選擇防護級別。第七條診療區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,定期進行消毒和清潔工作。醫(yī)務(wù)人員要做好醫(yī)療設(shè)備的清潔和維護工作,確保其正常運行和安全使用。第八條醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)廢管理制度,包含醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存和處理等環(huán)節(jié),確保醫(yī)廢不對人員和環(huán)境造成污染和損害。第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加健康體檢,確保自身健康情形,及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的傳染病,避開成為感染源。第三章感染掌控第十條醫(yī)務(wù)人員要遵守院內(nèi)感染防控的規(guī)范操作流程,掌握正確的手術(shù)無菌操作技術(shù)和消毒滅菌方法。第十一條醫(yī)務(wù)人員要及時、準(zhǔn)確地報告院內(nèi)感染病例,并搭配相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查工作,采取有效措施遏制疫情擴散。第十二條對于院內(nèi)感染高風(fēng)險的病例,醫(yī)院應(yīng)采取隔離措施,確保感染源的隔離和治療,并訂立相應(yīng)的掌控策略和方案。第十三條對于已知或疑似感染者的床位、設(shè)備、用品和環(huán)境,應(yīng)進行徹底的清潔和消毒,確保沒有交叉感染的風(fēng)險。第十四條醫(yī)務(wù)人員要加強對患者的健康教育,包含個人衛(wèi)生知識的普及和宣傳,提高患者的自我防護意識和行為習(xí)慣。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立健全感染預(yù)警系統(tǒng),及時監(jiān)測和分析院內(nèi)感染的發(fā)生情況,訂立應(yīng)急預(yù)案和處理措施。第四章監(jiān)督與責(zé)任第十六條醫(yī)院應(yīng)建立院內(nèi)感染防控工作的考核機制,每年定期進行院內(nèi)感染防控工作的考核評估,對工作不到位的部門和人員進行必需的整改和懲罰。第十七條醫(yī)院要加強對院內(nèi)感染防控工作的監(jiān)督和檢查,定期組織內(nèi)部審核和外部第三方評估,確保制度的有效執(zhí)行和工作的質(zhì)量。第十八條醫(yī)務(wù)人員要遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,不得有疏忽大意、違規(guī)操作等行為,造成院內(nèi)感染的后果應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十九條醫(yī)院要及時向相關(guān)部門報告院內(nèi)感染的情況,并樂觀搭配相關(guān)部門的調(diào)查工作和處理措施。第五章附則第二十條本制度由醫(yī)院負責(zé)人負責(zé)解釋和修訂,相關(guān)部門負責(zé)具體實施和監(jiān)督。第二十一條本制度自頒布之日起執(zhí)行,之前發(fā)布的有關(guān)院內(nèi)感染防控的制度和規(guī)范不符合本制度的內(nèi)容,均作廢。第二

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