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裂隙燈顯微鏡的規(guī)范操作天津職業(yè)大學(xué)眼視光工程學(xué)院王彥君教學(xué)要求本次課程教學(xué)要求:1、了解裂隙燈顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)。2、掌握裂隙燈顯微鏡常用的使用方法及檢查內(nèi)容與檢查順序。01重點(diǎn)02難點(diǎn)裂隙燈顯微鏡常用的使用方法及檢查內(nèi)容與檢查順序。裂隙燈顯微鏡的檢查方法目錄04Addyourtextshere01裂隙燈顯微鏡的結(jié)構(gòu)0204直接焦點(diǎn)照明法操作前準(zhǔn)備03彌散照明法裂隙燈顯微鏡結(jié)構(gòu)照明系統(tǒng)支持系統(tǒng)觀察系統(tǒng)裂隙燈結(jié)構(gòu)裂隙燈顯微鏡操作前準(zhǔn)備對焦棒調(diào)整就位前準(zhǔn)備調(diào)整高度,固定頭位操作前準(zhǔn)備兩種常用檢查方法彌散照明法使眼表處于一種彌漫性照明狀態(tài):對眼前節(jié)組織進(jìn)行總體觀察隱形眼鏡的配適評估隱形眼鏡表面形態(tài)及沉淀物檢測直接焦點(diǎn)照明法&彌散照明法直接焦點(diǎn)照明法是最常用的照明方法:使用寬光帶觀察眼前節(jié)病變寬度使用窄光帶觀察眼前節(jié)病變深度檢查軟性散光接觸鏡片標(biāo)偏轉(zhuǎn)量檢查順序遵循:先右后左、由外向內(nèi)。彌散照明法檢查內(nèi)容及順序各組織檢查注意事項(xiàng)調(diào)整彌散照明法--調(diào)整1)高度:最高2)顏色:白熾光3)光帶方向:90°4)放大倍率:低中5)寬度:最寬6)角度:30°-50°7)亮度:低中(加毛玻璃--中高亮度)為了好記:從上到下調(diào)整檢查內(nèi)容及順序眼瞼瞼緣睫毛淚器淚河瞳孔虹膜角鞏緣角膜結(jié)膜各組織檢查注意事項(xiàng)A.檢查眼瞼時:囑患者閉眼,將光斑放在被檢者鼻梁中間,前后推拉操作手柄,待看清皮膚后,前后左右推拉操作手柄進(jìn)行檢查,觀察皮膚有無水腫、潮紅、干燥、結(jié)節(jié)及有無眼瞼閉合不全等。各組織檢查注意事項(xiàng)B.檢查瞼緣及睫毛:囑患者向前看,不要直視燈光(可引導(dǎo)被檢者看檢查者耳朵或指示燈),觀察有無瞼緣肥厚、瞼緣缺損、內(nèi)翻倒睫刺激角膜、瞼緣松馳所造成的外翻及瞼板腺開口有無異常等。各組織檢查注意事項(xiàng)C.檢查淚器時:觀察淚小點(diǎn)形態(tài)是否正常,壓迫淚囊區(qū)是否有粘性或粘液膿性分泌物溢出。各組織檢查注意事項(xiàng)D.檢查淚河時:觀察淚河是否充盈,是否連續(xù)。各組織檢查注意事項(xiàng)E.檢查結(jié)膜時:結(jié)膜分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜。檢查上瞼結(jié)膜時需翻開上瞼,囑被檢者向下看,檢查下瞼結(jié)膜時囑被檢者向上看。觀察結(jié)膜有無水腫、充血、結(jié)膜下出血、結(jié)膜是否粗糙(濾泡、乳頭、結(jié)石)。正確區(qū)分結(jié)膜充血、睫狀充血和混合充血。各組織檢查注意事項(xiàng)F.檢查角膜時:觀察整體情況,透明度如何,是否有異物及斑翳等。各組織檢查注意事項(xiàng)G.檢查角鞏緣時:檢查有無充血,有無新生血管等。各組織檢查注意事項(xiàng)H.檢查虹膜瞳孔時(使用彌散照明法觀察整體情況):觀察瞳孔的大小、形狀、位置、兩側(cè)是否對稱、瞳孔有無閉鎖。利用裂隙燈的開關(guān)了解瞳孔對光反射是否靈敏。直接焦點(diǎn)照明法檢查內(nèi)容及順序各組織檢查注意事項(xiàng)調(diào)整直接焦點(diǎn)照明法--調(diào)整1)高度:最高2)顏色:白熾光3)光帶方向:90°4)放大倍率:中高5)寬度:寬光或窄光6)角度:30°-50°7)亮度:中高為了好記:從上到下調(diào)整檢查內(nèi)容及順序角膜前房虹膜瞳孔晶狀體玻璃體前1//3注:若在使用彌散照明法是發(fā)現(xiàn)異常,需使用其他照明法進(jìn)行進(jìn)一步檢查,這里我們從角膜開始檢查。各組織檢查注意事項(xiàng)A.檢查角膜時:從病人的鼻側(cè)檢查到顳側(cè),觀察角膜有無新生血管、角膜水腫、角膜浸潤、上皮損傷、異物及斑翳等,必要時可做角膜染色進(jìn)行檢查。檢查時間應(yīng)控制在10~20秒之間,瞳孔區(qū)停留不超過2秒。各組織檢查注意事項(xiàng)B.檢查前房時:由鼻側(cè)到顳側(cè),再由顳側(cè)到鼻側(cè)觀察前房情況。觀察有無前房過深或過淺,房水有無混濁,結(jié)合眼壓情況判斷是否為病理情況。各組織檢查注意事項(xiàng)C.觀察虹膜和瞳孔時(使用直接焦點(diǎn)照明法觀察具體細(xì)節(jié)):觀察虹膜紋理是否清楚,顏色是否正常,有無新生血管、結(jié)節(jié)、震顫,有無撕裂、穿孔或異物,與角膜或晶體有無粘連。各組織檢查注意事項(xiàng)D.觀察晶狀體時:觀察晶狀體是否透明,位置是否正常,如有混濁,注意其部位、范圍、形狀、顏色,必要時要散瞳檢查。各組織檢查注意事項(xiàng)E.觀察玻璃體時:觀察玻璃體是否有液化或混濁。PPT模板下載:/moban/行業(yè)PPT模板:/hangye/節(jié)日PPT模板:/jieri/PPT素材下載:/sucai/PPT背景圖片:/beijing/PPT圖表下載:/tubiao/優(yōu)秀PPT下載:/xiazai/PPT教程:/powerpoint/Word教程:/word/Excel教程:/excel/資料下載:/ziliao/
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