護理工作中的非語言溝通講解

護理工作中的非語言溝通我國經(jīng)典名著《三國演義》中有一個膾炙人口的故事“空城計”，講的是“武侯彈琴退仲達”。諸葛亮守著空城，在城樓上鎮(zhèn)定自若，笑容可掬，焚香彈琴，司馬懿的15萬大軍不戰(zhàn)自退。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識要點1.掌握非語言溝通的概念和特點及基本形式。2.熟悉非語言溝通在護理工作中的應(yīng)用。技能要點熟練掌握護理實踐中運用非語言溝通解決問題的技巧；人際距離的分類及在實踐中的互動技巧；眼神、微笑、體態(tài)的技能要點和應(yīng)用技巧。01非語言溝通概述非語言溝通：

指除語言溝通以外的各種人際溝通方式，它包括形體語言、副語言、空間利用以及溝通環(huán)境等，人們是借助非語言信號，如人的儀表、服飾、表情、姿態(tài)、語氣語調(diào)、空間距離等，而不以自然語言為載體進行的信息傳遞過程。真實體現(xiàn)情感溝通過程連續(xù)應(yīng)用范圍廣泛語義凸顯情境性綜合體現(xiàn)效果特點01020304表達情感驗證信息調(diào)節(jié)互動顯示關(guān)系艾伯特?梅拉比安提出的溝通公式：

信息的全部效果=7%言語+38%聲音+55%表情作用02非語言溝通的形式及應(yīng)用01儀容儀表02表情04觸摸05人際距離03體態(tài)06副語言頭發(fā)簡潔、文雅、端莊的發(fā)型，符合年齡和職業(yè)特點；長度適宜，發(fā)色應(yīng)接近自然發(fā)色；戴燕帽時，前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳，長發(fā)整齊的約束在發(fā)網(wǎng)內(nèi)，短發(fā)自然后梳，兩鬢頭發(fā)置于耳后。皮膚光潔、美觀、自然、健康。儀容化妝清新、淡雅，表現(xiàn)女性的清麗、素雅又不失端莊俏麗。護士服著裝原則保持整潔、干凈、合體，不缺扣、無油漬、墨汁漬等；衣領(lǐng)和袖口扣子必須扣牢，衣帶平整、松緊適宜，內(nèi)衣不外露；應(yīng)穿白色軟底鞋，肉色長筒襪，襪口不宜外露；除正常佩戴胸卡、胸表外，不戴過多的配飾。著裝TPO原則T：Time，時間P：Place，地點O：Object，目的儀表眉毛微笑目光面色、面肌表情傳情達意改善關(guān)系優(yōu)化形象促進溝通功能自然、真誠適度、適宜原則護士如何應(yīng)用微笑？01020304目光接觸的向度目光接觸的角度目光停留的時間目光的變化運用目光的注意要點：05目光的方式注視雙眼：表示專心、重視注視額頭：表示嚴(yán)肅認(rèn)真、公事公辦注視眼部至唇部：表示傾聽、關(guān)注仰視：表示尊敬、期待平視：表示理性、平等、無畏俯視：表示自信、權(quán)威接觸面部時間應(yīng)占全部談話時間的30%-60%張大雙眼：憤怒、驚愕瞪圓雙眼：疑惑、不滿雙目無神：傷感、厭惡、毫無興趣眼球反復(fù)轉(zhuǎn)動：思考問題直視：表示認(rèn)真、尊重凝視：表示專注、恭敬盯視：表示出神、挑釁虛視：膽怯、疑慮、疲憊……JXS護士與病人交流時除特殊檢查外，交談注視部位基本采用社交凝視區(qū)域，即以兩眼為上線，唇心為下頂角所形成的倒三角形區(qū)內(nèi)。向度護士注視病人最適宜的角度是平視，平視能體現(xiàn)護士對患者的尊重和護患之間的平等關(guān)系。角度護士與患者目光接觸的時間不能少于全部談話時間的30%，也不要超過全部談話時間的60%，若為異性患者，每次目光對視時間不要超過10s。時間護士如何應(yīng)用目光？首語身體姿態(tài)手勢體態(tài)01020304落座有姿坐下時應(yīng)先整理衣襟，再以左手于身后理平衣裙后下部，輕坐于椅上，臀部坐于椅子前三分一或二分一處，上身自然挺直，雙手輕握交叉于腹前或腿上，雙膝輕輕靠攏，兩腳自然踏平或側(cè)放，也可雙足后收。蹲姿典雅下蹲拾物時，應(yīng)站在需要拾物的一側(cè)，上身保持正直，兩腳前后自然分開約半步，并住膝蓋，兩腿靠緊，理順身后衣裙，屈膝下蹲，左手扶裙，右手拾物。行走有態(tài)抬頭挺胸，收緊腹部，目光平視前方，雙肩稍微后展，兩臂自然擺動，擺幅一般不超過30°；步履輕盈自然，不要拖泥帶水。站立有相頭正頸直、挺胸收腹、立腰提臀、肩外展；雙手自然下垂在身體兩側(cè)或交叉于小腹處；兩腿直立，雙膝及雙足跟并攏，足尖分開45°~60°呈V形。護士的體態(tài)要求？利用身體姿態(tài)傳遞真誠態(tài)度身體的姿態(tài)往往是更真實流露護士，護士應(yīng)保持放松舒適的姿態(tài)，因正確的姿態(tài)，給人以謙遜、誠懇，嫻靜、端莊的美感，給人以忙而不亂的信任感。正確運用手勢和理解患者手勢在交流的過程中，手勢運用準(zhǔn)確能增進語言表達的效果，促進雙方的感情交流共鳴。善于運用首語和分析患者首語對于兒童、老年或無法用語言和其他肢體語言溝通的特殊患者，護士因認(rèn)真觀察，仔細分析患者的首語。護士如何應(yīng)用體態(tài)？麻風(fēng)病專家Dr.PaulBrand觸摸

“觸摸可以讓我了解病人的癥狀，傳達人性的關(guān)懷，從而幫助平息恐懼、焦慮的情感?！?/p>

—《FearfullyAndWonderfullyMade》01給予心理支持02進行健康評估03輔助治療觸摸的作用？注意把握適宜時機只有采用與環(huán)境場合相一致的體觸，才有可能得到積極的效果。注意區(qū)分不同對象根據(jù)不同的性別、文化背景和傳統(tǒng)習(xí)慣，選取不同的觸摸方式。注意選擇合理方式根據(jù)雙方關(guān)系的親疏選擇合適的觸摸方式.使用觸摸的注意事項？在這個距離內(nèi)，一方可以感受到對方的氣息，并能詳細地看到對方的身體，這是求愛、安慰和保護的距離。比如：知心朋友、父母與子女之間或夫妻、情人之間私人距離45cm~1.2m親密距離0~45cm人際距離QSSG公眾距離3.5m以上社交距離1.2~3.5m在這個距離范圍內(nèi)，已經(jīng)沒有直接的身體接觸，說話時也要適當(dāng)提高聲音，需要更充分的目光接觸。比如：正式社交和公務(wù)活動進行非正式的個人交談時最經(jīng)常保持的距離，正好可以相互親切握手，友好交談，這個距離近到注意看清對方的反應(yīng)，但又不足以侵犯親密距離。比如：親朋好友、同事、醫(yī)務(wù)人員與患者交談時的距離是公開演講時演說者與聽眾所保持的距離，人們說話聲音要更大，手勢要更夸張。比如：做報告、演講、授課等01020304給患者以尊重，使患者認(rèn)識到醫(yī)院里有屬于他們個人的領(lǐng)域、物品和隱私權(quán)。病床與病床之間用屏風(fēng)相隔，允許患者在個人領(lǐng)域內(nèi)擁有一定的控制權(quán)，如床邊物品的放置，門窗的開關(guān)等。給患者以信息說明，對直接或間接影響患者的一些操作給予必要的說明和解釋。關(guān)注患者的隱私和需要，在進行檢查治療時，盡量避免暴露患者的身體，如在做導(dǎo)尿、灌腸等操作時，用布簾或屏風(fēng)遮擋，使患者對不得已而侵犯其私人活動所產(chǎn)生的不適感降到最低限度。愛德華?霍爾：

空間也會說話輔助語言是伴隨語言而產(chǎn)生的語詞信心之外的內(nèi)容，包括：語速-說話時的速度；語調(diào)-說話者聲音的高低；語氣-語言表達過程中的情緒表現(xiàn)；音量-說話時聲音的大?。话l(fā)音-吐字的清晰程度；……類語言是有聲音和特定意義的語言外符號，包括咳嗽、呻吟、嘆息、哭泣、嬉笑、鼓掌聲……副語言03護理實踐中的非語言溝通非語言溝通在病人中的運用0102非語言溝通在護士中的運用病人在醫(yī)院這個陌生