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腸梗阻診斷襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)一腸梗阻診斷程序（1）是否有腸梗阻？（2）是機(jī)械性還是動(dòng)力性腸梗阻（3）是單純性還是絞窄性腸梗阻（4）是高位還是低位腸梗阻（5）是完全性還是不完全性腸梗阻（6）引起梗阻的原因

二腸梗阻診斷（1）是否有腸梗阻？①癥狀：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便②體征：腸型、蠕動(dòng)波、腸管膨脹、輕壓痛、絞窄時(shí)

有固定壓痛和腹膜刺激征以及移動(dòng)性濁音、腸鳴音亢進(jìn)或減弱消失二腸梗阻診斷（1）是否有腸梗阻？③輔檢：血液濃縮、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等X線(xiàn)：腸腔內(nèi)氣體、氣脹腸袢和液平面CT/鋇劑灌腸二腸梗阻診斷（2）是機(jī)械性還是動(dòng)力性腸梗阻

二腸梗阻診斷（3）是單純性還是絞窄性腸梗阻二腸梗阻診斷（4）是高位還是低位腸梗阻二腸梗阻診斷（5）是完全性還是不完全性腸梗阻

完全性腸梗阻：嘔吐頻繁，腹脹明顯，完全停止排氣排便，

X線(xiàn)可見(jiàn)梗阻以上腸袢明顯充氣擴(kuò)張，梗阻以下無(wú)氣體；不完全性腸梗阻：嘔吐與腹脹均不明顯，可以排氣，X線(xiàn)可見(jiàn)

梗阻以上腸袢未見(jiàn)明顯充氣擴(kuò)張，梗阻以下有氣體。二腸梗阻診斷（6）引起梗阻的原因①粘連導(dǎo)致腸梗阻最多見(jiàn)：常有腹部手術(shù)、損傷或炎癥史②新生兒：先天性腸道畸形多見(jiàn)③腸套疊：多見(jiàn)于2歲以?xún)?nèi)小兒④兒童：蛔蟲(chóng)性腸梗阻多見(jiàn)⑤老年人：腫瘤、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、糞塊阻塞多見(jiàn)三腸梗阻治療診療原則：糾正全身生理紊亂和解除梗阻（1）非手術(shù)治療--圍手術(shù)期準(zhǔn)備①禁食禁飲、持續(xù)胃腸減壓--首要措施②灌腸--解除梗阻③糾正體液代謝紊亂和營(yíng)養(yǎng)支持④防治感染和中毒⑤其他治療三腸梗阻治療（2）手術(shù)治療重點(diǎn)：判斷腸管的生命力①去除梗阻病因的手術(shù)②腸切除吻合術(shù)③腸造口或腸外置術(shù)④短路手術(shù)12小

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