醫(yī)院付款合同范例

醫(yī)院付款合同范例第一篇范文：合同編號(hào)：__________

合同雙方：

甲方（付款方）：__________醫(yī)院

乙方（收款方）：__________醫(yī)療機(jī)構(gòu)

鑒于甲方因醫(yī)療服務(wù)需要向乙方支付相關(guān)費(fèi)用，雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同標(biāo)的

1.1甲方同意向乙方支付因提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用，具體費(fèi)用明細(xì)詳見附件一：《醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表》。

二、付款方式

2.1甲方應(yīng)在合同簽訂后__________日內(nèi)，按照附件一《醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表》中所列明的金額向乙方支付全部醫(yī)療費(fèi)用。

2.2乙方收到甲方支付的款項(xiàng)后，應(yīng)及時(shí)出具收款憑證，并加蓋財(cái)務(wù)專用章。

三、付款期限

3.1甲方應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間向乙方支付醫(yī)療費(fèi)用。

3.2若甲方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期付款違約金，違約金按每日萬分之五計(jì)算。

四、違約責(zé)任

4.1甲方如未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并支付乙方逾期付款違約金。

4.2乙方如未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。

五、爭議解決

5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

5.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

六、其他約定

6.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

6.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

6.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

附件一：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表

附件二：醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件

附件三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件

甲方（付款方）：__________醫(yī)院

乙方（收款方）：__________醫(yī)療機(jī)構(gòu)

簽訂日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

合同雙方：

甲方（付款方）：__________醫(yī)院

乙方（收款方）：__________醫(yī)療機(jī)構(gòu)

丙方（第三方擔(dān)保方）：__________擔(dān)保公司

鑒于甲方因醫(yī)療服務(wù)需要向乙方支付相關(guān)費(fèi)用，為確保甲方權(quán)益，引入丙方作為擔(dān)保方，雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同標(biāo)的

1.1甲方同意向乙方支付因提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用，具體費(fèi)用明細(xì)詳見附件一：《醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表》。

1.2丙方同意為本合同項(xiàng)下甲方的付款義務(wù)提供擔(dān)保。

二、付款方式

2.1甲方應(yīng)在合同簽訂后__________日內(nèi)，按照附件一《醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表》中所列明的金額向乙方支付全部醫(yī)療費(fèi)用。

2.2丙方在甲方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用的情況下，應(yīng)在__________日內(nèi)代為支付，丙方代為支付的款項(xiàng)視為甲方支付。

2.3丙方代為支付后，有權(quán)向甲方追償。

三、丙方責(zé)任與權(quán)利

3.1丙方有權(quán)要求甲方提供其財(cái)務(wù)狀況、信用狀況等相關(guān)資料，以評(píng)估擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)。

3.2丙方有權(quán)在甲方違約時(shí)，要求乙方先行履行合同，并在乙方履行完畢后，向甲方追償。

3.3丙方有權(quán)在甲方違約時(shí)，終止擔(dān)保責(zé)任，并要求乙方解除合同。

3.4丙方有權(quán)在合同履行過程中，對(duì)甲乙雙方的行為進(jìn)行監(jiān)督，確保合同目的的實(shí)現(xiàn)。

四、甲方的權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，并保證服務(wù)質(zhì)量。

4.2甲方有權(quán)在乙方未按約定提供服務(wù)時(shí)，要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

4.3甲方有權(quán)在丙方代為支付后，要求丙方返還代為支付的款項(xiàng)。

4.4甲方應(yīng)按時(shí)向乙方支付醫(yī)療費(fèi)用，如未按時(shí)支付，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。

五、乙方的權(quán)利與義務(wù)

5.1乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用。

5.2乙方應(yīng)按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，并保證服務(wù)質(zhì)量。

5.3乙方在甲方違約時(shí)，有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

六、違約責(zé)任

6.1甲方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按每日萬分之五計(jì)算。

6.2乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金按每日萬分之五計(jì)算。

6.3丙方在履行擔(dān)保責(zé)任過程中，因甲方原因造成損失，有權(quán)向甲方追償。

七、爭議解決

7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、其他約定

8.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

8.2本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

附件一：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表

附件二：醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件

附件三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件

附件四：丙方擔(dān)保合同

第三方主體丙方的介入，旨在保障甲方權(quán)益，降低甲方支付風(fēng)險(xiǎn)。通過引入擔(dān)保機(jī)制，甲方在乙方違約時(shí)，可由丙方代為支付，從而確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，丙方作為擔(dān)保方，有權(quán)對(duì)甲乙雙方的行為進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)合同目的的實(shí)現(xiàn)。甲方作為主導(dǎo)方，通過增加權(quán)利條款和利益條款，確保自身權(quán)益得到充分保障。本合同旨在明確甲乙丙三方在醫(yī)療服務(wù)中的權(quán)利義務(wù)，實(shí)現(xiàn)合作共贏。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

合同雙方：

甲方（服務(wù)提供方）：__________醫(yī)療機(jī)構(gòu)

乙方（服務(wù)接受方）：__________醫(yī)院

丙方（第三方擔(dān)保方）：__________擔(dān)保公司

鑒于乙方因醫(yī)療服務(wù)需求向甲方支付相關(guān)費(fèi)用，為確保乙方權(quán)益，引入丙方作為擔(dān)保方，雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同標(biāo)的

1.1乙方同意向甲方支付因提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用，具體費(fèi)用明細(xì)詳見附件一：《醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表》。

1.2丙方同意為本合同項(xiàng)下乙方的付款義務(wù)提供擔(dān)保。

二、付款方式

2.1乙方應(yīng)在合同簽訂后__________日內(nèi)，按照附件一《醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表》中所列明的金額向甲方支付全部醫(yī)療費(fèi)用。

2.2丙方在乙方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用的情況下，應(yīng)在__________日內(nèi)代為支付，丙方代為支付的款項(xiàng)視為乙方支付。

2.3丙方代為支付后，有權(quán)向乙方追償。

三、丙方責(zé)任與權(quán)利

3.1丙方有權(quán)要求乙方提供其財(cái)務(wù)狀況、信用狀況等相關(guān)資料，以評(píng)估擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)。

3.2丙方有權(quán)在乙方違約時(shí)，要求甲方先行履行合同，并在甲方履行完畢后，向乙方追償。

3.3丙方有權(quán)在乙方違約時(shí)，終止擔(dān)保責(zé)任，并要求甲方解除合同。

3.4丙方有權(quán)在合同履行過程中，對(duì)甲乙雙方的行為進(jìn)行監(jiān)督，確保合同目的的實(shí)現(xiàn)。

四、乙方的權(quán)利與義務(wù)

4.1乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，并保證服務(wù)質(zhì)量。

4.2乙方有權(quán)在甲方未按約定提供服務(wù)時(shí)，要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

4.3乙方有權(quán)在丙方代為支付后，要求丙方返還代為支付的款項(xiàng)。

4.4乙方應(yīng)按時(shí)向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用，如未按時(shí)支付，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。

五、甲方的權(quán)利與義務(wù)

5.1甲方可要求乙方按照合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用。

5.2甲方可要求丙方提供乙方的財(cái)務(wù)狀況、信用狀況等相關(guān)資料，以評(píng)估乙方支付能力。

5.3甲方可要求丙方在乙方違約時(shí)，代為支付醫(yī)療費(fèi)用。

六、違約責(zé)任

6.1乙方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金按每日萬分之五計(jì)算。

6.2甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按每日萬分之五計(jì)算。

6.3丙方在履行擔(dān)保責(zé)任過程中，因乙方原因造成損失，有權(quán)向乙方追償。

七、爭議解決

7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、其他約定

8.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

8.2本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

附件一：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表

附件二：醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件

附件三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件